Okužba s herpesom je okužena s skoraj vsakim prebivalcem planeta. Obstaja več kot 80 vrst herpesa. Oseba lahko dobi le 8 od njih, vendar je to dovolj, da povzroči veliko težav.
Herpes zoster - nujno vprašanje človeštva
Herpes zoster predstavlja resno grožnjo za ljudi, saj je 95% odraslih v otroštvu trpelo zaradi noric. Seveda, to je dobro. Konec koncev, ko bi bila okužena z črnimi kozami po 20 letih, bi bil tečaj veliko bolj resen in težaven..
Iz tega sledi, da ima skoraj vsakdo potencialno nevarnost doživljanja simptomov herpesa zostra. Z zmanjšanjem imunskih sil, hipotermije in pretiranega duševnega in fizičnega stresa lahko virus preide iz stanja zaspanosti v aktivno stanje. Opazili so jo tudi ljudje, starejši od 55 let, pri nosečnicah, po dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki, citotoksičnimi zdravili, glukokortikosteroidi.
Kaj je herpes zoster
Herpes zoster (Herpes zoster) je akutna bolezen, ki jo povzroča virus herpesa. Pri tem so prizadeti medvretenčni gangliji, po vejah prizadetega čutnega živca se pojavi vezikularni izpuščaj. Bolezen spremlja huda zastrupitev in vročina..
Okužba je možna pri osebi, ki ima herpes zoster ali norice. Načini prenosa virusa - zračni, kontaktni, možen tudi transplacentni prenos herpesa zoster. Odrasli so nagnjeni k bolezni, saj je večina že imela svojo začetno obliko herpesa, norice (patogeni noric), zato se pri odraslih pojavlja v stiku s pacientom in otroci z noricami..
Pogosto se bolezen razvije proti ali med virusnimi ali bakterijskimi boleznimi. Možen je tudi razvoj skodle po poškodbah, zdravljenje z glukokortikosteroidi, citostatiki, imunosupresivi, na ozadju onkologije. To pomeni, da se v vseh pogojih in boleznih, pri katerih se zmanjšajo zaščitne in prilagodilne sile telesa.
Herpes zoster se v nasprotju z drugimi vrstami herpesa ne ponavlja. V klinični praksi so opisani primeri ponovitve bolezni na osnovi diabetesa mellitusa, limfogranulomatoze, raka in okužbe s HIV..
Povzročitelj herpesa zoster je Herpesvirus varicella zoster. Ta virus povzroča herpes zoster in norice.
Klinična slika herpesa zoster
Pojavi se začnejo z bolečino na območju vzdolž prizadetih živčnih vej. Kasneje se pojavi izpuščaj. Bolečina je zelo pekoča, ponoči postane intenzivnejša, pod vplivom določenih dejavnikov (barometrično in hladno). Hkrati s herpesom zoster opažamo takšne motnje občutljivosti: hipestezijo, hiperestezijo, anestezijo. Te spremembe lahko vplivajo na vse vrste občutljivosti..
Po 3-5 dneh in včasih do 12 dni se na koži pojavi kožna hiperemija v projekciji prehoda živčnih vej. Postane otekla. Pojavijo se kasnejši mehurčki. Pojavijo se lahko hkrati na vseh mestih in v valovih do 3-7 dni bolezni. Pri vsem tem bolnik s herpes zoster skrbi pekočo bolečino, ki se ves čas vztraja. Vsebina mehurčkov je sprva prosojna, nato motna. Na njihovem mestu se pojavijo rumeno-rjave skorje. Nekaj tednov kasneje se proces konča in pigmentacija ostane na tleh. Elementi izpuščaja pri herpes zoster, so praviloma lokalizirani asimetrično. Pri vseh teh spremembah na koži bolečina še naprej ostaja.
Možne so atipične oblike herpesa zoster:
- Neuspela oblika - proces se ustavi v fazi hiperemije in edema, mehurčki se ne oblikujejo;
- Bullous oblika. Pri tej obliki herpesa se v bližini gnojil oblikujejo veliki mehurji z neenakimi nazobčanimi robovi..
- Hemoragična oblika - vsebina mehurčkov postane hemoragična in na njej ostanejo brazgotine;
- Na mestu mehurčkov se oblikujejo nekrotične (gangrenozne) razjede. Pokrite so s črnim krastam, kasneje bodo na njihovem mestu brazgotine. Bolezen traja do 8 tednov.
Pogosto se razvije pri starejših, pri bolnikih z peptično razjedo in sladkorno boleznijo; - Razširjena (generalizirana) oblika - vezikularni izpuščaj, lokaliziran po vsem telesu na obeh straneh.
Diagnoza herpesa zostra
Za diagnozo je praviloma značilna tipična klinična slika okužbe s herpesom. Povečana telesna temperatura, slabost, značilen izpuščaj, ki ga spremlja bolečina - ti simptomi kažejo na herpes zoster. Za potrditev diagnoze se lahko uporabi neposredna in posredna imunofluorescenca s specifičnimi protitelesi, ELISA, PCR..
Sodoben pogled na zdravljenje herpesa zoster
Tako kot druge virusne okužbe je treba herpes zoster zdraviti celovito. Na začetku so terapevtski ukrepi namenjeni zmanjševanju bolečin in preprečevanju širjenja bolezni. V ta namen se uporabljajo protivirusna zdravila..
Priporočljivo je, da se njihov sprejem začne čim prej. Prav tako je nujno, da se človeški imunoglobulin 5-10 ml vzame enkrat intramuskularno. Če je bil bolnik pred večjimi citotoksičnimi zdravili, glukokortikoidi ali imunosupresivi, jih je treba takoj prekiniti. V primeru pritrditve sekundarne bakterijske okužbe se uporabljajo antibiotiki širokega spektra..
Zanimalo vas bo: "Vloga citokinov pri zdravljenju nezdravilnih ran"
Če je bolečina pretirano močna in jo oseba ne more prenašati, se narkotični analgetiki skupaj s trankvilizerji predpisujejo parenteralno ali oralno. Na primer, diklofenak dvakrat na dan, 50 mg.
Uporabite tudi ganglioblockerje - 1,5% raztopino ganglefana (gangleron) 1 ml na mišico enkrat na dan, tečaj do 10 dni. Gangleron je v kapsulah, ki vam omogoča, da ga jemljete ambulantno. Za
arbamazepin se predpiše v primeru poškodbe trigeminalnega živca v odmerku 0,1 g dvakrat na dan, pri čemer je odmerek vedno več in vsak dan do največ 0.8 g. Ta odmerek je treba razdeliti v 3 odmerke. Ko je bolečina postala manj intenzivna ali je minila, prenehajte jemati zdravilo.
- Po začetku zdravljenja je učinek opazen po 4 dneh zdravljenja. Če bolečina po zaključku bolečine še vedno muči osebo, se bolniku lahko ponudijo naslednje metode:
Elektrostimulacija živcev - izvedena transkutano. Postopek vam omogoča obnovitev delovanja poškodovanega živca..
Blokada. Snov se vbrizga v tkivo okoli prizadetega živca, ki blokira prenos bolečinskih impulzov. To omogoča, da za zelo kratek čas odpravimo zelo intenzivno bolečino..
Tako bo zgodnje odkrivanje simptomov herpesa pri bolnikih preprečilo potrebo po dolgotrajnem zdravljenju in zapletih. Preprečevanje aktivacije virusa herpesa bo že vrsto let omogočilo, da pozabimo na takšen problem..