Melanom (melanoblastom) se nanaša na maligne tumorje, ki nastanejo na mestu pigmentnih celic (melanocitov) proizvajalcev melanina. Najverjetnejši kraj lokalizacije patologije je koža, manj pogosto prizadene sluznice (mrežnica, usta, vagina, anus). Melanom velja za enega najbolj nevarnih malignih tumorjev..
Melanom očesa je najpogostejši primarni tumor očesa, ki ga spremlja predvsem močan padec vida. Mali melanom se pogosto moti, če ga opazujemo kot pigmentno mesto v očesnem območju. Po statističnih podatkih se ta patologija manifestira v 5-7% vseh primerov bolezni v osebi pigmentirane narave z malignim potekom..
Simptomi melanoma očesa
Melanom očesa je razdeljen na melanom konjunktive, veke, žilnega ali cilijarnega telesa, šarenice. Melanom stoletja, ki se pojavlja zelo redko, ima najvišjo stopnjo malignosti in zato spada med najnevarnejše patologije, spada v podkožne in kožne formacije..
Melanom v očesni veznici pri bolnikih je redka. Oblikuje se v večini primerov na mestu pigmentnih madežev in se lahko pojavi pri starejših in mladih. Izobraževanje se lahko sčasoma premakne na veko, prizadene roženico, orbito oko, ki je lahko nevarna. Konjunktivni melanomi se zelo hitro razvijajo, v nekaterih primerih hitro dosežejo velike velikosti. Lahko vplivajo tudi na roženico, beločnico in orbito zrkla..
Intraokularni melanomi ali melanomi na področju žilnice se v večini primerov nahajajo v lastni žilnici (85% primerov). Vendar pa se pri 9% bolnikov ta tvorba pojavi v ciliarnem telesu, v 6% primerov pa v šarenici. V zadnjem času se je med različnimi patologijami očesa število pacientov povečalo prav s to diagnozo. Velikost tumorja je lahko do 15 mm..
Obstajata dve obliki razvoja koroidnega melanoma: nodularna (najpogostejša) in razpršena ali planarna. Z morfološkega vidika se razlikujejo štiri vrste tumorjev: celice vretena, fascikularne, epitelioidne in mešane. Najbolj maligni med njimi je epitelioidni melanom, melanom z najbolj ugodno prognozo pa je vretenčna celica..
V večini primerov vrste melanoma ni mogoče določiti makroskopsko. Pomembno je, da opazimo značilne spremembe v času. Glavni simptomi melanoma so: upad vida, nelagodje v očesnem območju, sprememba njegove barve, pojav ulceracije, povečanje velikosti oči, spremljanje z otekanjem pod veko, krvavitev v prizadetem območju, tvorba vozlov..
Zdravljenje melanoma
Zdravljenje poteka po temeljitem pregledu in diagnozi. Do danes se v praksi uporablja več metod zdravljenja očesnega melanoma. Najpogostejši in najučinkovitejši je operacija, ki jo spremlja popolna odstranitev tumorja. Ekscizija se izvaja skupaj s sosednjimi območji zdravega tkiva. Hkrati s melanomom se spodnja hipoderma popolnoma razreže na fascijo mišice. Potreba po izrezovanju fascije velja za sporno vprašanje in mnogi strokovnjaki se ne izvajajo. Pozitivne bezgavke so prav tako predmet resekcije..
Kirurški poseg se lahko izvede z mikroskopom, ki se uporablja za izboljšanje kakovosti ukrepov za spremljanje napredovanja operacije, povečanje njegove učinkovitosti..
Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo tudi imunoterapija z interferonom alfa-2b, radioterapijo, fotodinamično, sistemsko kemoterapijo, krio- in lasersko uničevanje..
Zdravljenje melanoma veke v večini primerov skupaj. Vključuje radioterapijo in takojšnjo operacijo..
Terapija melanoma očesne veznice zahteva tudi celosten pristop, oziroma delno ali popolno odstranitev zrkla ali izrezovanje celotne orbite, po katerem bolnik potrebuje potek sevanja..
Sodobni zdravniki poskušajo uporabiti metode za ohranjanje organov, kadar je to mogoče. Obstajajo dokazi, da operacija, ki jo spremlja izguba vida, ne daje ugodne prognoze..
Strokovnjaki ugotavljajo, da je pri melanomu v območju konjunktive in na koži vek učinkovitejša in varnejša uporaba nekirurških metod zdravljenja, kot je kriorazgradnja. Ta tehnika omogoča shranjevanje vizualnih funkcij brez večjih sprememb..