Lišajev je posebna kožna bolezen, ki jo sproži glivica. Za razliko od mnogih drugih vrst lišajev, ki so možni v otroštvu, je ta patologija zelo nalezljiva in živo izražena, kar zahteva aktivno zdravljenje in začasno osamitev bolnih otrok. Razlikujeta se dve vrsti lišajev - mikrosporija in trihofitoza, v mnogih pogledih podobne mikroskopske glivice, ki vplivajo na gladko kožo in lasišče, je veliko manj verjetno, da bodo izpostavljene trepalnicam s ploščami za nohte. Glavni vzrok te patologije je okužba bolnikov ali živali z glivami (dermatofiti), ki prizadenejo povrhnjico kože..
Splošne informacije o odvzemu otrok
Najpogostejša območja lišajev so na lasišču, zato je patologija dobila svoje specifično ime. V območju aktivnega razmnoževanja gliv so vidne okrogle ali ovalne žarnice, znotraj katerih se lase odlomijo približno 5–7 mm nad kožo. Lezije so velikosti od 10-20 mm do 10 cm in več, opisano je prizadeto območje do dlani otrok in več. Znotraj prizadetega območja se z britvico obrišejo lasje, ki imajo štrleče štrleče enake ravni..
Je pomembnoKoža je lahko prizadeta tudi po celem telesu, tako da tvorijo rdečkaste ovalne lise, na robu katerih je vnetni valj z intenzivnejšo barvo..
V središču prizadete plakove kožne kosmiče, od tod tudi ime. Starejši otroci se včasih pritožujejo zaradi srbeče kože na prizadetem območju..
Kdo je bolj bolan?
Lišaji se najpogosteje pojavljajo v otroštvu, od dojenčkov do najstnikov.. To je posledica dejstva, da so otroci pogosteje v stiku z živalmi, vključno z ulicami in potepuškami, ki se lahko okužijo z glivicami. Poleg tega je koža otrok precej mehkejša od odraslih, dlake na glavi in telesu so tanjše in mehkejše, manj zaščitene pred negativnimi učinki zunanjega okolja zaradi naravnih izločkov žlez (sebum, organske kisline). Običajno z obročastimi ploščicami gredo k zdravniku čim bolj sredi poletja in jeseni, ko šolske počitnice in otroci veliko časa preživijo na ulici ali v vaseh, kjer stopijo v stik z živalmi in med seboj tesno sodelujejo..
Pogosto obstajajo družinski primeri prikrajšanja, kot te nalezljive bolezni, od bolnega otroka odraslim. Ta glivična okužba s prevalenco je na drugem mestu po mikotičnih spremembah stopal in nohtov. Vendar pa so odrasli manj dovzetni za lišajev, ker kozmetika, organske kisline in sebum zavirajo reprodukcijo in rast gliv na telesu odraslih. Pogosteje so vzporedno z otroki bolne tudi mlade ženske.
Bodite pozorniLjudje z rdečimi lasmi in pegami so naravno zaščiteni pred lišajočo lisico..
Povzročitelj lišajev: kaj je razlog?
Lišaji se izzovejo s posebnimi vrstami parazitskih gliv Microsporum. Preko njih je prejel uradno medicinsko ime - microsporia. V času njegovega delovanja lahko parazit tvori veliko število majhnih mikroskopskih spor, ki okužijo kožo in povzročijo nastanek novih elementov na koži.. Obstajata dve različici te okužbe, ki ju povzročata dve vrsti gliv:
- Microsporia, ki jo sproži Microsporum canis
- Trichophyton, ki ga izzove Trichophyton tonsurans.
Poleg tega obstajajo tudi številne vrste gliv, ki večinoma okužijo živali in se redko pojavljajo pri ljudeh, le v ozadju izrazite imunske pomanjkljivosti. Značilno je, da se te vrste lišajev pojavljajo razmeroma enostavno in ne vodijo v kronične kožne spremembe..
Je pomembnoObičajno se zdravniki z lovskim pasom nanašajo na antropozuno okužbo - patologijo, ki trpi zaradi ljudi in živali. V skladu s tem se lahko okužite z bolnimi otroki in bolnimi živalmi..
Kdo je nevaren v smislu okužbe?
