Melanom je kožni rak, najbolj maligen in agresiven tumor. Nastane iz pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin (melanocite). Tveganje za razvoj je povezano s fototipom kože. Lokalizira se pogosteje v koži, manj pogosto v sluznici in mrežnici. Metastaze - sekundarne žarišča rakavih malignih novotvorb, ki se širijo po telesu s hematogenim (preko krvi, usedanjem v organe in tkiva) ali limfogene (preko limfe, usedanja v bezgavke).
Kaj je tako nevaren melanom? Prvič, to je eden izmed najhitreje rastočih tumorjev. Drugič, zgodaj je, lahko celo rečemo hitro, daje metastaze. Tretjič, porazdeljena je z enako verjetnostjo tako na hematogenih kot tudi limfogenih načinih v skoraj vseh organih. In četrtič, obstaja precejšen seznam dejavnikov tveganja in njegovih vzrokov:
- ultravijolično sevanje (naravno in umetno);
- prisotnost nevusa (molov);
- fenotip (bela koža, blond lasje, modre oči, pege);
- dednost;
- sončne opekline (tudi v otroštvu);
- množica molov;
- upokojitev in upokojitvena starost;
- Pigment Xeroderma (preobčutljivost na UV sevanje);
- melanoformni nevus (benigne lezije kože);
- predhodnega melanoma.
Melanom je lahko metastaza, ki jo povzroči drugi rak, ali pa se lahko sam metastazira v druge organe. Tako je lahko primarni in sekundarni tumor. Metastaze melanoma so veliko bolj nevarne, saj lahko v kratkem času povzročijo propad vitalnih organov. Kožni tumor je razvrščen po klinični obliki:
· Površinsko trosenje;
· Nodularna;
· Acrolentiginov;
· Leče;
· Ahromatski (ne pigmentiran).
Poleg melanomov kože oddajajo:
· Lentiginozni melanom sluznice;
• Melanom iz mrežnice;
· Podpogon (izgleda kot črna lisa pod nohtom);
· Maligniran melanom mehkih tkiv.
Najpogosteje se tumorji metastazirajo v pljuča, možgane, kožo in podkožno tkivo, bezgavke, jetra, kosti. Če oseba pade pod številne elemente dejavnikov tveganja, mora biti zelo pozoren na moli na svojem telesu in spremljati tudi najmanjše spremembe. To je zelo pomembno in potrebno za pravočasno diagnozo, uspešno takojšnje zdravljenje in preprečevanje metastaz..
Torej, kaj morate paziti, da ne izgubite dragocenega časa? V tem primeru je prihranjen čas zdravje, ki ga daje oseba in včasih življenje. Razvoj melanoma ima naslednje simptome: razbarvanje in obrisi nevusa, njegovo povečanje, razjede, izginotje jasnega obrisa, srbenje, krvavitev in izguba las z njene površine, nodulacija.
Razvoj tumorja tvori kompaktno infiltracijo (kopičenje krvi in limfe) v njeni bazi. Površina pigmentiranega mesta se dviguje nad kožo (eksofitna rast) ali ulceracija (endofitna rast). Ko egzofitična vozlišča tvorijo glivični, ravno-hribovit ali polkrogelen tumor zmerno gosto teksturo, neenotne barve in ukrivljene obrise. Nato se razširi z limfogenim ali hematogenim..
Pri limfogenih metastazah primarni fokus ne kaže znakov rasti. Simptomi razvitega melanoma so povečanje regionalnih bezgavk, nastanek lezij okoli pigmentne točke (benigne po videzu) ali na njenem dnu. Pri metastazah melanoma se pri bolniku pojavijo simptomi, ki jih narekuje lokalizacija sekundarnega žarišča, pa tudi splošni simptomi: poslabšanje vida, zmanjšanje telesne mase, pojav splošne slabosti in bolečine v kosteh.
Ob prvem sumu na tumor morate stopiti v stik z dermatologom ali onkologom. Diagnoza temelji na rezultatih histoloških (po popolni odstranitvi tumorja) in citoloških študijah, kliničnih podatkih, vzorcih z radioaktivnim fosforjem. Zmožnost izvajanja biopsije je omejena, punkcije in delne poškodbe tumorja so nesprejemljive, da bi se izognili širjenju bolezni..
Za odkrivanje metastaz se izvaja scintigrafija, magnetna jedrska resonanca, računalniška tomografija, ultrazvok bezgavk, jeter, možganov, pljuč, kosti itd. Znatno otežuje diagnozo raznolikosti kliničnih oblik primarnih in sekundarnih tumorskih žarišč. Od leta 1967 je Clark razdelil pet mikroskopskih melanomov (od I do V ravni). Od leta 1970 so ločene tri faze Breslow: tanke (invazije do 0,75 mm), vmesne (od 0,76 do 3,99 mm) in debele / globoke (več kot 4,0 mm)..
Melanom se ozdravi v zgodnjih fazah, če je bil pravočasno diagnosticiran in mu je uspelo zadeti le zgornje plasti kože. V takih primerih se tumor izloči z zajetjem zdravega tkiva (1-3 cm). Z horizontalno rastjo tumorja, dokaj velika verjetnost ozdravitve (od 97 do 100%). Vertikalna rast je neugodna in zahteva dodatno izpostavljenost kemoterapiji, imunoterapiji ter sevanju in fotodinamični terapiji..
V primeru sekundarne poškodbe bezgavk se izvede resekcija, vendar se možnosti za okrevanje zmanjšajo. Z oddaljenimi metastazami v druge organe je napoved razočarljiva. Zdravljenje je predpisano glede na lokalizacijo sekundarnih žarišč. V kasnejših fazah bolezni se kirurške metode dodajajo sevanju in kemoterapiji. Po odstranitvi primarnega melanoma redno spremljanje zdravnika (vsakih 3-6 mesecev) pet let, nato vsako leto.
Iz navedenega sledi, da je bolje preprečiti melanom kot ga zdraviti..
Ker je melanom zelo nevaren, je bolje sprejeti vse možne ukrepe za njegovo preprečevanje. Dolga izpostavljenost soncu poveča verjetnost bolezni, zato ne zanemarite zaščite pred soncem, zlasti za ljudi, ki so ogroženi. Izogibajte se sončnim opeklinam, uporabljajte kreme s SPF vsaj 15, nosite klobuk, pozorno spremljajte spremembe pigmentnih formacij na telesu..