Tracheobronchitis pri otrocih simptomi in zdravljenje / Tracheobronchitis

Tracheobronchitis je izraz, ki združuje vnetno lezijo tako sapnika kot tudi bronhijev otroka ob istem casu. Zaradi bližine med seboj, ko sapnik vstopa v glavne bronhije, vnetni proces pogosto prizadene sluznice obeh organov, zlasti v otroštvu, ko imunski sistem še vedno ne deluje s polno močjo in je v primerjavi z odraslim telesom nepopoln. Običajno se postopek začne v zgornjem dihalnem traktu kot ARVI, brez popolne obravnave, "padajoče" nižje v področje sapnika in bronhijev. V nekaterih primerih se lezija pojavi z vpletenostjo grla ali pa nastane takoj kot primarni vnetni proces na ozadju nekaterih okužb ali patologij.. Brez zdravljenja lahko traheobronhitis ogrozi zdravje otrok in zahteva popolno diagnozo in terapijo pod strogim zdravniškim nadzorom..

Vzroki vnetja

Najpogosteje se vnetni proces v regiji sapnika in bronhijev oblikuje zaradi penetracije virusov ali bakterij v sluznice teh delov dihalnega sistema. Z močno imuniteto in zadostno lokalno zaščito sluznic se ti infekcijski povzročitelji nevtralizirajo, če so zaščitni dejavniki nezadostni ali če ima okužba visoko stopnjo agresivnosti, se razvije tracheobronchitis.. Obstajajo številni predispozicijski dejavniki in situacije, v katerih je takšna patologija bolj verjetna.. To mora vključevati:

pogostost pojavljanja ARVI in nedavno prenesene gripe, ki vodi do zmanjšanja imunske reaktivnosti
iracionalna uporaba antibiotikov in imunomodulatorjev, nerazumno predpisovanje protivirusnih zdravil
prisotnost rahitisa, podhranjenosti, manjše količine vitaminov, anemije, sladkorne bolezni in drugih presnovnih
prirojena imunska pomanjkljivost, celična patologija in humoral
zamrzovanje nog, sistemska hipotermija
pasivno kajenje, če gospodinjstvo kadi z otrokom
anatomske okvare dihal, bronhospazem
kršitev mikroklime v prostoru (vroč in suh zrak, prah, prisotnost plesni na stenah).

Tracheobronchitis spada v kategorijo nalezljivih bolezni, ponavadi se njegovi patogeni prenašajo z bolnih otrok na zdrave (čeprav je lahko oblika okužbe drugačna), pogosto pa so bolni tudi predšolski otroci in šolarji. Pomembno je, da prekinete razvoj tracheobronchitis takoj izolirati otroka za zdravljenje in ne širi mikrobnih in virusnih delcev med zdravimi otroki..

V večini primerov se traheobronhitis obravnava kot zaplet nepravilno zdravljenih prehladov ali gripe, kot tudi pljučnice, sinusitisa, tonzilitisa ali otroških okužb (oslovski kašelj, ošpice, norice).. Pogosto takšne zaplete pridobivajo okužbe na ozadju adenoidne vegetacije, ko je otrok prisiljen zamenjati zaradi zamašenosti nosu do dihanja v ustih. Podobne težave z dihanjem so možne na podlagi prirojenih okvar prsnega in nosnega roba..

Morda kot možnost razvoja alergijske oblike patologije z vdihavanjem vzročno pomembnega alergena po predhodni preobčutljivosti telesa. Če v ozadju obstoječe alergije sluznice, virus ali mikrob prodre, se oblikuje oblika traheobronhitisa, ki je najtežja za prepoznavanje in zdravljenje - infekcijski-alergijski.

Bodite pozorni

Otroci imajo običajno akutno obliko patologije, kronični proces se pojavlja v posameznih primerih, brez zdravljenja, dobre prehrane in težav z imuniteto..

Pri mladostnikih lahko slabe navade postanejo eden od dejavnikov tveganja: kajenje, vključno z vaplom, uživanjem alkohola, narkotičnimi in psihotropnimi zdravili..