Nalezljivi za otroke so lahko bolni otroci in odrasli, nosilci glivičnih spore ali okužene živali, s katerimi so otroci v tesnem stiku.. Najpogostejši lišaji se prenašajo iz uličnih mačk in psov, zlasti majhnih.. Imajo to okužbo lažje kot pri ljudeh, področja prizadete kože so lahko majhna in rahlo opazna pod kožo.
Otroci pogosto zbolijo tako, da se med seboj skrčijo, v tesni komunikaciji ali z uporabo skupnih oblačil, posteljnega perila in higienskih izdelkov (brisače, krpe za pranje, pilice za nohte, glavnik). Obstaja večja nevarnost pobiranja spore glive v primeru poškodb, ureznin, prask in prask na koži, sončnih opeklin in dermatitisa. Ko je imunost oslabljena, se pri starosti 3 let otroci pogosteje in huje zbolijo..
Mehanizem glivične okužbe
Lahko se okužite, če prhljaj, povrhnjica, lasje ali živalske dlake, okuženi z glivicami, pridejo na kožo. Spore gliv v tleh med toplo sezono ohranjajo aktivnost do tri mesece. Potem ko se prenašajo iz tal v živalsko dlako, se lahko prenesejo na človeka. Ko se enkrat na površini povrhnjice aktivirajo spore glivic, se hifi kalijo v povrhnjici in se začnejo aktivno razmnoževati. Če je lasni mešiček, glivična riza raste v notranjosti vrečke, jo napolni, dvigne za lase in uniči na višini približno 5-7 mm od kože. To vodi do loma gredi, ki je videti kot britvica. Okoli konoplje iz las, gojenje glive tvori nekakšno belo zadevo, ki jo lahko vidimo, ko pogledamo elemente lezije..
Od trenutka, ko glivica doseže prve znake, traja od 5-7 dni do 45 dni, v povprečju traja inkubacijska doba do dva tedna, kar je odvisno od vrste gliv in značilnosti otrokove imunitete..
Znaki ringworma pri otrocih
Na več načinov bodo manifestacije odvisne od tega, kateri del telesa prizadene glivična okužba.. Microsporia lahko razdelimo na gladko kožno lezijo brez vpletanja normalnih in vellus las, kot tudi mikrosporijo lasišča..
Škoda na lasišču in lasje se najprej pojavi kot rdeča pika majhne velikosti, ki lahko malo srbi ali pa gre brez simptomov. Postopoma, brez zdravljenja, se velikost točke poveča, na robovih se pojavi rdeč halo, ki ob natančnejšem pregledu izgleda kot zbirka vodenih mehurčkov. Okoli mesta se lahko odstranijo nove okrogle plošče. Pojav lišajev na področju las na glavi vodi do izgube leska, elastičnosti, postanejo dolgočasni in bolni. Stiskanje las na lasišče vodi do njihovega "lepljenja", del las pa preprosto izgine, ostane na rokah in na prizadetem območju oblikuje "konopljo" lomljenih las..
Ognjeno lisico z luskavico pri otrocih na glavi je videti posebej: gre za razvoj ovalnih plešastih obližev okrogle oblike z jasno mejo. Koža v pasnem pasu je rdeča in edematozna, na robovih so mehurčki, v sredini - fini piling..
Če je okužba oblike zoonoznih lovilcev (živalske oblike gliv), žarišča bodo imela večje velikosti, do 10 cm, običajno dva ali trije na celotni glavi, obdani so z svetlo rdečo vnetno Corollo, lasje znotraj odlomijo "konoplja" na razdalji 4-6 mm od kože. Koža v območju plaka je kot da je posuta z moko..
Ko je okužen "človeške" različice mikrosporije plaki so lahko številni, majhni, hkrati so prizadeti lasišče in telo, dlak znotraj plakov je redka, koža je zelo peeling, lomljenje las pa ni tako aktivno.
Možnosti poteka lišajev pri otrocih in mladostnikih
Vsak organizem reagira na glivični napad na svoj način, še posebej, če gre za malčke, otroke, predšolske otroke ali najstnike. Zato se razlikujejo različne oblike okužbe.. Te vključujejo:
- Neuspešna možnost s pojavom bledih površin kože, prizadetih ali prikrajšanih in brez jasnih meja, so vse manifestacije lezije blage.
