Vzroki in simptomi miastenije
Kaj je miastenija?
Miastenija je avtoimunska bolezen živčno-mišičnega sistema, ki povečuje utrujenost mišičnih mišic. Patološka sprostitev progastih mišic se po vadbi pogosteje pojavi. V hujših primerih, tudi po dolgem pogovoru, pacientu težko jasno izgovori besede, težko mu je, da po preprostem delu vstane s stola. Počitek pomaga skoraj popolnoma pozabiti na simptome bolezni, še posebej v zgodnjih fazah..
Vzroki miastenije
Miastenija je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena miastenija gravis postane posledica genetske mutacije. Bolezni se pojavljajo v genih številnih beljakovin, ki sodelujejo pri zmanjševanju mišičnih vlaken. Vzrok miastenije pri mladih je v večini primerov tumor tumorske žleze. V tem primeru je potrebna operacija za odstranitev prizadetega organa. Avtoimunski procesi prispevajo k razvoju bolezni: v mišičnih vlaknih in v tkivih timusne žleze bolnikov so našli protitelesa. Značilen simptom miastenije je ptoza - sprostitev mišic veke, motnje v delovanju žvečilnih mišic, pojavlja se značilen hod, težave pri požiranju. Pri živčni napetosti pacienti opazijo pojav bolečine v prsih ali zasoplost..
Bolezen se lahko pojavi po trpljenju, virusnih boleznih, motnjah imunskega sistema. Pri ženskah z miastenijo, starih od 20 do 40 let, so ženske trikrat več kot moški. V zrelih letih je razmerje med moškimi in ženskami približno enako. V pediatriji je miastenija gravis zelo redka. Od skupnega števila primerov predstavljajo otroci od enega do treh odstotkov..
Simptomi miastenije
Na samem začetku bolezni bolniki z miastenijo opazijo dvojni vid, veke se nehote spustijo, hitro se utrudijo. Po počitku običajno izginejo prvi simptomi miastenije. Sčasoma postanejo simptomi bolj izraziti, mišična šibkost se poveča, olajšanje pa ne pride niti po daljšem počitku in spanju. Vse nove mišične skupine so vključene v patološki proces. Pacientu je težko žvečiti in pogoltniti hrano, premikati jezik, govoriti. Simptomi miastenije vključujejo tudi spremembo glasu, moteno dikcijo in motorično aktivnost, dihalno stisko. Nekoč je bila napoved bolezni najbolj pesimistična. Danes, zahvaljujoč napredku na področju medicinskih in farmakoloških disciplin, lahko zdravljenje miastenije odpravi resne posledice bolezni, se izogne smrtnemu izidu in izenači simptome..
Diagnoza miastenije
Diagnozo miastenije lahko izvedemo z več sodobnimi metodami. Sem spadajo elektromiografija in elektroneurografija. Predvidevajo lahko tudi različne vrste študij mišičnega tkiva in sestave krvi: biopsija mišičnih vlaken, merjenje aktivnosti mišičnih encimov, proučevanje kemijske in histološke strukture tkiv in elektrolitska sestava krvi. Specifični testi vključujejo vzorec z inhibitorji holinoesteraze in nekaj laboratorijskih metod. Pri sumu na prirojeno miastenijo se izvede genetska analiza..
Zdravljenje miastenije
Pri hudi miasteniji je indicirana odstranitev timusne žleze med operacijo. Prozerin in Kalinin sodita med najučinkovitejša zdravila, ki se uspešno uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni. Skupaj z njimi uporabljajo zdravila, ki povečujejo imuniteto, in številna druga zdravila, ki izboljšujejo bolnikovo dobro počutje. Pomembno je, da se spomnite, da se je zgodnejše zdravljenje začelo, bolj učinkovito bo..
V prvi fazi bolezni se kot simptomatsko zdravljenje uporabljajo antiholinesterazna zdravila, citostatiki, glukokortikoidi in imunoglobulini. Če je vzrok za miastenijo tumor, se operacija izvede, da jo odstranimo. V primerih, ko simptomi miastenije hitro napredujejo, je prikazana ekstrakorporalna hemokorekcija, ki omogoča čiščenje krvi iz protiteles. Po prvem postopku bolnik opazi izboljšanje, za bolj stabilen učinek pa zdravljenje poteka več dni.
Krioforeza - čiščenje krvi iz škodljivih snovi pod vplivom nizkih temperatur je novo, učinkovito zdravljenje. Postopek se izvaja po tečaju (5-7 dni). Prednosti krioforeze nad plazmaferezo so očitne: v plazmi, ki se po čiščenju vrnejo pacientu, ostanejo vse koristne snovi nespremenjene, kar pomaga pri preprečevanju alergijskih reakcij in virusne okužbe..
Med najnovejšimi, neškodljivimi in učinkovitimi hemokorekcijskimi metodami, ki se uporabljajo pri zdravljenju miastenije, sodijo kaskadna plazemska filtracija, pri kateri se prečiščena kri po prehodu skozi nanofiltre vrne bolniku. Že po prvih minutah postopka bolnik opazi izboljšanje zdravja, celoten potek zdravljenja miastenije zahteva pet do sedem dni..
Ekstrakorporalna imunofarmakoterapija je tudi sodobna metoda zdravljenja miastenije. V okviru postopka se limfociti izolirajo iz pacientove krvi, ki se obdelujejo z zdravili in pošljejo nazaj v bolnikov krvni obtok. Ta postopek pri zdravljenju miastenije velja za najbolj učinkovit. Zmanjšuje aktivnost imunskega sistema z zmanjšanjem proizvodnje limfocitov in protiteles. Takšna tehnika zagotavlja stabilno remisijo skozi vse leto..