Vrste traheobronhitisa pri otrocih in njihove značilnosti

V otroštvu lahko razvoj traheobronhitisa poteka več oblik z značilnimi spremembami na območju prizadetih območij.. Razdeljeni so glede na resnost postopka, trajanje poteka in naravo vnetja:

Akutni traheobronhitis ponavadi se kaže v kašlju ponoči, z razpršenim vnetjem v območju sapnika in bronhijev na različnih ravneh.
Kronični traheobronhitis značilna obdobja kašljanja in kašlja podnevi in ponoči. Če je v ozadju dolgotrajnega procesa vnetja, nastanejo atrofični procesi ali hipertrofija sapnika in bronhialne stene..
Alergični traheobronhitis pojavlja v obliki ostrih napadov v obdobju stika z alergeni. Zanjo so značilni počasni simptomi in odsotnost skupnih manifestacij, značilnih za okužbe..

Pomembno je, da zdravnik pri pregledu in pregledu otroka natančno določi vzrok za razvoj vnetja, nato pa bo zdravljenje čim bolj učinkovito in hitro. Simptomi traheobronhitisa pri otrocih se razlikujejo glede na obliko in potek, zato je vredno o njih govoriti podrobneje..

Simptomi akutnega traheobronhitisa

Pojavi akutnega traheobronhitisa so na splošno podobni akutnim virusnim okužbam dihal v začetnem obdobju - šibkost, letargija in razdražljivost otroka, vročina, slabo počutje in glavoboli, izguba apetita. Tudi tipična manifestacija lokalnih simptomov:

Kašelj - suh, vroč in obsesiven, slabši ponoči in včasih se konča s slabostjo ali bruhanjem.
Bolečina v prsih vzdolž sapnika in bronhijev
Sluzni izcedek iz nosu je bogat
Rdečica žrela pri pregledu otroških ust, bolečina na hrbtni steni in pri požiranju, žgečkanju, pekoči in suhi
Hitro dihanje, močno potenje, hitri utrip.

V težkem stanju in v zanemarjeni obliki bolezni ima otrok hipoksijo, zaradi katere lahko ustnice in nasolabialni trikotnik postanejo modre., To je še posebej izrazito pri kašlju. Če je v procesu vpleten grlo, se lahko simptomom doda hripavost v glasu ali hripavost, razvoj kašlja in včasih zadušitev zaradi edema grla..

Bodite pozorni!

Običajno je stanje še posebej hudo v prvih dveh ali treh dneh bolezni, ko se zdravljenje začne in se začne utekočinjanje in izločanje izpljunka, otrok se počuti bolje, kašelj postopoma umira in vnetje izgine..

Pojavi kroničnega bronhitisa

V odsotnosti ustreznega zdravljenja akutne oblike traheobronhitisa ali z nepravilno izbranimi pripravki, na podlagi samozdravljenja z različnimi ljudskimi metodami, postanejo simptomi manj jasni in razločljivi, proces se spremeni v kronični potek. Običajno vse manifestacije niso tako jasne in jasno izražene v ozadju akutnega procesa, ampak se kažejo v ozadju običajnih prehladov, podhladitve, če kateri koli stresni dejavniki vplivajo na telo.. Takoj se pojavijo:

Bogat izcedek iz nosu
Rdečina na zadnji steni žrela z edemom in krhkostjo sluznice in tonzile
Bolečina z bolečino pri požiranju, s hrapavim glasom
Tipični napadi kašlja, ki so ponoči še posebej močni, povzročajo bolečine v prsih, težave z dihanjem.

Dvig temperature je majhen - od subfebrilnega do febrilnega števila in pogosto traja dolgo časa.. Na podlagi kroničnega vnetnega procesa v območju sapnika in bronhialnega drevesa, je značilno, da je razvoj progresivnih deformacij bronhijev, spremembe sluznice v sapniku, ki lahko postane predispozicijsko ozadje za nadaljnje bolezni, kot je bronhialna obstrukcija ali astma, tipična..

