Vzroki, faze, znaki in simptomi metastaz
Opredelitev metastaz
Metastaze raka so sekundarni tumorji, ki se razširijo na bližnje in oddaljene organe. Njihov vpliv na zdravje ljudi je resnejši kot primarni tumor..
Vzroki metastaz
Povečanje števila celic v metastazah prispeva k rastnim faktorjem, ki spodbujajo tvorbo žilnih in kapilarnih mrež okrog tumorskih celic. Taka stanja so ugodna za rakave celice in ji zagotavljajo vsa hranila, medtem ko povzročajo škodo preostalim telesnim tkivom. Obstajajo glavni načini metastaz:
- Limfogeni - se širijo z limfo skozi limfne žile. Čeprav so bezgavke ovira za tumorske celice, in večina od njih so odloženi in uničeni z makrofagi, če pa obstaja veliko spremenjenih celic, je boj neuspešen..
- Hematogeni način - s krvjo skozi krvne žile, kapilare in vene.
- Pot do implantacije poteka vzdolž serozne membrane, zaradi česar lahko maligni tumor vdre v stene organa in vstopi v trebušno ali prsno votlino..
Za vsako skupino tumorjev je značilna tvorba določene vrste metastaz, od katere je odvisen uspeh zdravljenja. Rast metastaz raka je daleč pred razvojem tumorja. Pojav in širjenje metastaz je možno takoj po pojavu glavnega mesta, v nekaterih primerih pa lahko traja tudi nekaj let, ker še vedno obstajajo latentne (mirujoče) metastaze..
Prisotnost mirujočih metastaz se pojavi po delnem zdravljenju metastaz ali primarnega tumorja. Limfogene metastaze raka nastanejo zaradi ločitve rakavih celic od glavnega tumorja. Če prodrejo v limfno žilo, se s tokom limfe ujamejo v najbližje ali oddaljene bezgavke. Pojavnost limfogenih metastaz je značilna za rak želodca, debelega črevesa, grla, raka materničnega vratu in melanoma, včasih sarkoma..
Danes so dobro raziskane limfogene poti metastaz večine rakavih obolenj, njihovi grozdi se zlahka odkrijejo, pravočasno zdravljenje bolnikov pa preprečuje prodiranje metastaz v različne dele telesa. V vratu je velika koncentracija metastaz, saj so limfne žleze posoda, ki zbira limfo iz glave, prsnega koša in zgornjih okončin..
Hematogene metastaze raka se pojavijo pri sarkomu, hipernefromi, horionepiteliomih, ko se rakaste celice, ki so vstopile v krvno žilo, s pretokom krvi pošljejo v oddaljene organe - jetra, ledvice, kosti okostja itd. "prah" metastaze, z razvojem ascitesa, se pojavijo v raku trebušne votline in medenične votline. V primeru kontaktnih metastaz raka se tumorske celice širijo skozi sosednje serozne membrane..
Metastaza malignega tumorja je zaplet raka v naprednejših stopnjah. Toda v zgodnji fazi lahko v najbližjih ali oddaljenih bezgavkah ali organih nastanejo tudi metastaze mikroskopske velikosti. Samo splošna ali lokalna odpornost tkiva in njihove visoke imunoprotektivne lastnosti lahko ustavijo razvoj metastaz. Metastaze malignega tumorja so bolj nevarne za človekovo življenje kot primarni tumor..
Klinične študije so pokazale, da je pogostnost metastaz odvisna od stopnje razvoja tumorja do začetka zdravljenja. Pri bolnikih z rakom, ki so bili podvrženi anti-onkološkemu zdravljenju, je nemogoče natančno predvideti, ali se metastaze še naprej širijo, zato je priporočljivo, da se po prvih radikalnih terapijah pregledajo vsake 3 mesece v prvih dveh letih..
Veliko je odvisno od lokacije tumorja. Na primer, rak danke lahko povzroči metastaze v dimeljskih bezgavkah in rak prostate v kosti medenice, križnice in hrbtenice. Oblika rasti tumorja in histološka struktura tumorja vplivata na pogostnost metastaz. Hitra metastaza in intenzivna rast metastaz, opažena pri melanomu, manj aktivna pri eksophytic tumorjih prebavil..