- Edematozni eritematozni Različica je najbolj značilna za otroke. Ko se na območju glivične okužbe in alergijske reakcije razvije močno vnetje, je površina plošče rdeča, rahlo luskasta..
- qamo-papularna varianta s poškodbo kože obraza in prsnega koša povzroči nastanek zobnih oblog, ki so visoko povišani nad površino kože, z nastankom cevastosti. Površina lišajev je prekrita s kožnimi luskami, močno srbi.
- globoko obliko ni značilen za otroke, ko oblikuje vozle pod kožo do premera 30 mm, lahko pride tudi do poškodb na dlaneh ali podplatih stopala, prikrajšanih za nohte ali infiltracijsko-gnojne lezije..
Opis in fotografski lišaj na telesu otroka
Gobasta infestacija gladke, otročje kože oblikuje tipične manifestacije. Na mestu vdora spore nastane oteklina rožnate pike z lupljenjem kože, ki ima jasno mejo. Na površini mesta so vidni majhni mozolji, v katerih je ichorus rumenkaste barve. Ko se mozolji odprejo, ostanejo skorje na svojem mestu. Ko se vnetje razvije v središču, se spot "pade" in edem pade, koža postane rožnata in se začne dobro lupiti. Območje odvzema je obdano z vnetno Corollo, ki se dviga nad površino kože, ki je sestavljena iz mehurčastih elementov, pod katerimi je koža vneta, razdražena in otekla, ima obliko zaobljene, ovalne ali rahlo neenakomerne oblike..
Bodite pozorniPogosto se v središču te formacije pojavi nova tvorba obroča, za katero se tak tipičen pojav imenuje prstan v obroču. To je eden od tipičnih znakov lišajev pri otrocih, na podlagi katerih lahko postavite diagnozo.
Okoli plošč, ki koži odvzamejo kožo, se to običajno ne spremeni, čeprav obstajajo tudi možnosti za odstranitev manjših plakov iz velikega. Obročkost pri otrocih najdemo na odprtih delih telesa in na tistih, ki so prekriti z oblačili. Še posebej pogosto prizadene obraz in vrat, podlakti in ramena, prsi, hrbet pri dojenčkih. Pri česanju elementov je lišajev zapleten z dodajanjem sekundarne mikrobne okužbe, ki vodi do gnojenja elementov. To je značilno za majhne otroke in za dojenčke, ki imajo težave z imuniteto..
Značilnosti pri otrocih različnih starosti
Po 3-4 letih in v adolescenci se ponavadi pojavlja lišajev kot tudi med odraslimi. Splošno počutje otrok z lišajočim limfom ponavadi ne trpi, pri čemer prevladajo samo lokalne kožne reakcije brez izrazitega neugodja. Če govorimo o dojenčkih in otrocih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, se lahko razvijejo eritematozno edematno obliko patologije. Glede na to postanejo otroci nemirni in muhasti, kar je povezano s hudo srbenje na prizadetem območju, pekoč občutek in motnje spanja. Otroci se lahko počutijo hude šibkosti in slabosti, vnetje pa se razvije v bezgavkah, ki se močno povečajo, in ko se počutijo, so močno boleče. Lezije imajo svetlo rdečo barvo, otekle robove žarišč z izrazitimi mehurčki na robovih. Površina prizadete kože je nagnjena k vpihovanju skozi plazmo skozi tanke stene kapilar. Prizadeta območja zaradi poškodb in praskanja so nagnjena k zgoščevanju, pogosto je njihovo zdravljenje oteženo, včasih je morda potrebna hospitalizacija.
Proces okrevanja z lišajočim črvom
Pri razvoju elementov na koži je določena dinamika. Torej, glavni znak, da se bolezen postopoma spušča, je čiščenje območja, ki odvzema skorje in vezikularne izpuščaje. S pravilno izbranim zdravljenjem postane rdeča obroba na robovih svetlejša, akne in vozliči izginejo, površina kože je poravnana, primerja pa se z zdravimi okoliškimi območji. Na začetku ima koža na tem območju bledo roza odtenek, vendar se ob vračanju pigmentacije vrača njegova običajna barva. Nekateri otroci po izginotju plakov z luskavico lahko ostanejo brazgotinski pojavi. Povezane so z delovanjem imunskega sistema, kar je privedlo do rasti elementov vezivnega tkiva v območju plaka. Dolgoročna področja plešavosti lahko ostanejo po spustu na območjih glivične okužbe, vendar pogosto lasje rastejo v 3-6 mesecih.
Je pomembnoOtroci so pod zdravniškim nadzorom tri mesece in trikrat opravijo kontrolne teste, ki potrjujejo odsotnost gliv..
Preprečevanje okužbe z ličinkami
Veliko lažje je preprečiti okužbo z ličinkom, kot pa zdraviti otroke dolgo in vztrajno. Pomembno je, da preprečimo stik dojenčkov s psi in potepuškimi mačkami, hišne živali, ki jedo na ulici, redno pregledujemo glede poškodb. Po igranju z živalmi je treba otroke naučiti, da si umijejo roke z milom, ne da jih potegnejo v obraz in ne dajo poljubljati mačke in pse..
Če je otrok v stiku s sumljivo živaljo, je treba nujno ukrepati, da bi se izognili morebitni okužbi. Najprej morate:
- Večkrat temeljito umijte roke z milom in protiglivičnim sredstvom (milo za pranje perila, katransko milo, tekoče antiseptike v steklenicah, Miramistin).
- če se je otrok igral z živaljo, si mora umiti celotno telo (brez trdega krpe, da ne povzroči mikrofilmov) z gospodinjskim milom pod prho in temeljito zavre vse obleke.
- Za pranje telesa in glave je potrebno uporabiti posebne raztopine in šampone s protiglivičnimi sestavinami. Vendar pa je znano, da so bili sprejeti zgodnji preventivni ukrepi, manj možnosti za okužbo kože in las z glivicami. Lahko se borijo z gobastimi spori z oljem sivke in čajevcem, lahko zdravijo majhna področja kože ali dodajo šamponu za pranje otroka..
Za dva tedna morate nenehno pregledovati telo in glavo otroka za oblikovanje zaobljenih plakov z mehurčki. Če se odkrijejo tudi najmanjši sumljivi elementi, takoj obvestite zdravnika.
Če je otrok okužen: preventivni ukrepi
V prisotnosti bolnega otroka v hiši so strogi higienski ukrepi pomembni, da ne bi širili lišaja med družinskimi člani in drugimi. Glive z delci kože in lasem lahko preživijo v zaprtih prostorih do 3 mesece, kar lahko povzroči ponavljajoče se okužbe zase ali drugega družinskega člana.. Pomembno je, da otroku zagotovite ločeno posteljnino, higienske pripomočke in jih ločeno sperete v vroči vodi, nato pa perilo na obeh straneh likate..
Hiša prikazuje dnevno mokro čiščenje z dezinfekcijskimi sredstvi, vse predmete, ki jih uporablja pacient, je treba zdraviti tudi z razkužili. V obdobju zdravljenja je vredno zavrniti vse mehke igrače, preproge in oblazinjeno pohištvo, prekrito s celofanom ali pralnimi prevlekami..
Otrok, ki ga prizadene lišajev, mora nositi klobuk ali ruto, pod katero morate skrbno odstraniti vse lase. Če se na koži pojavijo lezije, se pokaže le obleka iz naravnega bombaža, ki se dnevno zamenja in kuha med pranjem.. Otrok je za celotno nalezljivo obdobje izoliran od drugih otrok in ne sme obiskovati organiziranih skupin..
Pomembno je, da otroka kopate dnevno pod prho, s posebnimi protiglivičnimi šamponi in raztopinami, ki jih bo zdravnik priporočil. Pomembno je, da se telo opere brez krpic in grobih udarcev, kar lahko povzroči širjenje spore gliv v telesu..
Kateri zdravnik naj stopi v stik z lovilcem?
To je pomembno razumeti zdravljenje z ličinkami bo dolgo, v povprečju 4-6 štto je odvisno od vrste bolezni, globine lezije in razširjenosti, starosti otroka. Pomembno je, da se strogo držite vseh zdravniških priporočil, zavrnitev poskusa samozdravljenja, tako da to ne vodi do prehoda okužbe na kronično obliko.. Infektiologi ali dermatologi se ukvarjajo z zdravljenjem lišajev pri otrocih, izvajali bodo dejavnosti, ki so namenjene zagotavljanju, da se okužba ne spremeni v kronični potek, in ne prizadene vseh novih področij.
Bodite pozorniSamozdravljenje za lišaje je redko, značilno za dečke v adolescenci, ki je povezano s spremembami v sestavi kožnih izločkov (zlasti lojnih žlez). Pojavijo se posebne kisline, ki negativno vplivajo na glive. Vendar ni vredno upati na to, zdravljenje je pomembno v vseh primerih..
Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik pojasniti diagnozo, ker se različne vrste okužb kože, vključno z glivičnimi okužbami, obravnavajo različno. Prvič, zdravnik bo opravil vizualni pregled kože in elementov, ki so nastali na njej, in za določitev škode, ki jo povzročajo glive, uporabiti posebno napravo - Woodovo svetilko, v žarkih, iz katere glivično okuženi elementi dajejo smaragdno zelene odtenke sijaja. Da bi razjasnili vrsto glive in potrdili diagnozo prizadetega območja, jemljemo strganje in izvedemo setev na hranilnem mediju, naredimo mikroskopijo zdravila. To pomaga identificirati kolonije gliv in potrjuje diagnozo mikrosporije ali trikofitije. Šele po vsem tem lahko zdravljenje začnete, ko je na voljo natančna diagnoza.!
Zdravljenje lišajev pri otrocih
Omejena območja lišajev na odprtih delih telesa se lahko zdravijo doma. V ta namen uporablja zdravnik in se dopolnjuje s starostnimi kremami s protiglivičnimi učinki. Med njimi so: Nizoral, Clotrimazole ali Lamisil, Travokort, druga zdravila. Nanašajo se z enakomerno tanko plastjo na prizadeto kožo pri otrocih. Po dveh letih starosti otroci enkrat dnevno podmažijo prizadeto območje kože z alkoholno jodinsko tinkturo. Če se na telesu, ki jo prizadene gliva, pojavijo dlake pištole, jih je treba najprej odstraniti v prizadetem območju in okoli njega. V ta namen lahko zdravnik priporoči uporabo koloidnega filma kolodija z resorcinolom in kislinami (mlečno mešano s salicilom). Ta film se uporablja tri dni, potem pa se brez bolečin odstrani skupaj s prizadetimi dlačicami..
Škoda na lasišču je težje zdraviti, pogosto pa lokalni ukrepi niso dovolj..
Uporabite zdravljenje las in lasišča, kot tudi uporabo antimikotikov protiglivično zdravilo Griseofulvin. Do treh let se uporablja v obliki suspenzije, starejši otroci že uporabljajo tablete. Zdravnik predpiše režim, pogosto z njim priporočajo jemanje rastlinskega olja - 1 čajna žlička. Zdravila negativno vplivajo na jetra in ledvice, zato zdravila predpisujejo zelo skrbno. Če so kontraindikacije, se zdravilo nadomesti z Lamisil v obliki tablet. Odmerki zdravil so odvisni od telesne teže in starosti otrok..
Nanesite na vzporedno pranje glave šamponi s protiglivičnimi spojinami - Dermazol, Nizoral, Sibazol. Poleg tega se lahko za krepitev imunskega sistema uporabljajo antihistaminiki in vitamini, ki spodbujajo regeneracijo kože.
Na ozadju lišajev za zaščito kože je prikazana stimulacija imunskega sistema in najhitrejše okrevanje otroka. posebna prehrana. Povečala je količino svežega sadja in zelenjave, solate z rastlinskim oljem, kot tudi mlečne izdelke in meso, ribe kot vir visoko kakovostnih beljakovin. Nič manj koristna je uporaba fermentiranih mlečnih pijač, obogatenih z mikrobi, ki obnavljajo mikroflore. Zmanjšujejo tveganje alergije, normalizirajo stanje kože, imajo določen imunostimulacijski učinek..
Pri večkratnih lezijah kože z ličinkami, hkrati lahko pride do poškodbe glave in telesa, v zgodnjem otroštvu pa je mogoče navesti bolnišnično zdravljenje lišajev. Zdravniki bodo spremljali celotno zdravljenje in zdravljenje kože..
Alyona Paretskaya, zdravnik, zdravnik