Reproduktologija

Gnojenje z donorsko spermo

Uspešen rezultat cikla IVF ali nadomestnega materinstva je odvisen tudi od moškega faktorja. Kljub visoki razvitosti tehnologij asistirane reprodukcije je nemogoče premagati nekatere oblike moške neplodnosti. V takih primerih je uporaba sperme donorjev primerna rešitev za pare, ki sanjajo o otroku..

Indikacije za oploditev s spermo darovalcem

Navedemo primere, v katerih bo darovanje pomagalo rešiti problem brez otrok:

  • Nezadovoljiva kakovost lastne semenske tekočine, kakršnekoli geneze, motnje spermatogeneze, odpornost na terapijo.
  • Nerešljiv imunološki konflikt po neuspešni uporabi asistirane reproduktivne tehnologije.
  • Neplodnost zaradi kemoterapije in izpostavljenosti raku.
  • Poškodba raka / operacija, ki vodi do dvostranske orhiektomije.
  • Neuspešni večkratni poskusi IVF z metodo ICSI za moški dejavnik neplodnosti.
  • Hude prirojene deformacije: anorhija.
  • Dedne bolezni.

Če je moški nosilec dedne bolezni, je priporočljivo uporabljati spermo darovalca, tudi če ni težav s plodnostjo. Cilj je preprečiti prenos genske patologije na potomce.. Poleg tega pri nekaterih genskih patologijah trpi tudi kakovost ejakulata:

  • Azoospermija (brez sperme v semenski tekočini).
  • Oligospermija (nizka koncentracija sperme).
  • Nekrospermija (večina moških spolnih celic je mrtvih).
  • Huda asthenozoospermija (majhna ali popolna odsotnost gibljivosti sperme).

Prosimo, upoštevajte, da je v nekaterih primerih po zdravljenju mogoče izboljšati kazalce spermograma, kar omogoča uspešno IVF z uporabo ICSI.

  • Odsotnost spermatogeneze v sekretorni obliki neplodnosti. Spremembe v spermogramu, ki jih povzroča sekretorna oblika neplodnosti, pri kateri ni mogoče kirurško pridobiti lastnih semenčic, je ena od indikacij za uporabo donorskih moških zarodnih celic..
  • Neusklajeni pari. Kadar je moškemu diagnosticirana huda bolezen (HIV, hepatitis) in je ženska zdrava, se včasih uporablja donorski material. Obstajajo drage tehnologije, ki vam omogočajo čiščenje lastne sperme.
  • Pomanjkanje partnerice. V nekaterih tujih državah IVF z donorsko spermo opravljajo lezbične pare, pri čemer ena ženska daje jajčno celico, druga pa nosečnost, ki je posledica umetne oploditve sperme donorjev..

Moške spolne celice darovalcev se lahko uporabijo kot nadomestna, če je semenska tekočina moža / partnerja marginalne kakovosti.. Urolog najprej poskuša kirurško pridobiti semenčice iz moških testisov / priraskov. V primerih, ko pridobljeni biomaterial ni dovolj, se uporabijo predhodno izbrani in pripravljeni spermi..

Kako poteka proces gnojenja donorjev sperme

Faze v IVF ciklu z donorskimi spermami se praktično ne razlikujejo od tistih, v katerih se uporablja mož / sperma:

  • Indukcija ovulacije;
  • Postopek za odmrzovanje biološkega materiala;
  • Zbiranje jajc od ženske;
  • Gnojenje z IVF ali ICSI;
  • Gojenje zarodkov;
  • Vrednotenje pridobljenega biomateriala;
  • Prenos bolj kakovostnih zarodkov v maternico ženske;
  • Hormonska podpora;
  • Testiranje nosečnosti z merjenjem nivojev HCG hormona.

V skladu s kliničnimi priporočili se v maternico ne prenese več kot 2 zarodka, preostanek pa se lahko podvrže postopku. vitrifikacijo. Hitro zamrzovanje jim bo omogočilo, da se shranijo poljubno dolgo in uporabijo v naslednjih protokolih IVF v primeru okvare..

Bodite pozorni

Druga možnost je, da se neuporabljeni in nezaželeni večji zarodki darujejo parom, ki želijo „sprejeti“ zarodek drugega, da bi izkusili nosečnost..

V Ruski federaciji se IVF z donatorsko spermo izvaja le po krioprezervaciji ejakulata in karantene. To je posledica dejstva, da nekaterih bolezni (HIV, hepatitis, sifilis) ni mogoče ugotoviti, če greste skozi študije takoj po okužbi.. Zato je darovalca (tudi če ni anonimna in je izbrana kot par za darovanje) diagnosticirana dvakrat: pred darovanjem sperme in po 6 mesecih. Vzorce je mogoče odobriti za IVF samo, če obe analizi kažeta negativen rezultat. Optimalne pogoje za shranjevanje biomateriala v banki sperme v zahtevanem času zagotavlja krioprezervacija.

