Izguba sluha in gluhost pri otrocih, vrste, vzroki in načini odpravljanja izgube sluha / Poškodbe notranjega in srednjega ušesa

Študija Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) iz leta 2012 je pokazala, da 32 milijonov otrok na svetu trpi zaradi izgube sluha. Zamislite si - milijoni otrok ne slišijo glasov sorodnikov, ptic ptičev in okoliških zvokov! WHO prav tako trdi, da je 60% sluha (izguba sluha) ali popolna izguba (gluhost) pri otrocih posledica preventivnih vzrokov. Ne povsem ozdravljene okužbe, samozadovoljevanje, poškodbe ušes ali nesreča lahko otroka pošljejo v svet tišine.

Slabo sluh, še posebej v zgodnjem otroštvu, vodi do težav z govorom, zakasnjenega psihomotornega razvoja. Če je gluhost prirojena, se pogosto kombinira s pomanjkanjem govora - oblikuje se gluhoniha. V tem članku vam bomo povedali o izgubi sluha pri otrocih, njenih vzrokih in o tem, kako jo preprečiti, da bi zagotovili normalno življenje otroka..

Težave otrok z okvarami sluha

Bodite pozorni

Okvara sluha (izguba sluha) je lahko blaga, zmerna ali huda (globoka) in lahko vpliva na obe ali eno uho. Resnost motnje sluha otroka je odvisna od tega, kako glasen mora biti zvok za otroka..

Otrok se obravnava naglušnega, če je kršitev med blagim in zmernim, otrok ima lahko težave z zaznavanjem govora med običajnimi pogovori in komunikacijo z drugimi. Ko je otroku postavljena diagnoza rahle izgube sluha in se poslabša globoka izguba sluha, se to imenuje progresivna izguba sluha ali gluhost.

Otrok s popolno izgubo sluha sploh ne zazna nobenih okoliških zvokov. Ne more slišati nobenih frekvenc in za komunikacijo uporablja znakovni jezik.. Gluhost lahko razvrstimo v tri kategorije glede na to, kdaj otrok razvije invalidnost.:

Gluhoslovje pred jezikom - ko otrok izgubi sposobnost slišati zvoke, preden se nauči izgovarjati besede ali jih razumeti. Edini način, kako lahko ti otroci komunicirajo z drugimi, je znakovni jezik..
Post-jezikovna gluhost - ko je otrok pridobil gluhost, potem ko se je naučil govoriti in razumeti besede. Stopnja težavnosti slušnih in govornih motenj je lahko odvisna od tega, kdaj je otrok izgubil sposobnost slišati in na kateri stopnji se je ustavil njegov govor..
Enostranska gluhost - to je, če ima otrok izgubo sluha samo v enem ušesu (potem govorne sposobnosti ne trpijo), in dvostranska gluhost - To je takrat, ko kršitev prizadene oba ušesa hkrati, kar povzroča težave z razvojem govora.

Vrste izgube sluha pri otrocih

Obstajajo tri vrste izgube sluha, odvisno od tega, kaj povzroča okvaro..

Prevodna izguba sluha. Ko ima slušni analizator težave z učinkovitim vodenjem zvočnih valov od zunanjega slušnega kanala do bobniča in slušnih koščic (tri majhne kosti znotraj votline srednjega ušesa), se to imenuje prevodna izguba sluha. Značilno je, da se ta tip gluhosti pojavi, ko nekaj vpliva na prehod zvočnih valov v ušesnem kanalu. Otitis media je ena najpogostejših oblik prevodne izgube sluha pri otrocih. Otitis media je vnetje srednjega ušesa, pogosto s kopičenjem serozne ali gnojne tekočine v notranjosti. Vodilna izguba sluha običajno delno vpliva na kakovost sluha. Otroci s prevodno izgubo sluha bodo težko slišali nekaj zvočnih frekvenc..
Senzorineuralna izguba sluha. Ta vrsta motnje sluha se pojavi, ko je otrokovo notranje uho poškodovano ali živci gredo iz notranjega ušesa v možgane. To je najpogostejša oblika trajne izgube sluha, zaradi katere je težko slišati tiho in tiho slišati. Tudi če je govor glasen, lahko otroci slišijo zgostjene nejasne zvoke. Ta izguba sluha pri otrocih je lahko posledica bolezni, poškodbe glave, izpostavljenosti glasnemu hrupu, stranskih učinkov zdravil ali genetike..
Mešana izguba sluha. Včasih se lahko pojavijo prevodna izguba sluha in nevrozenzorna gluhost. To pomeni, da se lahko poškoduje notranje uho in srednje uho otroka, zato je učinek na slušno sposobnost kombiniran..
Slabo sluh v skorji ("gluha glava"). Zvočna okvara je patologija, pri kateri imajo možgani težave pri obdelavi ali preoblikovanju zvokov v pomembna sporočila, kot so besede ali govor. Otrok ima lahko tudi težave pri razumevanju, od kod prihajajo zvoki..

Izguba sluha lahko pripišemo tudi visoki in nizki frekvenci slabo zaznanih zvokov:

Če ima oseba težave s sluhom v razponu od 2000 do 8000 hertz, se to imenuje visokofrekvenčna izguba sluha. To vrsto izgube sluha lahko povzroči staranje (otoskleroza), izpostavljenost glasnemu hrupu, genetika, uporaba določenih strupenih zdravil in bolezni, ki vplivajo na notranje uho..
Nizka frekvenčna izguba sluha lahko povzroči nevrocentrično izgubo sluha, zaradi česar je težko zaznati zvoke s frekvenco 2000 herc ali manj.

Druga vrsta izgube sluha, čeprav redka, je nihanje izgube sluha pri otrocih. Lahko se razvije pri prvotno zdravih otrocih ali tistih dojenčkih, ki imajo določene motnje sluha..

Vzroki za izgubo sluha pri otrocih

Izguba sluha je lahko prirojena (zaradi nenormalnega razvoja slušnega analizatorja in utero) ali pridobljena zaradi poškodbe bobničnega bobna, ki ga povzroča okužba, vnetje ali katera koli druga bolezen..

Prirojena izguba sluha

Kot smo že omenili, se prirojena izguba sluha določi že od rojstva in je lahko posledica genetskih ali ne-genetskih dejavnikov..

Bodite pozorni

Približno 75% primerov kongenitalne izgube sluha je genetsko ali dedno, preostanek pa so pomanjkljivosti individualnega intrauterinskega razvoja (okužbe, toksini, zdravila)..

Že dolgo je znano, da je več kot 50% vseh težav z izgubo sluha posledica genetskih dejavnikov.. Genetsko izgubo sluha je mogoče nadalje razdeliti na:

Autosomno recesivno izgubo sluha, ko otrok prejme dva nenormalna ali recesivna gena, vsak od obeh staršev; 70% genetske izgube sluha, povezane s tem..
Autosomno dominantna izguba sluha, ko otrok prejme nenormalen gen pri enem od staršev, ki imajo lahko tudi izgubo sluha; S tem je povezanih 15% primerov genetske izgube sluha..

Prirojena izguba sluha se lahko pojavi tudi zaradi ne-genetskih dejavnikov, kot so: \ t

Huda prezgodnje rojstvo (teža v območju 1000 g ali manj);
Nizka porodna teža;
Sladkorna bolezen mater;
Okužbe mater, ki jih povzročajo virusi, kot so virus herpes simplex, virus rdečk, virus ošpic ali citomegalovirus;
Toksini v telesu, kot je alkohol, ki ga mati uživa med nosečnostjo;
Travma rojstva;
Toksemija med nosečnostjo.

Pridobljena izguba sluha

Pridobljena izguba sluha je, če otrok, ki ima ob rojstvu in po določenem obdobju življenja normalne sluhne sposobnosti, razvije okvaro sluha zaradi enega ali več naslednjih razlogov:

Okužbe zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa, ki so pogoste pri otrocih;
Osipi, ošpice, gripa;
Poškodbe glave ali kosti slušnega analizatorja, membrane;
Meningitis ali encefalitis;
Zdravila, ki imajo ototoksičnost;
Izpostavljenost glasnemu hrupu v zelo mladih letih (v gledališčih, zabavah ali drugih dogodkih).

Ta vrsta izgube sluha se lahko pojavi v vsaki starosti. Nekateri otroci imajo lahko tudi nenadno izgubo sluha, čeprav je to redko. Ta vrsta izgube sluha je običajno nevenzorična in kaže na težavo z notranjim ušesom, zunanjim delom ali celotnim organom..

Znaki izgube sluha pri otrocih

Ko se otrok ne odzove na klic, govor staršev ali ostre zvoke, lahko pomislite, da ne upošteva besed, naslovljenih nanj. Toda s sistematičnim ponavljanjem tega je vredno sumiti, da obstajajo težave z zaslišanjem. Delna ali popolna izguba sposobnosti zaznavanja zvoka je znak izgube sluha. Toda kako veš, če otrok ne govori o tem??

Pri otrocih je smiselno upoštevati splošne znake težav s sluhom. Če ima otrok izgubo sluha, lahko:

Slabo je oblikovati govorne sposobnosti, ima omejen besednjak in težave v pogovornem govoru;
Ko je govor naslovljen na njega, če ne vidi govornika, se preprosto ne odzove;
Zdi se nepazljivo in raztreseno;
Poveča glasnost na televizorju;
Ali ima težave pri učenju, pogosto se ne odziva v razredu;
Pogosto vpraša, ne sliši govora, naslovljenega nanj, postavlja vprašanja "kaj?" ali napačno razumeli besede.

Tudi otroci, ki ne slišijo dobro, se nagibajo k gibanju blizu zvočnika; lahko tudi obrnete eno uho, da bi bolje slišali, poskusite prebrati, kaj so povedali. V pogovoru pogosto odgovarjajo z nepomembnimi ali neustreznimi odgovori na vprašanje, intenzivno gledajo na govornikovo obraz ali s koncentracijo, kot da poskušajo razumeti pomen besed s pomočjo izrazov obraza..

Včasih se otrok pritožuje zaradi bolečin v ušesih ali do videza zvokov, ki jih drugi ne slišijo. Poskuša kopirati ali posnemati druge tako, da jih gleda, še posebej v razredu, ko učitelj na glas da navodila.

Če starši sumijo, da otrokove sposobnosti sluha niso takšne, kot bi morale biti, se morate nemudoma obrniti na specialista za ORL..

Diagnoza pri otrocih

Zdravniki uporabljajo široko paleto metod ocenjevanja in testiranja, da ugotovijo, ali ima otrok izgubo sluha in kako resen je. Vsi novorojenčki morajo opraviti avdiološki pregled, medtem ko so še v bolnišnici s prenosno napravo, ki je pritrjena na vsako uho.. Poleg tega pediatri priporočajo otrokom, da opravijo audiološki pregled:

Pred vstopom v šolo v zdravstveni komisiji;
Ob šestih, osmih in desetih letih;
V puberteti.

Preskusni testi so za dojenčke in otroke različni:

Zvočni odziv možganskega stebla (CEM) je eden od najpogostejših preskusov, opravljenih za testiranje sluha pri novorojenčkih. Vendar ti presejalni testi pri dojenčkih ne kažejo blage ali zmerne motnje sluha. Še en skupni test je otoakustična emisija, ki se lahko izvede s spalnim otrokom ali otroki, ki so dovolj stari, da lahko mirno in mirno sedijo. Hkrati se v ušesni kanal postavi majhna sonda, priključena na računalnik, da se preveri odziv na odmev..
Merjenje slušno evociranih potencialov ali CAEP test: zdravnik uporablja slušalke in miniaturne elektrode za preverjanje pravilnega delovanja slušne poti do možganskega stebla. To je mogoče storiti pri otrocih vseh starosti in ne zahteva posebne priprave otroka..
Timpanometrija - To je diagnostični postopek, ki zdravnikom omogoča, da vidijo, kako se bobni premika, ko zvok prehaja skozi ušesni kanal. To ponavadi spremlja vizualni pregled ušesa, da se preveri zdravje organa..
Mišični refleks srednjega ušesa (MEMR), znan tudi kot test akustičnega refleksa, testira, kako dobro uho reagira na glasne zvoke, ki povzročajo refleks. Mehak gumijasti vrh se prilega ušesnemu kanalu, da preizkusi reflekse ušesa in ga izpostavi zvokom pri različnih decibelih..

Zdravljenje izgube sluha pri otrocih

Zdravljenje izgube sluha ali izgube sluha je odvisno od tega, kako huda je okvara in ko je otrok izgubil sposobnost slišati. Pediater lahko predpiše zdravila, kot so antibiotiki, če težave s sluhom povzročijo okužbe ušes. V primeru vnetja srednjega ušesa bodo zdravniki priporočili čakanje in opazovanje, pogosto pa izguba sluha izgine..

Pomoč za sluh - To je zunanja naprava, ki se pritrdi na uho in je idealna za blago do zmerno izgubo sluha. Slušni pripomočki se uporabljajo za pomoč otrokom z nevrocentrično izgubo sluha, saj ga ni mogoče pozdraviti z zdravili ali operacijo..

Kohlearni vsadek - Je kirurško vsajena naprava, ki pomaga pretvoriti zvoke v elektronske impulze, ki se nato prenašajo skozi notranje uho. Starši lahko izbirajo med različnimi modeli in vrstami slušnih pripomočkov, odvisno od njihove cene in uporabe. Kohlearni vsadki so idealni za globoko izgubo sluha ali gluhost..

Preprečevanje izgube sluha pri otrocih

Pridobljeni izgubi sluha se lahko izognemo z nekaterimi previdnostnimi ukrepi za zmanjšanje tveganja. Ne poskušajte otroka izpostaviti glasnim zvokom ali poslušati glasne glasbe že v zgodnjem otroštvu, da ne poškodujete bobna. Otroci ne smejo uporabljati slušalk, dokler niso stare od šest do sedem let..

Otroku ne dovolite, da se igra z majhnimi igračami ali predmeti, ki jih lahko vstavite v uho. Tuji predmeti v ušesnem kanalu ga lahko poškodujejo. Ob obisku mest z glasno glasbo, kot so koncert, športni dogodek ali ognjemet, uporabite zaščito za ušesa ali čepke za uho, da zmanjšate hrup..

Za starše otroka z izgubo sluha

Življenje z otrokom z okvarami sluha ni lahko. Obstaja nekaj nasvetov, ki lahko pomagajo staršem in otrokom pri spopadanju z izgubo sluha:

Zgodnje posredovanje in zdravljenje. Najprej je treba otroka takoj odpeljati k specialistu. Pravilna diagnoza je pomembna za izbiro pravega poteka zdravljenja, saj nobeno zdravljenje ali intervencija ne deluje enako za vse..
Učenje znakovnega jezika. Kadar otrok trpi zaradi popolne izgube sluha ali gluhost, je znakovni jezik edini način komuniciranja. Morate poiskati pomoč strokovnjaka, da pomagate otroku in se hitro naučite jezika.
Posebno izobraževanje. Obstajajo posebne šole in ustanove za otroke z izgubo sluha. Pogovoriti se morate z učiteljem znakovnega jezika ali poiskati lokalno skupnost, ki vam lahko pomaga pri učenju teh šol, da se lahko otrok dobi izobraževanje..
Družbena in čustvena podpora. V primeru gluhosti pred jezikom otrok nima možnosti za učenje govorjenega jezika. V primeru post-lingvalne gluhosti mu je težko komunicirati, kljub temu, da lahko govori. Na otroka lahko vpliva čustveno in socialno. Tudi blaga ali zmerna izguba sluha lahko vpliva na šolsko in družbeno življenje. Študija je pokazala, da otroci z izgubo sluha delujejo slabše v primerjavi z otroki z normalnim sluhom. V takih trenutkih lahko otrok uporabi vso podporo, ki jo lahko dobi od staršev..

Boj proti gluhost je težka naloga, saj starši ne vedo, kako komunicirati z otrokom. Otrok ne sliši skupinske pogovore ali ima težave s komunikacijo..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica