Puščanje vode med simptomi nosečnosti, metode določanja

Med nosečnostjo se plod razvija in raste v maternici, obdan z zaščitnimi membranami in plodovnico (amnionska tekočina), ki jih te lupine izločajo. Ti pogoji so najbolj optimalni za polni intrauterini razvoj. Količina amnijske tekočine se spreminja z naraščanjem trajanja nosečnosti, da bi fetus zagotovil zaščito in prehrano ter ohranil zdrav metabolizem. Če je celovitost plodov prekinjena zaradi različnih razlogov, se začnejo puščati ali se umirjajo prej, kot je bilo pričakovano, kar ogroža otroka z resnimi težavami, celo do smrti. Takšna diagnoza, kot je uhajanje amnijske tekočine, postane razlog za podroben pregled in izbiro taktike za podaljšanje nosečnosti ali izrednega poroda.. Zakaj je to stanje tako nevarno??

Kaj je amnionska tekočina??

Je pomembno

Amnionska tekočina (imenovana tudi amnijska tekočina) je posebna snov, ki se tvori znotraj fetalnega jajca že od samega začetka nosečnosti..

Dojenček v maternici, ki se nahaja znotraj posebnih plodov membrane, je obdan s temi vodami vse do rojstva. Zdravniki zelo redko podrobno pojasnjujejo, kaj je to, običajno samo, da povejo, kolikšna količina tekočine je v maternici (malo ali nič vode, normalna količina). Niso vse matere seznanjene z dejstvom, da voda v nekaterih boleznih lahko prehitro odteka ali pušča, ženske pa se pogosto zavedajo le, da odvajanje plodovne vode pomeni začetek dela.. Zato je videz tekočega izliva na perilo vedno moteč - ali se porod ni začel ali če plod trpi zaradi kakršnih koli težav.?

Bodite pozorni

Videz in vonj amnijske tekočine, njena količina in prisotnost patoloških vključkov porodničarji lahko pripravijo zaključke o poteku nosečnosti in prisotnosti določenih zapletov. Pri izvajanju načrtovanih ali dodatnih ultrazvokov se vedno ocenjuje stanje plodov in količina vode - to je pomembno za obvladovanje nosečnosti in prognoze..

Normalna količina vode

Čeprav se strokovnjaki ne strinjajo glede natančne količine vode, danes pa se povprečne vrednosti za vsako obdobje nosečnosti določijo s poskusom.. Med brejostjo se količina tekočine poveča sorazmerno s časom in je določena količina:

• Po desetih tednih je ta količina 30-40 ml,
• do 15 tednov volumen doseže 100 ml,
• do sredine nosečnosti - do pol litra.
• največja količina tekočine je zabeležena v obdobju 37-38 tednov nosečnosti in do 1,5 litra;
• po 37–38 tednih se količina vode postopoma zmanjšuje, do začetka delovne aktivnosti pa ostane do 900–1000 ml.

Pri podaljšanju nosečnosti plod trpi ne le zaradi staranja posteljice, temveč tudi zaradi zmanjšanja prostornine plodovnice, ki je potrebna za njen obstoj v maternici..

Funkcije plodovnice

Težko je pretiravati vrednost plodovnice za plod in mater med nosečnostjo in napačno je misliti, da je voda navadna voda, v kateri otrok plava..

Bodite pozorni

Približno 98% tekočine je voda, pridobljena iz krvne plazme matere, in ima sestavo destilirane, brez nečistoč in soli. Preostalih 2% predstavlja vse, kar je potrebno za popoln obstoj zarodka - to so sestavine beljakovin, lipidov ali ogljikovih hidratov ter biološko aktivne snovi, kot tudi delci urina, ki jih sprosti otrok, ko so ledvice in sečil aktivirani..

V prvem trimesečju so vode brezbarvne in prosojne, ko se plod razvije, spremeni se njihova sestava, ko v epruveto pridejo delci epitela iz kože, dlake in izločki žlez zarodka, zaradi česar imajo lahko rahlo suspenzijo in opalescenco, rumenkasto..

Kemična sestava tekočine se spreminja, ko se plod razvija, vendar le pH vode ostaja enak, kot v plazmi ploda.. To dejstvo omogoča otroku, da se počuti udobno in se normalno razvija v maternici..  

