Ime pomirjevala skupine zdravil iz latinščine se prevede kot "pomirja". Pravzaprav so ta zdravila sposobna pomiriti osebo in odpraviti takšne simptome kot anksioznost, strah. Zato se prepovedujejo pomirjevala za motnje nevrotičnega spektra..
Farmakološke skupine za pomiritev
Trankvilizatorji (sinonim za anksiolitike) so prisotni že več kot šestdeset let. Prvi predstavniki te skupine so Meprobamat, Chlordiazepoxide in Diazepam. Zdaj ima skupina trankvilizatorjev okoli sto zdravil..
Sredstva za umirjanje imajo različno kemično strukturo zdravila.. Glede na izvor se razlikujejo naslednje skupine pomirjevalcev:
- Benzodiazepinski derivati (diazepam, fenazepam, oksazepam, klordiazepoksid);
- Derivati difenilmetana (hidroksidin (Atarax), benaktizin);
- Karbamati (Meprobamat);
- Različne (Trioxazin, Adaptol, Afobazol).
Najpogosteje uporabljena skupina pomirjevala so benzodiazepini. Imajo najbolj izrazit učinek pomiritve. Vendar pa lahko nepravilna uporaba benzodiazepinov povzroči zasvojenost in odvisnost. Sodobna zdravila, kot je Atarax, Afobazol, nimajo takšnih stranskih učinkov, vendar imajo manj izrazit učinek pomirjenja..
Indikacije za uporabo pomirjevala
Kako delujejo pomirjevala? Priprava različnih skupin ima drugačen mehanizem delovanja. Torej benzodiazepini aktivirajo GABA receptorje prek posebnih benzodiazepinskih receptorjev, ki se nahajajo v centralnem živčnem sistemu. To vodi do povečane receptorske občutljivosti na GABA - nevrotransmiter, ki ima zaviralni učinek na živčni sistem. Tak farmakološki učinek vodi k dejstvu, da se oseba umiri, sprošča..
Trankvilizatorji zmanjšujejo razdražljivost subkortikalnih struktur centralnega živčnega sistema, ki so odgovorni za človeški čustveni odziv, in tudi upočasnijo interakcijo med temi strukturami in možgansko skorjo..
Trankvilizatorji imajo več farmakoloških učinkov:
- Tankilizirajoča (anksiolitična) - manifestira v obliki odpravljanja tesnobe, strahu, tesnobe, notranjega stresa.
- Sedativ - izraženo v zmanjšanju psihomotorne agitacije, zmanjšanju koncentracije, hitrosti duševnih, motoričnih reakcij.
- Mišični relaksant - se izkaže z odpravo napetosti mišic.
- Antikonvulzivi - izraženo v zmanjšanju aktivnosti zasegov.
- Hipnotično - izraženo v pospeševanju začetka spanja, izboljšanju njegovih lastnosti.
Ti učinki pri različnih zdravilih so izraženi v različnem obsegu, kar je treba upoštevati pri izbiri zdravila. Tako je na primer sedativni učinek zelo izrazit pri Diazepamu, Fenazepamu in šibko izražen v Mezapamu. In antikonvulzivni učinek je najbolj izrazit pri Diazepamu, Clonazepamu..
Nekateri pomirjevalci imajo vegetativni stabilizacijski učinek, to pomeni, da normalizirajo aktivnost vegetativnega živčnega sistema. To se kaže v znižanju krvnega tlaka, palpitacijah, odpravljanju pretiranega potenja.
Bodite pozorni! Trankvilizatorji imajo močnejši učinek. Njihova uporaba poveča učinek tablet za spanje, zdravila proti bolečinam, anestetičnih zdravil. Zato se pomirjevala bolnikom pogosto dajejo pred operacijo..
Trankvilizatorji praktično ne odpravljajo psihotičnih motenj (halucinacij, blodenj), zato se ne uporabljajo pri zdravljenju endogenih duševnih bolezni: shizofrenije, BAR. Izjeme so metal-psihoza, ki se uspešno ustavi z jemanjem pomirjeval..
Tako so indikacije za uporabo anksiolitikov:
- Nevroza (skupaj z anksioznostjo, strahom, nespečnostjo, nemirnostjo motorja);
- Anksiozne motnje;
- Panična motnja;
- Obsesivno kompulzivna motnja;
- VSD;
- Sindrom odtegnitve alkohola, metalcološka psihoza;
- Hiperkineza, tiki, epilepsija;
- Premedikacija (priprava na operacijo).
Opozoriti je treba, da je obseg uporabe anksiolitikov že zdaleč presegel zdravljenje duševnih bolezni. Torej so ta zdravila predpisana za psihosomatske bolezni: hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen, peptični ulkus, kot tudi dermatološke bolezni, ki jih spremlja srbenje..
Funkcije aplikacije
Odločitev o potrebi po zdravljenju s pomirjevalnimi sredstvi potrebuje le zdravnik. Uporaba te skupine zdravil zahteva spoštovanje posebnih pogojev.. Najprej je treba upoštevati dejstvo, da lahko uporaba večine pomirjeval, zlasti benzodiazepinov, povzroči zasvojenost. Da bi se temu izognili, se odmerek pomirjevalca postopoma poveča in doseže optimalno. Trajanje uporabe ne sme presegati dveh do treh tednov. Po koncu zdravljenja se odmerek zdravila postopoma zmanjša. Če je potrebno, dolgoročno zdravljenje s tranquilizerjem predpisuje tečaje z odmori med njimi..
Bodite pozorni! Sodobni anksiolitiki ne-benzodiazepinskega izvora ne povzročajo zasvojenosti, zato se lahko dlje uporabljajo. Trajanje zdravljenja določi zdravnik..
Tranquilizers, kot že omenjeno, imajo sedativni učinek na osebo, ki se lahko kaže v poslabšanju koncentracije. Zato zdravljenje pomirjevala ne sme voziti avtomobila. Sedativni učinek je najmanj izrazit pri "dnevnih" pomirjevalih - Gidazepam, Trimetozin, Mebikar, Atarax.
Je pomembno! Kombinirana uporaba anksiolitikov in alkohola je kontraindicirana, ker vodi do izrazite depresije živčnega sistema..
Neželeni učinki, kontraindikacije
Možni neželeni učinki pri zdravljenju s pomirjevali so večinoma povezani z depresijo živčnega sistema. To se kaže v obliki dnevne zaspanosti, letargije, občutka "šibkosti", umiranja čustvenih reakcij, omotice in glavobola. Možni so tudi neželeni učinki, kot so mišična oslabelost, arterijska hipotenzija, suha usta, dispeptični simptomi, okvarjena moč.
Uporaba benzodiazepinskih pomirjevala lahko vodi do nastanka odvisnosti, odvisnosti od drog, ki se kaže v obliki sindroma odtegnitve. Ta sindrom se kaže po nenadni prekinitvi zdravljenja v obliki nespečnosti, strahu, razdražljivosti, tresenja, napadov, slabosti in včasih celo depersonalizacije, halucinacij. Tveganje odvisnosti od drog se poveča s podaljšano terapijo s pomirjevalo..
Kontraindikacije za imenovanje pomirjevala:
- Nosečnost, dojenje;
- Myasthenia gravis;
- Glavkom;
- Odpoved jeter;
- Respiratorna odpoved;
- Alkohol, zasvojenost z drogami (razen za olajšanje odtegnitvenega sindroma);
- Depresija (za benzodiazepinske pomirjevala).
Benzodiazepinski pomirjevalniki niso predpisani osebam, mlajšim od osemnajst let. Samo v primerih skrajne nujnosti je lahko njihovo imenovanje v tej starostni skupini upravičeno..
Priljubljena pomirjevala
Je pomembno! Benzodiazepinski pomirjevala so zdravila na recept, ki jih izda zdravnik, v lekarni. Prodajo se anksiolitiki drugega izvora. brez recepta, zato so bolj priljubljeni med bolniki. Ampak spet je vredno poudariti, da je samozdravljenje s psihotropnimi zdravili nesprejemljivo.
Diazepam
Eden od najstarejših pomirjeval, spada v skupino benzodiazepinov. Znan je tudi po imenih, kot so "Sibazon", "Relanium", "Seduxen", "Valium". Na voljo v obliki tablet in injekcij. Sedativni učinek se pojavi nekaj minut po intravenski in pol ure po intramuskularnem dajanju..
Zdravilo učinkovito odpravlja tesnobo, strah, normalizira nočni spanec. Diazepam se zato predpisuje za nevroze, panike in obsesivno-kompulzivne motnje, za Tourettov sindrom in tudi za ustavitev abstinenčnega sindroma..
Poleg tega ima Diazepam izrazite antikonvulzivne in mišične relaksacijske učinke. Zato je pogosto predpisana za odpravo konvulzivnih napadov. Diazepam se uporablja za premedikacijo pred endoskopijo in operacijo..
Gidazepam
Spada v skupino benzodiazepinov, vendar ima v nasprotju z drugimi člani te skupine aktivacijski učinek, medtem ko so hipnotični in mišično-relaksacijski učinki šibko izraženi..
Gidazepam imenujemo "dnevna" pomirjevala. Njegovo anksiolitično delovanje se kaže v zmanjšanju anksioznosti, strahu in anksioznosti. Zdravilo je predpisano za zdravljenje nevroze, psihopatije, vegetativne labilnosti, logoneuroze (mucanje), migrene, odtegnitvenega sindroma.
Atarax
Aktivna sestavina je hidroksizin, piperazinski derivat. Atarax je anksiolitik, ki ni benzodiazepin, spada v skupino blokatorjev H1-histamina. Zdravilo je razvrščeno kot "mehka" pomirjevala, ima zmeren anksiolitični učinek. Na voljo v obliki tablet, sedativni učinek se razvije po petnajstih do tridesetih minutah.
Glavne indikacije za njegovo uporabo so tesnoba, razdražljivost, dermatološke bolezni, ki jih spremlja srbenje, sindrom odtegnitve alkohola. Poleg sedativnega in anksiolitičnega učinka ima tudi antiemetični učinek.. Za razliko od benzodiazepinov, Atarax ni odvisen in odvisen.
Afobazol
Non-diazepin anksiolitik, je na voljo v obliki tablet. Aktivna sestavina fabomotizol. Ima zmerne anksiolitične in aktivacijske učinke..
Indikacije za uporabo: nevrastenija, anksiozna motnja, odtegnitveni sindrom, motnje prilagajanja, IRR, psihosomatske bolezni. Oprijemljiv učinek se razvije v petem do sedmem dnevu zdravljenja, največji učinek pa po štirih tednih.
Učinek zdravila je zelo blag in manj izrazit kot učinek benzodiazepinov.. Prednost Afobazola pa je v tem, da njegova uporaba ne povzroča odvisnosti in odvisnosti.
Valery Grigorov, zdravnik