Koliko je IVF z donatorsko spermo

Nosečnost s pomočjo donacije stane več kot s spermo moža / partnerja, njena cena je odvisna od države in klinike. V Ruski federaciji lahko v skladu s politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja (OMI) opravljate IVF brezplačno, material donatorja in potrebne preliminarne preglede plača par..

Brez politike, gnojenje v epruveti stane od 80 tisoč rubljev, plačilo biomateriala - od 12 do 15 tisoč rubljev.

Če se odloči, da se opravi IVF v tujini, je treba stroške, povezane s potovanjem in nastanitvijo, prišteti k skupnim stroškom. Nekatere tuje klinike same organizirajo prenos in namestitev para, da bi dosegli lokacijo pacientov. V povprečju se stroški IVF začnejo od 5 tisoč evrov.

Verjetnost nosečnosti z IVF z donatorsko spermo in možnimi tveganji

Uporaba materiala donorja ne zagotavlja 100% nosečnosti..  Stopnja uspešnosti oploditve in vitro je odvisna od starosti ženske: starejši, manj verjeten je pozitiven rezultat..

Izvedene študije so pokazale, da če je ženska zdrava, z zadostno jajčnično rezervacijo in polno razvitimi jajci, normalne gradnje in brez odstopanj v menstrualnem ciklusu, uporaba donorske semenske tekočine poveča verjetnost pozitivnega izida. Ta trditev je resnična, ker so za donacijo izbrani mladi zdravi moški z najbolj plodnimi spermiji in brez slabih navad..

Je pomembno

Možnosti za uspešno IVF se razlikujejo od prvega in odvisne od starosti in klinike, od 25 do 34%, z ICSI, verjetnost nosečnosti in poroda je višja: do 50%, pod pogojem, da ženska ni starejša od 30-35 let.

Umetno osemenjevanje s donorsko spermo

Ta metoda je čim bližje naravni zasnovi, vendar je njena učinkovitost precej nižja od IVF, in še več, ICSI.

Med vsemi vrstami umetne oploditve je najprimernejša možna intrauterina injekcija posebej pripravljene sperme..

Za oploditev se donorska sperma uporablja po zamrzovanju in karanteni.

Uspešna umetna oploditev se lahko prvič zgodi pri 14% žensk, mlajših od 35 let, v 11% od 35 do 39 let in le pri 5% tistih, starih 40 let in več.

Naknadni poskusi praviloma povečajo učinkovitost. Če je rezultat po 3 postopkih negativen, ta metoda ni primerna..

Postopek se izvaja samo za ženske, ki nimajo kontraindikacij:

  • tumorski procesi;
  • nenormalen razvoj maternice;
  • ginekološke bolezni, ki ne dopuščajo preživetja nosečnosti;
  • akutni vnetni proces;
  • huda sočasna patologija;
  • genetske bolezni, spolno povezane itd..

Stroški umetne oploditve so bistveno nižji kot pri drugih tehnologijah s pomočjo reprodukcije. Ob upoštevanju samega postopka in biomaterial plačila, se cena začne od 22-25 tisoč rubljev..

Nadomestno materinstvo in sperma darovalca

Pri nekaterih parih se pri obeh partnerjih diagnosticira neplodnost..

Če je ženska ohranila ovulacijo, so njena jajca popolna, vendar iz neznanega razloga ne more prenašati nosečnosti - nadomestna mati lahko pomaga.

Darovani biomaterial bo uporabljen za pridobitev zarodkov z uporabo IVF ali ICSI.

Kdo je lahko donator sperme

Na zakonodajni ravni je urejeno vprašanje jamstev za popolno zdravje darovalca, potrebne dokumente pa je treba predložiti kliniki, kjer se izvajajo tehnike asistirane reprodukcije..

Potencialni donator opravi vrsto študij in posvetovanj:

  • okužbe z okužbo: gonoreja, klamidija, mikoplazmoza, urogenitalni herpes, trihomonijaza, kandidiaza, visoki onkogeni tipi okužbe s humanimi papiloma virusom, HIV, sifilis, hepatitis B in C;
  • krvna skupina in Rh faktor;
  • fluorografija;
  • genetska kariotipizacija, analiza cistične fibroze in genetsko svetovanje;
  • posvetovanja urologa, psihiatra, narcologa, terapevta;
  • spermogram.

Če se veljavnost rezultata analize konča, se raziskava ponovi.

Donator je lahko moški, star od 18 do 35 let, brez očitnih zunanjih pomanjkljivosti. Včasih par izbere sorodnika od moža ali prijatelja.

V tem primeru se potencialni donor sperme pregleda v celoti, uporaba izvorne semenske tekočine ni uporabna.

V banki podatkov obstaja več vprašalnikov, ki navajajo nacionalnost, težo, višino, starost, barvo oči, krvno skupino in faktor Rh, poklic in prisotnost otrok. Donator sperme je lahko poročen, vendar je v tem primeru potrebno podpisano soglasje zakonca za vrnitev biomateriala..

Mishina Victoria, urolog, zdravnik