Funkcije plodovnice:

• Zaradi stalnega obnavljanja vode plod neguje in ohranja normalno delovanje kože in sluznic, požira tekočino, otrok trenira prebavni sistem za prebavo hrane, med nosečnostjo pa se med nosečnostjo oblikuje mekonij, prvotni blato..
• Zaradi amnijske tekočine, kot tudi zaradi popkovine, se odstranijo odpadki, vključno s fetalnim urinom..
• Zaradi prodiranja amnijske tekočine v bronhije in pljuča se vadijo tudi dihalni sistemi, plod pa zaradi gibanja vode izvaja prve dihalne gibe brez kisika. Nekega dne skozi pljuča teče do 1000 ml plodovnice..
• Zaradi vode se vzdržuje konstantna telesna temperatura drobtin in okolja okoli njega, ki ga ščiti pred pregrevanjem in prekomernim ohlajanjem..
• Lupine in tekočine ščitijo otroka pred okužbami, vnetjem in zunanjimi poškodbami, ščitijo pred udarci, udarci in udarci, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo..
• Zadostna količina vode omogoča plodu, da se aktivno premika in premika svoje okončine, ne dopušča stiskanja ali stiskanja popkovine, da oblikuje njena vozlišča..

Poleg tega, plodovnica ima pomembno vlogo pri generičnem dejanju, zaradi česar se vrat razkrije hitreje in bolj gladko, ko so pred glavo zarodka opravlja funkcije hidravličnega klina. Zaradi normalnega volumna vode plod zavzame anatomsko pravilen položaj za rojstvo otroka, kar pomaga materi pri rojstvu..

Puščanje vode: kaj je to?

Lupine, ki obdajajo in varujejo plod, so dovolj močne in debele, nepredušne in varujejo plod pred številnimi zunanjimi vplivi in ​​samim začetkom dela. To je potrebno, ker ženska vagina ni sterilna in nevarni mikrobi, ki ji lahko škodijo, lahko skozi odprtino v materničnem vratu prodrejo skozi zarodek. Če je vse v nosečnosti dobro, bo mehurček neokrnjen in ne bo dovolil nobenih nevarnih snovi ali sestavin v notranjosti..

Je pomembno

Iztekanje ali uhajanje vode v obdobju 38-40 tednov bo zaznamovalo neuspeh začetka poroda, vendar pred tem obdobjem govori o patologijah.

Od trenutka, ko se voda odlije, mora biti otrok rojen najkasneje 12-24 ur, tako da njegovo zdravje ne trpi zaradi dolgega brezvodnega obdobja..

Če zaradi kakršnih koli patoloških učinkov, solz ali perforacije mehurja nastopijo, je to stanje preplavljeno z uhajanjem amnijske tekočine. Lahko segajo od nekaj kapljic do dokaj velikega obsega..

Povzroča poškodbe fetalnega mehurja

Poškodbe membran membran so lahko povezane z mehanskimi učinki - padci, poškodbe, udarci v želodec. To se zgodi redko in običajno povzroči hude poškodbe in prezgodnja dela.. Najpogosteje pride do uhajanja vode zaradi celovitosti mehurja zaradi okužb. Patogena flora, ki se aktivno razmnožuje na površino mehurja in izloča encime, raztopi del membran, kar vodi do prve komaj zaznavne, nato pa do bolj intenzivnega omočenja perila. Pogosto je v zdravniški ordinaciji treba razlikovati od iztekanja vode iz povečanega izcedka iz nožnice v ozadju okužbe, delovanja hormonov ali urinske inkontinence..

Kako določiti uhajanje plodovnice

Pogosto je to težko narediti navzven, ker je izcedek iz nožnice lahko tekoč, urin pa je razmeroma pregleden. Zato za domače določanje iztekajoče vode v primeru dvoma so bili razviti posebni preskusi.

Najenostavnejša od njih, vendar hkrati najbolj nezanesljiva, se izvaja na ta način:

• Ženska mora temeljito umiti, popolnoma izprazniti mehur in obrisati perinejo..
• Potem morate širiti absorbirajočo plenico in ležati na njej, mirno ležati 15-30 minut. V tem obdobju morate skrbno spremljati občutke in dobro počutje..

Bodite pozorni

Če se na plenici pojavi mokra točka, bistra ali rumenkasta, s sladkastim vonjem, morate poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirani v bolnišnici ali bolnišnici..

Lahko kupite test, ki ga prodajajo v lekarnah in ga porabite doma. Gre za posebno tesnilo z nanosom reagenta. Po izpraznitvi mehurja in pranju ga obrišite na suho in ga nalepite na hlačke, nosite nekaj ur.. Pri sproščanju amnijske tekočine bo tesnilo spremenilo barvo, če je urin ali izcedek iz nožnice, ne bo prišlo do spremembe barve.. V prisotnosti takšnega pozitivnega testa morate takoj poklicati rešilca ​​in oditi v bolnišnico.  

Puščanje vode: bolnišnična taktika

Če je nosečnost, ki traja do 38 tednov ali več, stimulirana in ženska lahko rodi na naraven način.. Če obstajajo indikacije za carski rez, je pripravljen za nujno operacijo..

Še ena stvar je, če je manj kot 38 tednov, otrok prezgodaj ali nezrel, zato je treba nosečnost čim dlje podaljšati. Toda uvedba zdravil, ki sprostijo maternico ob prisotnosti perforacije v plodu mehurja in sredstev, ki zavirajo delo, je lahko nevarna, ker lahko nevarna okužba prodre skozi luknje v plodu mehurja v maternično votlino. Povzročila jo bodo tista patogena mikroba, ki se dvignejo iz vagine v maternico. Okužba plodov in plodov ter sam plod je nevarna za zdravje in pogosto vodi do smrti ploda. Zato bodo taktike zdravnikov naslednje:

• Ultrazvočna študija in CTG zarodka, ocena njenega splošnega stanja in pretok krvi v krvnih žilah na doplerometriji,
• Vzorčenje amigne za oceno stopnje zrelosti ploda (posebno pomembno je pljučno tkivo in ledvice),
• Setev amnijske tekočine na hranilne snovi z identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje uhajanja vode

Če so po podatkih iz raziskav plod še vedno nezrel in je nevarno, da se rodi, bodo zdravniki z vsemi možnimi sredstvi preprečili porod in preprečili intrauterino okužbo zarodka z uporabo antibiotikov in drugih zdravil za zatiranje vnetja in patogene flore.. Pomembno je, da spodbujamo zorenje pljučnega sistema, tvorbo površinsko aktivne snovi in ​​normalizacijo ledvic, tiste sisteme, brez katerih bo plod zunaj materinega rodu izredno težaven zaradi zdravil..

Je pomembno

Rešiti veliko v usodi drobtine lahko tudi 2-3 dodatne dni preživel v maternici. Pri izbiri taktik za nosečnice bo mama vedno pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici.

Pomembno bo naslednje:

• Strogo upoštevanje počitka v postelji, mami bo prepovedano vstati celo v stranišču.
• Merjenje temperature vsakih 3-4 ure, najmanjše povečanje ima neugodno prognozo,
• Dnevna krvna slika s številom belih krvnih celic,
• Injekcije prostaglandinov za spodbujanje sinteze površinsko aktivnih snovi v pljučih ploda,
• Trajno spremljanje barve in prostornine amnijske tekočine, ki se sprošča med puščanjem,
• Ultrazvočni nadzor ploda vsakih 2-3 dni, CTG dnevno,
• Poseben režim prehrane in pitja,
• Antimikrobna terapija v skladu z rezultati testov, čim bolj varna za plod in učinkovita v boju proti nevarni okužbi.

Včasih je v ozadju takšne terapije in strogega režima okvara fetalnih membran zaprta ali pa zdravniki lahko podaljšajo nosečnost za nekaj tednov, kar omogoča plodu funkcionalno zrelost in večjo težo. Če je dinamika rezultata dneva ali dveh negativna, je tveganje za intrauterino okužbo visoko, rojstvo se spodbuja in otroka skrbijo inkubatorji.

Alena Paretskaya, pediater, zdravstveni komentator