»Kla, kliče volon, clage, kalaul« - če otrok, mlajši od 5 let, na ta način reče ta plen, to ni razlog za paniko. Mnogi govorni terapevti pravijo, da se otrokova nezmožnost izgovarjanja nekaterih zvokov do te starosti šteje za običajno varianto, če pa problem ostaja, potem je potrebno strokovno svetovanje. Kdaj morajo starši povezati govornega terapevta, da bi rešili problem nepravilne izgovorjave zvokov "p" in "l"? Ali lahko pri zdravljenju sodeluje le logoped?
Ko se otrok nauči izgovoriti p in l
Pri oblikovanju otrokovega govora se pojavijo prvi žvižgajoči zvoki, toda črke P in L se štejejo za težko izgovorljive, v otrokovem govoru pa povsem naraščajo, običajno pa se povečajo s starostjo 4-5 let..
Bodite pozorniČe obravnavamo problem kot celoto, potem ima le 10% otrok do te starosti jasno izgovorjavo zvokov "p" in "l". V preostalem delu lahko vidite probleme določene kompleksnosti..
Po mnenju mnogih strokovnjakov, vzroki za to težavo lahko ne le govorno terapijo, ampak tudi zobozdravstvene. Zato lahko pri njegovi rešitvi sodeluje več strokovnjakov, včasih pa njihovo dobro usklajeno delo pomaga rešiti problem v kratkem času..
Starši morajo razumeti, da je odkrivanje vzroka za kršitev izgovorjave zvokov prva in pomembna faza zdravljenja. Najprej najprej.
Vzroki za nepravilno izgovorjavo zvokov
Logopedi poudarjajo starševsko pozornost na dejstvo, da problem velja le, če otrok po petih letih ne more pravilno izgovoriti "p" in "l". Za ostalo je to samo varianta norme..
Zvoki "p" in "l" se štejeta za zapleteni in njihovo obvladovanje se zgodi zadnje. Za popolno izgovorjavo je potrebnih več komponent: zadosten razvoj govornega aparata, sposobnost otroka, da obdrži govorjen zvok. Če otrok po 5 letih ni izboljšal izgovorjave, potem je to lahko več razlogov..
Zavezati jezik
Vzglavje jezika je pritrjeno na dno ustne votline in z drugim koncem je vtkano v jezik okoli njegove sredine. V klinični praksi lahko najdete njeno skrajšanje, ko je vtkano v zgornjo tretjino jezika, kar bistveno omejuje njegovo gibanje..
Bodite pozorniKratko frenulum jezika lahko diagnosticiramo v porodniškem oddelku, kjer ga popravimo, saj dojenje in celo hranjenje s steklenico ni mogoče..
Najpogosteje pa se kratka uzde odkrijejo veliko kasneje, ko se pojavijo težave z govorom. Pri otrocih, starih od 5 do 6 let, mora biti uzde z jezikom približno 8 mm., prav ta dolžina zagotavlja normalno gibanje jezika. Če diagnosticiramo njegovo skrajšanje, odebelitev, omejitev gibanja, otroci s skoraj 100% verjetnostjo razvijejo težave pri izgovarjanju "p" in "l"..
Popravek uzde lahko izvede zobozdravnik, kirurška metoda ali logoped, konzervativno.. Rešitev tega vprašanja je ovira med dvema posebnostma..
Motnje zvoka
Napačna izgovorjava zvokov "p" in "l" je lahko posledica napačne izgovorjave drugih zvokov, ki so bili obvladani prej. Otroci najpogosteje doživljajo zmedo pri izgovarjanju žvižgajočih in sikajočih zvokov, kar pomeni problem z izgovorjavo »p« in »l«..