Značilnosti simptomov in klinična diagnoza

Tracheobronchitis se pri otrocih začne kot prehlad ali gripa in je pogosto njegov zaplet ali klinična oblika.. Vodilni simptom patologije se šteje za paroksizmalno suho kašelj, ki se pojavi na ozadju joka, smeha ali globokega dihanja, na začetku je lahko podoben laringitisu, zato lahko zamešate stanje.

Bodite pozorni

Pomembno je, da starši pokličejo zdravnika v hišo ali zaprosijo za sprejem, če je bolečina v prsnem košu v ozadju globokega dihanja ali po kašlju, če je prisoten suhi obsesivni kašelj z napadi, ki povzroča zasoplost in hripavost, bledo kožo na obrazu in telesu s cianozo na prstih ali okoli ustih, z večjim potenjem v ozadju pogostih simptomov patologije - šibkost in razdražljivost, slab apetit, vročina.

Ker kašelj postane moker, se izkašlja iz bronhijev, ponavadi zelenkaste ali rumenkaste barve, kašlja. Resnost stanja je odvisna od starosti in značilnosti imunskega odziva otroka..

Razlike v alergijski obliki se lahko štejejo za poslabšanje napadov ponoči ali ob odhodu, pomanjkanje povišane telesne temperature in simptomi prehlada, huda izcedek iz nosu in pogosto konjunktivitis.

Za dodatno diagnostiko ob prisotnosti takšnih obolenj zdravnik predpiše študijo splošnih preiskav krvi in urina, biokemično analizo in včasih kulturo sputuma z določitvijo patogenov. Za ugotavljanje vzroka okužbe se uporabljajo tudi brisi iz žrela in nosu, ob prisotnosti alergijskih pojavov - ocenjuje se raven eozinofilcev v krvi in izvedejo teste alergije krvi ali kože. Pri diferencialni diagnozi, za izključitev pljučnice, je indicirana radiografija prsnega koša..

Splošna načela zdravljenja traheobronhitisa pri otrocih

Zdravljenje je pomembno le pod nadzorom zdravnika, s spremljanjem učinkovitosti in prenašanja izbranega zdravljenja.. To nujno vključuje splošne postopke in lokalno zdravljenje. Najprej, za katerokoli obliko je osnova počitek s postopnim prehodom na domačo, posebno dieto z ne-dražilnimi živili in jedmi, ki vsebujejo veliko vitaminov in mineralov. Prav tako kaže zdravljenje z drogami in fizioterapijo v obdobju spremljanja, tradicionalne metode alternativnega zdravljenja pa se lahko uporabijo le po posvetovanju z zdravnikom, če je to primerno..

Akutni bronhitis: zdravljenje

Akutni proces pogosto temelji na virusni okužbi, zato je osnova zdravljenja protivirusno in imunsko-krepilno zdravljenje. Zdravilo predpisati zdravnik v starostnih odmerkih v kombinaciji s splošnimi ukrepi in simptomatskimi sredstvi.

Kronični bronhitis: zdravljenje

Običajno se pri kroničnem bronhitisu oblikuje sekundarna mikrobna okužba, zato so za spodbujanje obrambe telesa pogosto potrebni antibiotiki in imunoterapija.. Da bi zdravljenje imelo učinek, zdravnik najprej določi naravo mikrobnega sredstva in njegovo občutljivost na različne antibiotike.. Pri zdravljenju kroničnega vnetja sapnika in bronhijev uporabljamo zaščitene peniciline in cefalosporine ter makrolide. Uporabljajo se v ustni obliki., injekcije niso potrebne in nimajo večje učinkovitosti. Vse režime zdravljenja z antibiotiki in dodatnimi zdravili bo predpisal zdravnik, ni mogoče zmanjšati ali podaljšati tečaja, da sami spremenite odmerek..

Je pomembno

Samozdravljenje z antibiotiki je prepovedano, tudi če ste jih predhodno dajali otrokom in so jih dobro prenašali. Kronični bronhitis ne zahteva vedno, da jih jemljete, še posebej, če gre za virusno naravo vnetja ali alergij. Ko so ta zdravila kontraindicirana in samo škoda. Reakcije so lahko močnejše in bolj izrazite..

Alergijsko traheobronhitis: taktika zdravljenja

V primeru alergijske lezije sapnika in bronhijev je potrebna uporaba desenzibilizirajoče terapije in antialergijskih zdravil. Prepovedano je jemati antibiotike in protivirusna zdravila, le poslabšujejo situacijo. Učinkovito pri alergijah bodo oralne oblike antihistaminikov, začenši z drugo generacijo, brez sedacije in stranskih učinkov. V prisotnosti bronhospazma ali edema grla, uporaba bronhodilatatorjev in hormonskih zdravil v injekcijah, inhalacijska terapija z bronhodilatatorji in kortikosteroidi, protivnetna zdravila.

Dodatna zdravila in sredstva pri zdravljenju

Zaradi prisotnosti bolečega kašlja, ki močno ovira otroka, je treba uporabiti zdravila za utekočinjanje izpljunka in lajšanje napadov kašlja. Uporabljajo protivokashlevogo serije, ki blokirajo delovanje središča kašlja v možganih in vodijo k zatiranju napadov suhega in obsesivnega kašlja s svojo slabo toleranco \ t. Uporabna zdravila so strogo omejena, le v ozadju suhega kašlja..

Je pomembno

V prisotnosti mokrega kašlja je prepovedana ta skupina zdravil, ki lahko ogrozijo razvoj stagnacije in pljučnice..

Da bi olajšali kašljanje in tanjšanje izpljunka, so indicirana mukolitična in mukoregulacijska zdravila. Zaprejo vnetje, razredčijo sluz, pomagajo pri kašlju in kašlju naredijo nezdravo in produktivno. Pomembno je, da kašelj ne potlačite, ampak ga prenesete iz bolečega in suhega v produktivno, da izkašljate izpljunke in postopoma okrevate..

Uravnavanje prehrane in režim pitja

V obdobju akutnega stanja je prikazana sprememba v prehrani in režimu pitja, da se telesu omogoči počitek in praznjenje, da se pomaga pri odstranjevanju presnovnih produktov in toksinov, ki jih povzroča kužni povzročitelj. Tudi Zahteva veliko alkalnega pitja, ki pomaga pri ločevanju in utekočinjanju izpljunka, pomirja razdraženo grlo in olajša dihanje. Kompoti in sadne pijače, mineralna voda brez plina v obliki toplote, decoctions iz limete in šipka, mleko z maslom in medom, malina čaj so koristne za otroke. Prepovedan je močan črni čaj, kava, soda in koncentrirani stisnjeni sokovi (razredčeni z vodo do 2/3 volumna).

Hrana, zlasti če obstaja sum na alergijsko komponento vnetja, mora izključiti takšna živila in jedi, ki so lahko potencialni alergeni. To so čebelji izdelki in čokolada, svetli in eksotični sadeži, rdeče ribe, kaviar in oreški. Pri nagnjenih otrocih lahko povečajo bronhialni edem in krč, kar povzroča kašelj.

Če je potrebno, so prikazani antipiretik, protivnetno zdravljenje, razstrupljanje in imunoterapija. Prikazana je inhalacijska terapija z bronhodilatatorji, zdravili za utekočinjanje izpljunka in stimulanti njegovega izločanja. Vdihavanje je dovoljeno le pri suhem kašlju, v ozadju mokrega kašlja pa je treba preklicati.

Uporaba fizioterapije pri zdravljenju

Potem, ko akutni proces postopoma izgine, se v obdobju okrevanja kaže, da fizioterapija normalizira prezračevalne funkcije dihalnega sistema. Zaradi tega se izboljša dotok krvi v prizadeto sluznico, normalizira njihovo delo, stimulira se izločanje izpljunka in aktivira dihanje in nasičenost tkiva. V v otroški praksi, uporabne masaže, dihalne vaje in toplotni postopki, inhalacijska terapija z zeliščnimi decoctions in pripravki, elektroforeza z zdravili. Vsi sestanki so v skladu z zdravnikom in se izvajajo doma ali v kliniki le v odsotnosti temperature in v ozadju normalizacije splošnega stanja. Potek zdravljenja je sestavljen iz več postopkov, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan pod nadzorom zdravnika..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica