Metastaze tumorjev v kosti, kar je precej pogost pojav v onkologiji. Taka manifestacija tumorskega procesa je eden od pogosto opazovanih dejavnikov. Primarni maligni tumorji hrbtenice so zelo redki. Najpogosteje, hrbtenica prizadene metastaze. So večkratni in enojni. Vzrok za nastanek metastaz v vretenca je najverjetneje primarni rak, redko pa pride iz sarkoma..
Hrbtenjača prenaša živčne impulze iz možganov v organe, mišice in vse dele telesa in obratno od telesa do možganov. Zato se v primeru okvare hrbtenjače zaradi metastaz pojavijo različne spremembe bolnikovega stanja. Pri ženskah se metastaze v hrbtenici povečajo z rakom mlečne žleze, sečil in ščitnice, pri moških pa se njihovo razširjanje pojavi pri raku prostate, ledvic in pljuč. Običajno se primarni maligni tumorji in njihove metastaze ne pojavljajo dolgo časa, ampak se odkrijejo pri metodah radioloških preiskav..
Najljubše mesto za metastaze so spodnji prsni in zgornji ledveni vretenc. V večini primerov so večkratni v hrbtenici. Patološki proces metastatske lezije hrbtenice je uničenje kostne snovi vretenčnih teles, opazna je zmožnost zloma, nastane središče osteoporoze. Metastaze povzročajo dolgotrajno lokalno bolečino v prizadetem vretencu, ki se pogosto zamenjuje z osteohondrozo..
Bolečine se pogosto pojavijo ponoči, povečanje. Bolečina v hrbtenici je anksiozni simptom, moč bolečih opustitev pa kaže na stopnjo uničenja vretenca. Radikularni simptomi spinalne metastaze se izražajo z draženjem živčnih končičev kot posledico uničenja teles vretenc. Stiskanje hrbtenjače se konča s parezo in paralizo, prebavo in sečil.
Metode diagnosticiranja metastaz v hrbtenici so:
- Angiografija s kontrastom (rentgensko) je določena za pridobitev stanja žil, ki hranijo hrbtenične metastaze. Z uporabo angiografije določite naravo metastaz v hrbtenici in preverite nove tumorske vozle in lezije..
- Metoda radionuklidov prav tako natančno določa metastaze v hrbtenici in stopnjo njihovega širjenja.
- aspiracijska biopsija - omogoča pridobivanje podatkov o strukturi metastaz v hrbtenici. Biopsija je končna diagnoza, ki kaže na prisotnost metastaz v hrbtenici z uporabo histologije vzorca tkiva..
- magnetno resonančno slikanje - metoda, ki najbolj zanesljivo določa prisotnost metastaz v hrbtenici, stanje kosti pod periostom, s pomočjo katere lahko vidite, kako tumor raste onkraj periosta.
Zdravljenje metastaz v hrbtenici se izvaja z radioterapijo, kemoterapijo, hormonsko terapijo, če je povezana z nastankom raka na prsih, jajčnikih itd. Najpogostejša metoda za napredovalne faze, pri kateri so patološki zlomi vretenc oteženi zaradi kompresije hrbtenjače, s radikularnim sindromom s spinalno nestabilnostjo. , pri čemer je bolezenski sindrom v teku, operacija.
Dobre rezultate dobimo z metodo dekompresijske laminektomije ali dekompresijsko stabilizirajoče laminektomije z nastankom sprednjega ali zadnjega sidrnega kompleksa. Zadnja dekompresija med laminektomijo omogoča ekstenzivno resekcijo, saj je tradicionalni posteriorni dostop težaven, ker epiduralne metastaze izhajajo iz vretenc in se nahajajo pred hrbtenjačo, druge metode ni mogoče uporabiti..
Po tej operaciji bolniku predpišemo lokalno radioterapijo, da bi preprečili nadaljnji razvoj metastaz. Sprednja dekompresija poteka skozi sprednji dostop, kar daje presenetljiv učinek in sposobnost, da se znebite tumorja. Po eksperimentalnih in kliničnih podatkih zdravljenje s kortikosteroidi zmanjšuje lokalni edem in ima protitumorski učinek. Fost metastaz v hrbtenici zajame telo, lok, procese vretenc in medvretenčnih ploščic.
V napredni fazi je opaziti ukrivljenost hrbtenice, kifoskolioza prsnega področja. Vretenca, ki se nahajata ena nad drugo, sta oslabljena zaradi metastaz, zato se sploščita in premakneta. V tem obdobju je najpomembnejši zaplet metastaz, tj. Kompresija hrbtenjače, ki lahko vodi do invalidnosti (paraliza). Simptomi tega procesa v hrbtenjači so lahko bolečine v ledvenem delu hrbtenice, v nogah, šibkost, pogosta želja po uriniranju in iztrebljanju. Vsako neprijeten občutek ali nelagodje je treba sporočiti zdravniku, da se lahko pravočasno diagnosticira in začne zdravljenje..