Pogosto so takšne kršitve razlog, da jih otrok zamenjuje v vsakdanjem govoru (»Cla, kliče volon, clage, kalaul«). Po govornih terapevtih so takšne kršitve najlažje odpraviti. Dejstvo je, da sta "p" in "l" podobna po metodi izgovorjave: jezik je približno v enakem položaju, "l" pa je lažje izgovoriti, zato otroci sledijo najlažji poti. Če je "p" nadomeščen z drugimi zvoki, potem je situacija nekoliko bolj zapletena in strokovnjaki sumijo kršitev fonetičnega sluha.. Če otroci »pogoltnejo« ta zvok, potem je fonetična percepcija najverjetneje kršena..
Fonetična okvara
Selektivno zaznavanje posameznih zvokov, ko otrok sliši "sh", "h", "k", "a", vendar ne sliši "p", in samodejno nadomesti z "l" in se imenuje kršitev fonetičnega sluha.
Fonetični sluh doseže svoj vrh do starosti 4-5 let, starši pa lahko opazijo njegove motnje še pred to starostjo. Čim prej je bil diagnosticiran problem in sprejeti ukrepi za njegovo odpravo, tem večja je bila možnost uspeha..
Bodite pozorniOblikovanje aktivnega in pasivnega besedišča, razvoj fonetičnega sluha poteka prav v času ustnega govora. Zato strokovnjaki ne priporočajo lupanja z otroki, govor staršev mora biti pravilen in jasen, kar bo otrokom pomagalo, da se izognejo številnim težavam pri ustnem govoru..
Če starši opazijo „simptome“ fonetične motnje zvoka, morate otroka čim prej pokazati specialistu. Takšne motnje lahko kažejo na nekatere bolezni osrednjega živčnega sistema, adenoidno vegetacijo ali vnetje srednjega ušesa, ki imajo skrito pot..
Govorni aparati
Govorni aparat je jezik, lica in ustnice. Preskakovanje izgovorjave nekaterih zvokov lahko pomeni, da so nerazvite in da so mišice, ki so vključene v nastajanje govora, razlog tudi, da se skrivajo v hipi ali hipertoniku, ki prav tako vpliva na izgovorjavo zvoka..
Težave z vedenjem
Obvladovanje zvokov "p" in "l" zahteva koncentracijo in nekaj napora otroka. Opaziti je, da se pri otrocih s posebnimi vedenjskimi reakcijami pogosteje pojavljajo težave z reprodukcijo zvoka, na primer v primeru motnje pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo..
Zvok grla
Tudi če razvoj govora poteka po normah in povprečnih kazalnikih, otroci pa se lahko učijo zvokov »p« in »l«, sledijo pa »leni« poti. S to potjo najmanjšega upora je mišljena reprodukcija laringealnega zvoka, ko nastanejo vibracije zaradi jezika grla..
Težavo z govorno terapijo je težko popraviti, ker zahteva preusposabljanje otroka.. Oteženo je dejstvo, da mnogi starši ne morejo razlikovati pravilno izraženega zvoka od grlenih, in dlje ko problem obstaja, težje je prekvalifikacija.
Kaj naj storijo starši?
Za uspešno korekcijo in učenje pravilne izgovorjave zvokov je potrebno izračunati vzročni dejavnik. Za razumevanje tega vam bo pomagalo posvetovanje s terapevtom in po potrebi zobozdravnikom.. Prav ti strokovnjaki lahko ocenijo stanje uzde jezika, razvoj govornega aparata, fonetično zaslišanje in ugotovijo problem izgovorjave grla..
Ob upoštevanju kompleksnosti problema, njegovega vzroka in dodatnih okoliščin se individualno pripravi načrt individualne obravnave in popravkov. Glavna stvar je, da morajo starši razumeti, da je uspeh v veliki meri odvisen od dela strokovnjakov in ponavljanja materiala doma..
Artikulacijska gimnastika
Korekcija napačne izgovorjave zvokov "p" in "l" se začne z razvojem artikulacijske gimnastike.. Te dejavnosti imajo več ciljev:
- Pripravite govorni aparat za pravilno izgovorjavo zvokov;
- Lahko se uporablja kot vaja za jezik, ustnice in lica.
