Ultrazvok je trenutno ena izmed najbolj informativnih metod diagnostike strojne opreme. To je cenovno ugoden in povsem neškodljiv postopek. Transabdominalni ultrazvok (pregled skozi trebušno steno) v ginekologiji se uporablja za identifikacijo različnih bolezni, za spremljanje dinamike procesa in potrditev ozdravitve. Ultrazvočne naprave za skeniranje so na voljo na večini klinik in v vseh specializiranih oddelkih bolnišnic..
Ultrazvočna diagnostika temelji na inverznem piezoelektričnem učinku - sposobnosti tkiv, da absorbirajo in odsevajo visokofrekvenčne zvočne valove. Senzor generira vibracije in prejme odbite signal. Zaradi pretvorbe reflektiranih valov v električne signale se na monitorju naprave oblikuje jasna panoramska slika notranjih organov. S to študijo je pogosto možno identificirati tumorje in druge patologije na predklinični (asimptomatski) stopnji, kar bistveno poveča verjetnost popolnega okrevanja..
Izvajanje postopka
Pri transabdominalni metodi se senzor premika vzdolž bolnikovega trebuha in signal se širi skozi prednjo trebušno steno. Na kožo trebušnega predela se predhodno nanese poseben gel, ki odpravlja zračno režo med telesno površino in senzorjem..
Prosimo, upoštevajte: Poleg transabdominalnega ultrazvoka v ginekologiji se široko uporablja transvaginalni, kar kaže na uvedbo posebnega senzorja v nožnico pacienta. Ta vrsta postopka zagotavlja jasnejšo vizualizacijo notranjih organov reproduktivnega sistema..
Transabdominalni ultrazvok ne zahteva posebnih priprav. Predpogoj je napolnjen mehur - ustvarja posebno "akustično okno", ki zagotavlja najboljšo vizualizacijo. 40-60 minut pred postopkom mora bolnik piti 0,5-1 litra vode brez plina ali nesladkanega čaja.. Nezaželeno je, da se zaužije pred izdelki, ki lahko povečajo tvorbo plina v črevesju.
Nedvomne prednosti te različice diagnostične tehnike se lahko štejejo za njeno preprostost, nebolečnost in varnost.. Slabosti vključujejo relativno manj jasno sliko zaradi absorpcije valov s trebušno steno..
Prosimo, upoštevajte: transabdominalni ultrazvok v ginekološki praksi daje nizko vizualizacijo, če je bolnik prekomerno telesno težo (debelost).
Trajanje pregleda je odvisno od števila organov, ki jih je treba pojasniti. Najpogosteje ne presega 15-30 minut.
Med diagnozo je bolnik v vodoravnem položaju na hrbtu. Priporočeno ji je, da zmanjša gibanje telesa, da se izogne izkrivljanju rezultatov..
Za pojasnitev diagnoze se praviloma opravi dodatni bimanualni pregled, transvaginalni ultrazvok in MRI.. Glede na indikacije se zateka k laparoskopiji.
Kaj je transabdominalni ultrazvok??
Indikacije za transabdominalni ultrazvok in druge ginekološke preglede:
- obilen patološki izcedek (zlasti - gnojni);
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- izločanje krvi zunaj menstruacije;
- boleča čustva med spolnim odnosom;
- med obrokom več mesecev kot običajno.
Študija maternice in jajčnikov je potrebna, da ženske načrtujejo zanositev, da bi pojasnili dan ovulacije.
Je pomembno! Načrtovani postopki se izvajajo na 8-10. Dan menstrualnega cikla - za izbiro dominantnega folikla, na 14-16 - za oceno volumna folikla, in na 22-24 - za iskanje korpusa luteuma, za določitev prisotnosti / odsotnosti ovulacije..
Tehnika pomaga pri določanju dimenzijskih značilnosti maternice in dodatkov. Njihove nenormalnosti so eno od diagnostičnih meril za številne bolezni..
Transabdominalni ultrazvok pomaga identificirati takšne bolezni, kot so:
adhezije (po abdominalnih operacijah);- neoplazme (fibroidi, polipi, ciste itd.);
- ektopična ali zamrznjena nosečnost;
- endometritis;
- endometrioza (vključno s poporodno);
- adenomioza;
- kopičenje vnetne tekočine v jajcevodih (pio, hidro ali hemosalpinx);
- prisotnost nenormalne tekočine v medenici;
- vnetje priraskov (salpingoophoritis, adnexitis);
- obstrukcija jajcevodov (prikazane so dodatne študije).
adhezije (po abdominalnih operacijah);Ultrazvočna diagnoza omogoča zdravniku objektivno oceno stanja telesa in materničnega vratu, jajčnikov in jajčnikov. Določa se struktura reproduktivnih organov in skladnost njihovega stanja s fazo mesečnega cikla.
Prvi ultrazvok se lahko izvede v kateri koli fazi cikla, razen dni dejanske menstruacije. V prihodnje bo za preverjanje diagnoze predviden ponovni obisk v sobi za diagnozo za določen dan (fazo)..
Lažje je identificirati tumorje in ciste jajčnikov na začetku faze 1, saj se do sredine cikla lahko novo telo zamenja s povečanim foliklom, v drugi fazi pa z luteumom..
V primeru adenomioze in endometrioze je priporočljivo, da se ultrazvok izvede v fazi 2, saj otekanje patoloških žarišč prispeva k njihovi boljši vizualizaciji..
Če pride do vnetja priraskov, se ultrazvočna diagnostika opravi na kateri koli dan. Toda v primeru suma na dilatacijo jajcevodov bo na samem začetku faze 1 potrebno kontrolno sejo, da se potrdi / izključi vstopanje krvi..
Če sumite na miom, je priporočljivo, da se razporedite v 1. fazo (takoj po koncu menstruacije), ker je v tem času oteklina vozlišč manjša.. V fazi 2 se povečajo pod vplivom progesterona. Transabdominalni ultrazvok vam omogoča, da določite število, velikost in lokalizacijo vozlišč. Diagnostični postopek pomaga pri izdelavi načrta zdravljenja. Nato se postopki nadzora izvajajo vsaj dvakrat na leto..
Pri diagnosticiranju vnetja endometrija se opravi transabdominalni ultrazvok v 1 in 2 fazi menstruacijskega cikla za najbolj objektivno oceno strukturnih motenj v endometriju..
Če je prišlo do umetne prekinitve nosečnosti, bodo študijo opravili 1-2 dni po koncu meseca. Če obstaja sum na krvavitev, pooperativno vnetje sluznice ali ostankov jajčeca, se bolnika nemudoma napoti na ultrazvok..
Transabdominalni ultrazvok med nosečnostjo
Transabdominalni ultrazvok lahko potrdi dejstvo nosečnosti. Rutinska diagnostika s pomočjo ultrazvočne naprave v obdobju prenašanja otroka se izvaja vsaj 3–4-krat (pogosteje, če obstajajo patologije). V nasprotju s splošnim mnenjem običajna (2D) študija ne more škoditi nerojenemu otroku, ker je trajanje seje majhno. Več časa je potrebno za pridobitev tridimenzionalnih slik zarodka (v 3D in 4D formatu), vendar je volumenska slika veliko bolj informativna in vam omogoča, da prepoznate številne intrauterine razvojne napake..
Pomembno je: Od 12. tedna nosečnosti je transvaginalni ultrazvok kontraindiciran, ker lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Zato se uporabljajo samo transabdominalni senzorji..
V kasnejših obdobjih tehnika omogoča odkrivanje hidrocefalusa (cerebralnega edema) in takšne kromosomske patologije kot je Downov sindrom.
Tudi če se ženska ne pritožuje o svojem zdravstvenem stanju, mora opraviti transabdominalni ultrazvok na ginekološkem oddelku vsaj enkrat letno.. To je še posebej pomembno za bolnike, starejše od 40 let, ko se povečajo hormonske spremembe in verjetnost za razvoj povezanih bolezni. Profilaktični pregled je zelo pomemben za zgodnje odkrivanje bolezni medeničnega organa..
Vladimir Plisov, zdravnik