Vrat osebe je zelo zapleten del telesa majhne velikosti, ki telo povezuje z glavo. Peljite skozi vrat: sapnik, grlo, požiralnik, vratna vretenca in krvne žile, ki zagotavljajo možgane. Vrat opravlja zelo pomembne funkcije pri zagotavljanju normalnega človeškega življenja, pogosto je zelo ranljiv.
Zgornja meja poteka vzdolž zunanje okcipitalne tuberkule in spodnjega roba spodnje čeljusti, spodnja - od jugularne zareze do spinalnega procesa sedmega vratnega vretenca. Vratke in mišice vratu zagotavljajo največjo mobilnost.
Poleg zgoraj navedenega obstajajo tudi limfne vozle v vratu, ki so razdeljene na anteriorne in lateralne skupine. Po drugi strani pa so razdeljeni na površinske in globoke bezgavke, okcipitalno, mastoidno, brado, submandibularno in drugo..
Vrat je nekakšen kanal, skozi katerega poteka limfa in se zbira iz organov telesa, prsnega koša, glave, trebuha, zgornjih in spodnjih okončin. Tudi metastaze se večinoma širijo po limfogeni poti, ki je trenutno precej dobro raziskana (metastaze so sekundarni tumorji, ki se razvijejo, ko se rakaste celice primarnega tumorja premikajo skozi kri ali limfo)..
Znano je, da lokacija rakavih tumorjev vnaprej določa lokalizacijo metastaz. V bezgavkah vratu, primarni tumorji ščitnice, prostate in mlečnih žlez, jezik, pljuča, ustnice, želodec, debelo črevo, ledvice, včasih pa požiralnik in grlo najbolj pogosto metastazirajo..
Takšna žarišča so verjetneje ozdravljena, saj operacija odstrani regionalne bezgavke, kar pogosto vodi do popolnega okrevanja. Stopnja njihove rasti je odvisna od vrste primarnega fokusa. Sekundarna žarišča se lahko nahajajo posamično, v več skupinah ali kot celotni konglomerati vozlišč. Pogosto so okrogle ali okrogle oblike, gosto, neboleče, med seboj ali s tkivi.
Pogosto se sekundarne lezije na vratu diagnosticirajo prej kot primarne, imenujemo jih metastaze brez ugotovljene primarne lezije, predstavljajo od 4 do 15% vseh rakov. Takšnih pojavov ni mogoče imenovati specifičnega in mnogi bolniki s povečanjem bezgavk se dojemajo kot manifestacija bolezni dihal. Pogosto, od manifestacije metastaz na vratu do bolnikove napotitve v specializirano ustanovo, potekajo štirje meseci, kar zmanjšuje možnosti za okrevanje..
Kot ste že razumeli, je verjetnost metastaz vrat pri bolnikih z rakom zelo visoka in je odvisna od številnih dejavnikov:
Od starosti bolnika - mlajša oseba, boljši je njegov limfni pretok in večja je verjetnost sekundarnih žarišč,
Iz lokalizacije primarnega vira,
Od raka - različne vrste raka metastazirajo z različnimi stopnjami.,
Od faze, na kateri se je začelo specializirano zdravljenje,
Glede na stopnjo diferenciacije celic se površinske oblike raka (eksophytic growth) metastazirajo manj pogosto kot oblike, ki rastejo v debelini organa ali tkiva (endofitna rast)..
Odkrivanje primarnega vira okužbe, ki je potrebno za uspešno zdravljenje, do danes ne daje dobrih rezultatov. Večje število bolnikov umre zaradi razvoja metastaz kot iz primarnega tumorja. V nasprotju z razpoložljivostjo študija vratu s polnim delovnim časom je diagnoza metastaz na vratu precej težka in za to se uporabljajo naslednje metode: \ t
Biopsija - vzorčenje tkiva v življenju za diagnozo,
Endoskopija - pregled organov z endoskopom skozi naravne poti,
Računalniška tomografija - plasti po tkivih,
Magnetna resonanca - neškodljiva rentgenska radiološka diagnostika,
Limfografija - rentgenska slika limfnega sistema, po barvanju z rentgensko snovjo,
Palpacija - Občutek,
Morfološka študija - jemanje ostankov ali brisov za nadaljnje raziskave,
Ultrazvok in histologija,
Diagnostika radionuklidov - uvedba označene spojine v krvni obtok telesa, ki ji sledi ocena prejetih informacij.
Taktika zdravljenja metastaz je odvisna od različnih dejavnikov:
Ali je odkrit primarni fokus?,
če se razkrije poudarek, potem iz njegove faze, lokacije, stopnje rasti in njihovega števila,
iz primarne lokalizacije tumorja in metastaz,
rezultat kliničnega testiranja,
in celo iz morale bolnika.
Zaradi kompleksnosti diagnosticiranja metastaz na vratu ni enotnega pristopa k zdravljenju, zato posvetovanje z zdravniki in diagnostiki izbere individualno metodo zdravljenja, ki temelji na kombinaciji zgoraj navedenih dejavnikov. Glavne metode za zdravljenje metastaz vrat so naslednje metode:
Kemoterapija - vpliv toksinov na lezije z manj škodljivimi učinki na pacientovo telo.
Radioterapija - bolne celice so izpostavljene ionizirajočemu sevanju. Ne vplivajo na zdrave celice. Učinek je odvisen od odmerka sevanja..
Kirurški poseg.
Kombinacija več metod.
Prisotnost metastaz vedno kaže na neugoden potek raka in je včasih enaka smrtni kazni. Na žalost zdravljenje za pacienta ne mine popolnoma. Povzroča neželene učinke, medtem ko motnje posameznih telesnih funkcij povzročajo nepopravljive spremembe. Metastaze vračanja vedno prinašajo večjo nevarnost za življenje bolnika. Treba je razumeti, kako pomembno je pravočasno odkrivanje primarnega vira, saj lahko to pomaga preprečiti pojav sekundarnih žarišč..