Če preskočite artikulacijsko gimnastiko - nadaljnje vaje morda ne bodo prinesle želenega rezultata..
Najbolje je, da jo opravite pred seboj ali pred ogledalom, da lahko otrok vidi, kako se premikajo ustnice, lica in jezik odrasle osebe..
Je pomembnoNajbolj primerna oblika zaznavanja za otroka je igra. Bolj razburljivo bo vaja, večja bo možnost uspeha. Da bi pritegnili pozornost otroka, lahko starši med vadbo berejo rime ali vklopijo navijalno melodijo..
Nekatere vaje artikulacijske gimnastike so namenjene predvsem treningu jezika, ličnic in ustnic, kar bo pomagalo pri pravilni izgovorjavi zvokov "p" in "l". Zahvaljujoč jim, bo mogoče vzglavje raztegniti, vaditi jezik in povečati njegov zadrževalni čas v zgornjem položaju..
Bodite pozorniDober izdih je bistven za pravilno izgovorjavo zvokov. Mila mehurčki lahko pomagajo pri treniranju izdihavanja, otroci lahko poskušajo voziti žogo iz namiznega tenisa med dvema ovirama. Takšne vznemirljive vaje bodo pomagale oblikovati dober zračni tok..
Artikulacijska gimnastika: vaje
Artikulacijska gimnastika vključuje številne vaje za otrokov jezik, lica in ustnice. Glavna stvar je, da jim je všeč otrok in da je predstavljen v obliki igre. V vsakem od njih lahko starši dodajo nekaj svojega, "polet".. Tukaj je le nekaj od njih:
- "Jezik kot swing". Usta morajo biti široko odprta, gibi jezika v obliki nihala pa morajo biti: navzgor in navzdol (več pristopov), levo - desno (več pristopov). Zadnji korak je štetje zob zgornje in spodnje čeljusti. V tem času morajo starši jasno izgovoriti: "RRAZ", "dva", "rRi" itd..
- Lizanje ustnic. Pogosto starši grdo otroke zaradi lizanja ustnic. Pravzaprav je to precej koristna vaja. Ampak to morate narediti pravilno. Začeti morate s počasnim lizanjem zgornje ustnice, ki se premika na dno. Gibanje jezika na začetku vaje mora biti v smeri urinega kazalca, po - proti. Za dokončanje vaje morate poskusiti doseči vrh jezika do konice nosu.
- "Slikar". Ko so čeljusti zaprte, je treba otroka »pobarvati« z vrhom jezika, z zobmi, z zgornjim ustom. Vajo morate ponoviti s pol odprtimi usti..
- "Konj". Morate naučiti vašega otroka, da mu zlomi jezik in se prepričajte, da to vadbo vključite v vsakodnevne igre..
Kako učiti otroka, kako izgovarja zvoke?
Po uspešnem razvoju artikulacijskih vaj govorni terapevti nadaljujejo s takojšnjim sproščanjem zvokov "p" in "l". Običajno se zvok "p" primerja z nosilcem motorja in enako ime je eno izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih..
Na prvi pogled se zdi, da je vaja težko izvesti, vendar vse ni tako strašno:
- Pri pol odprtih ustih je treba jezik pritisniti proti nebu;
- S prsti otroka (bombažna palčka) držite jezik v začetnem položaju;
- Po pritrditvi jezika naj otrok ustvari zračni tok - izdihne, medtem ko izgovori zvoke "ddddd" ali "zhzhzhzhzh" (kar je najbolj primerno);
- Med izdihom mora prstan opravljati nihanje od ene strani do druge..
Pri izvajanju vaje mora biti jezik sproščen, toda konica jezika mora vibrirati. Glavna stvar je, da se otrok počuti. Postopoma se bo jezik samodejno začel vibrirati in na izhodu zračnega curka se bo pojavil "p"..
