Izguba zavesti je simptom mnogih bolezni. Včasih je to posledica akutnega prehodnega pomanjkanja krvnega obtoka v možganih, potem pa govorimo o "sinkopi", včasih pa je to znak veliko bolj pomembnih dogodkov v telesu. Ne glede na razloge, kakršna koli izguba zavesti straši druge, ki v paniki začnejo delati napake pri zagotavljanju prve pomoči. In kako je prav? Za to je vredno razumeti, zakaj je izguba zavesti..
Vzroki za izgubo zavesti
Razlogov za izgubo zavesti je veliko, vendar jih je mogoče precej združiti v 4 velike skupine:
- zaradi nezadostnega pretoka krvi v možgane;
- zaradi zmanjšanja saturacije kisika v krvi;
- zaradi presnovnih motenj (poslabšanje prehrane možganov);
- zaradi motenega prenosa impulzov vzdolž živčnih vlaken v možganih ali pojava patoloških žarišč ekscitacije.
Izguba zavesti zaradi nezadostnega pretoka:
- Kot posledica patološke reakcije živčnega sistema na nastale dražljaje (strah, utrujenost). V tem trenutku se razširijo žile v možganih, tlak v njih pade, hitrost pretoka krvi upočasni, zaradi česar se prehrana možganskih struktur poslabša.
- Z boleznijo srca. Razlog za to je močan upad srčnega volumna s pojavom različnih vrst aritmij, blokad.
- Z ortostatsko hipotenzijo, pri kateri oseba izgubi zavest v času ostrega prehoda iz vodoravnega v navpični položaj. To je posledica kršitve regulacije pritiska, pri kateri kri nima časa za prerazporeditev od spodnjih okončin do drugih delov telesa, vključno z možgani..
- Pri vseh oblikah šoka, ko pride do ostrih motenj pretoka krvi v vse organe.
Izguba zavesti zaradi pomanjkanja kisika v krvi se pojavi v naslednjih primerih:
- dolgo bivanje v zamašeni sobi;
- hude bolezni bronhopulmonarnega sistema;
- zastrupitev s strupi, ki blokirajo hemoglobin (ogljikov monoksid);
- anemijo z ostrim znižanjem ravni hemoglobina.
Diabetes mellitus je najpogostejši "metabolični" vzrok za izgubo zavesti. Ta bolezen s svojim neustreznim zdravljenjem lahko zlahka povzroči hude presnovne motnje in komo..
Med epilepsijo se pojavijo patološki žarki v možganih. To je edina vrsta izgube zavesti, v kateri oseba ohranja motorično aktivnost. Možganska kap, možganski možgani - ta stanja, ki jih spremlja ostra motnja prehranjevanja celic in njihovo uničenje, povzročijo izgubo zavesti zaradi prenehanja prenosa živčnih impulzov.
Najpogosteje se izguba zavesti pojavi v naslednjih primerih:
- ventrikularna tahikardija - 11%;
- sindrom bolnega sinusa - 3%;
- bradikardija, atrioventrikularni blok II-III stopnja - 3%;
- supraventrikularne tahikardije - 3%;
- aortna stenoza - 2%;
- epilepsija - 2%;
- prehodni ishemični napad - 2%.
Diagnostika
Ni težko samo po sebi diagnosticirati izgubo zavesti - pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, vključno z bolečino, popolna nepremičnost (razen konvulzivnega sindroma) omogoča jasno opredelitev problema. Včasih pa je težko določiti njen vzrok.. V ta namen se uporabljajo vse diagnostične študije, ki jih tradicionalna znanost lahko uporablja:
- zgodovinske študije, med katerimi lahko ugotovite prisotnost bolezni, ki lahko vodijo do izgube zavesti ali jemanja zdravil, ki znižujejo krvni tlak ali vplivajo na delovanje živčnega sistema; poleg tega, če je mogoče, se izkaže, da je izzivalni dejavnik - oster dvig, bivanje v zamašeni sobi, vročina, fizična preobremenitev itd..
- laboratorijske teste:
- popolna krvna slika lahko pokaže hudo anemijo;
- analiza glukoze pomaga ugotoviti, ali je bolnik razvil hipo-ali hiperglikemijo;
- Zasičenost s kisikom pomaga sumiti na težave, ki preprečujejo ustrezno oksigenacijo.
- Instrumentalne študije:
- elektrokardiogram razkriva prisotnost srčnih aritmij in blokad; možno je izvajati in izpopolnjevati različico EKG - Holter monitoringa srčne frekvence;
- Ultrazvok srca, kjer lahko ugotovite spremembe v kontraktilnosti srca, da ugotovite stanje ventilske naprave;
- Doppler sonografija karotidnih arterij, ki omogoča odkrivanje ovir v pretoku krvi v teh žilah;
- Računalniška in magnetna resonančna tomografija pomaga identificirati poškodbe možganskega tkiva.
Prva pomoč za izgubo zavesti
Pri omedlevanju je treba takoj zagotoviti prvo pomoč, saj je vzrok tega stanja pogosto neznan, vendar je lahko zelo resen. Nezavestno osebo je treba odstraniti iz zaprtega prostora na svež zrak. Potrebno je odtrgati ovratnik. Preverite prisotnost impulza v karotidni arteriji in spontano (spontano) dihanje. Če so prisotni, prinesite bombažno palčko, navlaženo s tekočim amoniakom, v nosne poti..
Pozor! Žrtve ne premikajte, če ne morete izključiti resnih poškodb (padca z višine, prometne nesreče). Pri ljudeh se lahko hrbtenica zlomi in vsako odvečno gibanje poveča tveganje za invalidnost ali smrt..
Če se bolnik ne vrne v zavest, ga je treba položiti na svojo stran v varnem položaju. To je potrebno, da se prepreči recesija jezika. Poleg tega se v tem stanju pogosto opazi bruhanje in oseba se lahko zaduši pri bruhanju. Edina izjema so konvulzije, pri katerih bolnika ni mogoče premakniti. Namesto tega morate zavarovati njegovo glavo, tako da je ne zlomite na trdih predmetih in površinah..
Pozor! Ne poskušajte dati nezavestni osebi nobenih tablet in tekočin! Pri teh bolnikih se refleks požiranja močno zmanjša, tako da lahko zdravilo pride v dihalne poti, kar povzroči zadušitev..
Ko se oseba opomore, je zaželeno, da ga odpelje v bolnišnico za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje. Vendar, če nesnaga traja več kot 5 minut, potem je najverjetneje razlog za to dovolj resen, in tukaj je nemogoče čakati na obnovitev zavesti.
Pozor! Osebi, ki si je opomogla, ne dajejo nitroglicerina, če se ne pritožuje zaradi bolečin v srcu! To lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka in ponovno izgubo zavesti. Praksa kaže, da se večina omedlevice pojavi v primeru nenadne hipotenzije, pri kateri so zdravila, ki vsebujejo nitrate, popolnoma kontraindicirana.
Če se poleg izgube zavesti pri pacientu pojavi prenehanje dihanja in srčnega utripa, je treba nemudoma začeti s kardiopulmonalno reanimacijo. Ne mislite, da se boste spopadli s to težko zadevo, če je vse, kar veste o njej, črpano iz ameriških filmov. Obstaja jasen algoritem delovanja za kardiopulmonalno oživljanje, zato je najbolje, da ga vnaprej preučimo pod vodstvom izkušenega zdravnika za nujne primere ali bolničarja iste službe..
Izguba zavesti je dokaj mogočen simptom, ki kaže na resen problem v telesu. Prva pomoč se mora začeti takoj - "reševalec" nima časa za paniko. Hitreje se vrnete v normalno stanje in delate, bolj je verjetno, da bo bolnik preživel..
Gennady Andreyevich Bozbey, zdravnik za nujne primere