Starost bolnikov vpliva na ponovitev recidivov, pri mladih pa se metastaze razvijejo hitreje, bolezen je hujša kot pri starejših. Vsak pregled, ki ga opravi onkolog, se začne s temeljitim pregledom stanja bezgavk. Pri malignih tumorjih dojk in kožnih tumorjih se v limfnih vozlih v aksilarni regiji pojavijo metastaze..
Pojavijo se metastaze v dimeljskih bezgavkah pri raku spodnjih okončin, sakralne glutealne cone in zunanjih genitalij. V primeru malignih tumorjev želodca, ledvic, danke, pljuč, limfogenih in hematogenih metastaz pokrivajo jetra. Številne rakaste celice, ki tvorijo metastaze, uniči imunski sistem. Toda nekateri od njih, ki se zadržujejo v kapilarah, se prerastejo z vlakni.
Metastaze se pojavijo le, če se v tkivih oblikuje zadostno število malignih celic. Širjenje metastaz zaradi prodiranja tumorskih celic v pleuro, peritoneum ali perikard, v votlino med mehkimi in arahnoidnimi možganskimi možgani in hrbtenjačo je mogoče opaziti pri moških v rektalnem cističnem prostoru in pri ženskah v rektalnem materničnem prostoru in jajčnikih. Pri moških se večkrat kot pri ženskah pojavijo metastaze brez primarnega žarišča..
Takšne maligne neoplazme se lahko nahajajo na različnih področjih človeškega telesa. Mikroskopski pregled običajno pokaže adenokarcinom (pri starejših ljudeh z več metastazami v jetrih, pljučih ali kosteh), skvamozne celice, slabo diferenciran rak (ki se kaže v oddaljenih metastazah, prizadene bezgavke vratu) ali nediferenciran rak..
Večina skritih procesov raka je prisotna v pljučih, jetrih in trebušni slinavki. Biopsija, lokacija in rast metastaz omogočajo natančno določitev diagnoze. Včasih je mogoče prepoznati primarni tumor, katerega glavna lokalizacija je lahko trebušna slinavka, pljuča, debelo črevo.
Stopnje metastaz
Stopnje metastaz so aktivni in postopni procesi. Sestavljen je iz premikanja tumorske celice ali skupine celic iz tumorskega mesta v steno posode, ki prodre v njihov lumen, nato se zgodi celična embolija (vstavljanje) in se veže na steno posode v sosednjem organu, sledi invazija na perivaskularno tkivo. Tako se razvija metastatski vozel..
Faze razvoja metastaz na različnih anatomskih območjih se razlikujejo po učinkih na telo in nevarnosti za življenje bolnika. Ne smemo pozabiti, da pozna diagnoza vodi k slabši prognozi, ker se morate ukvarjati s potrebo po zdravljenju skupnih metastaz..
Znaki in simptomi metastaz
Ni skupnih simptomov in znakov raka, vse je odvisno od tega, kateri organ je prizadet zaradi te hude bolezni. Tako, na primer, poraz peritoneuma vodi do ascitesa, pleure - do razvoja eksudativnega plevritisa. Metastaze v tubularnih kosteh okostja in hrbtenice povzročajo neznosne bolečine v celotnem telesu, pojavijo se pogoste zlomi, obstaja omejitev mobilnosti.
Poleg tega se lahko pojavijo znaki kompresije hrbtenjače, težave z uriniranjem, odrevenelost udov in trebuha, kot tudi utrujenost, pomanjkanje apetita, žeja, slabost. Simptomi metastaz v možganih vključujejo spremembo čustvenega stanja, glavobole, napadov, spremenjeno zavest.
V procesu smrti tumorskih celic sproščeni toksini povzročajo zastrupitev telesa. Prisotnost metastaz v pljučih ne kaže posebnih simptomov in ne vpliva na dobro počutje. Šele, ko je kašelj, je krvav izcedek v izpljunku, rahlo povišanje telesne temperature, izguba teže in težko dihanje postane jasno, da je postopek že v teku..
Diagnoza metastaz
Pred začetkom zdravljenja metastaz je potrebno pregledati vse dele telesa, odkriti lokalizacijo tumorja, zato je predpisana citološka preiskava. Primarna pozornost je namenjena pregledu tumorja, njegovi lokaciji. Lokacija mesta glede na kapilarno mrežo, ki je nastala iz žil, skozi katere je kri okužena z rakom.
Med glavnimi metastazami so vedno bezgavke, jetra in pljuča. Manj pogosto metastaze pokrivajo skeletne mišice, srčne mišice, kožo, vranico, trebušno slinavko. Povprečna lokalizacija metastaz v centralnem živčnem sistemu, kostnem sistemu, ledvicah, nadledvičnih žlezah. Metastaze v kostnih, pljučnih in nadledvičnih žlezah so odkrite pri diagnozi prostate, mlečnih in ščitničnih žlez, pljuč in ledvic..
Površinske oblike malignih tumorjev, ki rastejo na površini (eksofitna rast), na primer pri kožnem raku, so manj verjetno metastazirali kot tumorji v steni ali organskem tkivu.Eksofitni maligni tumorji želodca so ugodnejši od tumorjev infiltrativne oblike, ki povečajo debelino želodčne stene.
Za diagnozo raka in prepoznavanje metastaz bomo uporabili radiografijo, tradicionalni ultrazvok. Sodobnejše metode, kot so raziskave radioizotopov, računalniška tomografija, magnetna resonanca, pozitronska emisijska tomografija, onkologi imajo priložnost natančno določiti velikost, prevalenco in rastni vzorec metastaz. Določite proces njihovega razpadanja, gnojenja in kalivosti v sosednjih organih in tkivih, da spremljate učinkovitost zdravljenja po stopnji metastazne regresije.
Zdravljenje metastaz
Uspeh zdravljenja metastaz raka je odvisen od tega, koliko jih zasedajo, in od tega, kako kompetentno se postavlja diagnoza, ker je mikrometastaze in krožeče tumorske celice pogosto težko zaznati z uporabo razpoložljivih metod. Menijo, da kirurška odstranitev identificiranega tumorja ne daje posebnega rezultata in pozitivnega izida bolezni. Včasih odstranitev primarnega tumorja povzroči pospešeno rast metastaz zaradi znanega učinka inhibicije..
V onkoloških centrih, zahvaljujoč sodobni diagnostični opremi, novim kirurškim pripomočkom in instrumentom, se metastaze raka zdravijo zelo učinkovito. Z uporabo metode Cyber Knife, terapije s protonskim žarkom, so bili vzpostavljeni programi kliničnega testiranja za hudo bolne bolnike s stopnjo raka 4. Zgodnje odkrivanje in nadzor procesa možne metastaze ali ponovitve tumorja je glavna naloga v boju za pričakovano življenjsko dobo bolnikov z onkološkimi boleznimi..
Praviloma se pri uporabi kombiniranih metod zdravljenja ugotovi najboljša stopnja preživetja. S pomočjo aktivne kemoterapije in radioterapije lahko kirurško zdravljenje posamezne metastaze prepreči njihovo nadaljnjo rast v najzgodnejšem času bolezni. Zdravljenje metastaz raka je kompleksen proces, ki je odpornejši na kemoterapijo kot tumorske celice mater.
Zato se v nekaterih primerih uporablja sistemsko zdravljenje, vključno s kemoterapijo, hormonsko terapijo, ciljno zdravljenje, operacijo, radioterapijo za lajšanje simptomov in v poznejših fazah za podaljšanje življenja..
Druga zdravljenja:
Zdravljenje s hemlock s Tishchenko metodo
Zdravljenje raka folk zdravil
Selen je mineral proti raku!
Edinstveno sadje proti raku
Prenosni faktor pri zdravljenju raka
Temodal - zdravilo, ki se uporablja pri raku