Popravimo rezultat
Začetni motor je pol uspeha. Tudi če se je otrok naučil izgovarjati zvoke "p" in "l" ločeno, je včasih zelo težko vstaviti jih v tekoči govor in se izogniti zmedi.. Zajemanje rezultatov ali avtomatiziranje zvokov je eden najdaljših in najbolj zapletenih procesov zdravljenja..
Pri določanju rezultata je pomembno, da otroka najprej naučimo združiti zvok z samoglasniki in soglasniki, oblikovane zloge pripeti v avtomatizem. Logopedi individualno izberejo potrebne zaprte in odprte zloge za več vaj, opravijo jih z obveznim ponavljanjem doma.
Obremenitev in zapletenost materiala, ki ga pokriva, se zgodi postopoma: od zaprtih zlogov se odprejo, od zlogov do besed. Kjer se zvoki najprej nahajajo na začetku, po sredini in na koncu besede.
Vzporedno z razvojem teh veščin strokovnjaki otroka naučijo razlikovati med trdimi in mehkimi zvoki "p" in "l". Glavna stvar je, da otrok razume, kje naj se zvoki izgovarjajo težje, strožje in kjer je bolj sproščeno in kar je najpomembnejše, kako to narediti pravilno v praksi..
Ko je potrebna radikalna intervencija?
Vaje za govorno terapijo lahko konzervativno popravijo dolžino frenuluma jezika, vendar je ta proces dolg in zapleten, rezultati pa ne izpolnjujejo vedno pričakovanj..
Delovanje konzervativno ali kirurško je bilo in še vedno ostaja ena od spornih tem med zobozdravniki in logopedi. Vsaka skupina strokovnjakov v svojo korist zagovarja..
Medtem obstajajo stroge indikacije za kirurško korekcijo:
- Če je uzde vtkana v zgornjo tretjino jezika in moti pravilno hranjenje ali znatno omejuje gibanje jezika;
- Pojav hude bolečine pri izvajanju vaj z govorno terapijo;
- Poškodbe;
- Et.
V vsakem primeru, če je razlog za napačno izgovorjavo zvokov "p" in "l" natanko v skrajšanju uzde, je potrebno posvetovanje z zobozdravnikom in skupna odločitev o taktiki nadaljnjega zdravljenja..
Sodobna stomatologija ima neboleče metode korekcije frenuluma z minimalnim obdobjem rehabilitacije.. Govorimo predvsem o uporabi laserja, ki nam omogoča skrajšanje obdobja okrevanja na več ur in izogibanje številnim možnim zapletom..
Sam uzde nima živčnih končičev, zato je njegov popravek neboleč, vendar je anestezija potrebna, da se zagotovi udobje malega pacienta, zmanjša refleks gag itd..
Po operaciji zobozdravnikom priporočamo, da skrbno opazujejo ustno higieno: usta izpirajte z antiseptičnimi raztopinami, da preprečite vstop okužbe..
Po operaciji se lahko vrnete na govorno terapijo teden dni kasneje. Če so bili potrebni šivi - 5-6 dni po odstranitvi.
Ob koncu obdobja rehabilitacije otroci začnejo izgovarjati zvoke "p" in "l" veliko čistejše, vendar to ne pomeni, da pouk pri logopedu ni potreben. Pred vzpostavitvijo pravilne izgovorjave in določitvijo rezultatov je pred nami še dolgo delo..
Poučevanje otroka je pravilna izgovorjava zvokov "p" in "l" dolgoročna, kar bo zahtevalo čas in trud obeh staršev in otroka. Pozitiven rezultat bo določil le osredotočanje na rezultate, delo v tandemu in vestno izvajanje vseh priporočil strokovnjaka. Starši morajo razumeti, da tudi potem, ko se bo otrok naučil pravilno izgovoriti zvoke, brez ustreznega usposabljanja, ne bo popravljen. Ampak ne izvajajte pritisk na otroka - to je postopen proces, zvok se je že pojavil in ga popraviti, prej ali slej bo še vedno deloval.
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica