Lumbago - sindrom akutne bolečine, ki se pojavi, ko neuspešni zavoji in trup ali dvigovanje uteži s strani nepripravljene osebe. V ljudeh se lumbago imenuje "ledveni lumbago" - v spodnjem delu hrbta je lokalizirano središče bolečine. Večinoma moški trpijo zaradi te težave, ker imajo težje fizično delo kot ženske..
Lumbago lahko tudi močno izgine, kot se zdi. Vendar pa v večini primerov bolečina ne gre nikamor, zato pacient vzame prisilno držo (običajno tisto, v kateri ga je bolečina ujela) in postane popolnoma nemočna..
Vzroki in mehanizmi razvoja lumbaga
Glavni vzrok za lumbago je stiskanje živčnih vlaken ali draženje živčnih končičev fibrozne kapsule medvretenčnih plošč v ledvenem delu, kar povzroči zelo boleče patološko mišično napetost.. Kako lahko živčne strukture postanejo ujete in razdražene? Najprej so deformirani ali premaknjeni vretenci, kar je zelo značilno za napredovalo osteohondrozo. Poleg tega lahko intervertebralna kila spremlja akutna bolečina v spodnjem delu hrbta..
Vendar pa za nastanek lumbago en bolnik hrbtenice ni dovolj. Če oseba z osteohondrozo ali hernija diska ne stori ničesar (na primer le leži na kavču), spodnji del hrbta ne bo »ustrelil«. Bolečina ("bolečina v hrbtu") se pojavi v naslednjih primerih:
- med ali takoj po nerodnem gibanju (ponavadi nagibanje z naslednjim zavojem telesa);
- pri dviganju uteži (zlasti če je spodnji del hrbta upognjen);
- po daljši statični napetosti hrbtnih mišic.
Še en izzivalen dejavnik je, da ostanete v prepihu z golimi ledji.. Še posebej neugodno v smislu nastanka lumbaga so situacije, v katerih oseba fizično deluje in se znoja, nato pa se pod vplivom hladnega zraka močno ohladi. Mehanizem ledvenega dela ledvenega dela je nekoliko drugačen: mišice se zategnejo ne zaradi draženja živčnih vlaken, temveč zaradi močnega žilnega krča..
Simptomi lumbaga
Lumbago se vedno začne akutno s hudimi bolečinami v hrbtu. Začetek napada so bolniki opisali na različne načine:
- Kot oster potisek v hrbet.
- Kot udarec strele ali tok.
- Kot občutek, da se nekaj pretaka notri.
Narava nastale bolečine je pogosto kompresivna, trganje ali prebijanje. Poleg tega se na koži v ledvenem delu pojavlja občutek otrplosti ali "plazenja gosih zob". Nelagodje se lahko razširi na medenico in boke.
Drugi znak lumbaga - zmrzovanje v prisiljeni pozi. To je ponavadi ravno položaj, v katerem se je napad začel. Vendar dejstvo, da se bolnik ne more premakniti, ne pomeni, da je bil paraliziran. Samo v odzivu na bolečino se pojavi močna zaščitna reakcija mišic, ki preprosto preprečuje, da bi se oseba vrnila v normalen položaj..
Lumbago bolečina lahko traja več dni ali celo tednov - vse je odvisno od resnosti osnovne patologije in zdravljenja, ki ga bolnik prejme..
Kateri zdravnik zdravi lumbago?
Bolnika z lumbagom mora pregledati nevrolog.. Priporočljivo je, da se obrnete na tega strokovnjaka čim prej po nastopu bolečine. Idealna možnost je, da pokličete zdravnika doma, saj bo oseba z akutnimi bolečinami v hrbtu zelo težko priti v bolnišnico.
Nevropatolog je potreben ne le za lajšanje bolečin in vračanje bolnikove aktivnosti, temveč tudi za odkrivanje dejavnika, ki je povzročil pojav bolečine. Če to ne vpliva na ledvice, bo ledje prej ali slej ponovno ustrelilo. To pomeni, da brez diagnoze in zdravljenja ne more storiti.
Če sumimo na patologijo medvretenčnih ploščic, bo nevropatolog usmeril magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Rutinska radiografija hrbtenice ni dovolj za diagnosticiranje kile in izbokline diska..
Prva pomoč za lumbago
Pred pregledom zdravnika lahko bolnik opravi naslednje:
Ne poskušajte se razvezati in premagati bolečine. Na splošno je treba vse poteze zmanjšati..- Pokličite nekoga iz bližnjih ljudi, da vam pomaga. Samostojno si pripravite posteljo, jo dosežite in uležite skoraj brez možnih bolečin.
- Vzemite položaj, v katerem se lahko sprostijo hrbtne mišice. Idealen položaj je za ležanje na hrbtu, z ukrivljenimi nogami na kolenih in dvigom na višino (zvita odeja, stol, blazine itd.). Če je ležišče na postelji preveč mehko, je bolje ležati na tleh in dvigniti noge na posteljo.
- Pijte anestetik iz kompleta za prvo pomoč.
Ne poskušajte se razvezati in premagati bolečine. Na splošno je treba vse poteze zmanjšati..Toda v akutnem obdobju lumbaga je strogo prepovedano:
- Samomasaža in gimnastika.
- Kopel in tuširanje. Takšni postopki lahko dodatno povečajo napetost mišic..
- Pitje alkohola z drogami. Na primer, v omrežju najdete veliko informacij, da je najboljše zdravilo za mišični krč 50 g žganja in nekaj tablet No-shpy. To je napačno priporočilo.. Alkohol se nikoli ne sme mešati z zdravili..
Zdravljenje Lumbaga
V akutnem obdobju je bolnik običajno predpisan:
Analgetiki - nehormonska protivnetna zdravila z izrazito analgetično učinkovitostjo. Na primer, diklofenak, ketonal, ibuprofen, deksalgin. Veliko teh zdravil se proizvaja v oblikah za zunanjo uporabo, kar omogoča kombinirano zdravljenje..- Antispazmodiki. Kot Baralgin, Papaverin. Ta zdravila zmanjšujejo boleče mišične krče..
- Diuretiki za zmanjšanje otekanja tkiva v ledvenem delu. Najpogosteje predpisani furosemid. Da bi preprečili razvoj pomanjkanja kalija, ki se iz telesa izpere z delovanjem diuretikov, je zdravilo Panangin predpisano vzporedno z bolniki..
- Posebna povoj za fiksiranje prizadetega dela hrbtenice.
Analgetiki - nehormonska protivnetna zdravila z izrazito analgetično učinkovitostjo. Na primer, diklofenak, ketonal, ibuprofen, deksalgin. Veliko teh zdravil se proizvaja v oblikah za zunanjo uporabo, kar omogoča kombinirano zdravljenje..Vsak ogrevalni postopek v akutnem obdobju je kontraindiciran, ker poveča hitrost krvi v tkiva in s tem poveča otekanje.. Prepovedane in vse vrste oblog, kot tudi mazila za segrevanje.
Ob koncu akutnega obdobja se bolnikom predpiše fizioterapija, masaža, refleksologija in vadbena terapija. Ti terapevtski ukrepi pomagajo končno odpraviti mišične krče in vrniti normalno mobilnost spodnjega dela hrbta..
Če je bil med pregledom bolnika odkrita patologija hrbtenice, je po odstranitvi bolečinskega sindroma potrebno zdravljenje. V primeru medvretenčne kile in premikanja vretenc je lahko potrebna tudi operacija..
Preprečevanje Lumbaga
Če ima oseba kakršne koli težave s hrbtenico, da se prepreči razvoj lumbago je: \ t
- Če je možno, spodnjega dela hrbta ne obremenjujte.
- Če morate opraviti nekaj dela, pravilno dvignite uteži (skrivajte se, ne upognite se) in vsakič nosite poseben pritrdilni trak. Priporočljivo je tudi, da delate na vrtu in okoli hiše, ne nagnete se čez, ampak nagnete, ne da bi telesu povzročili torzijska gibanja proti.
- Pazite se prepiha in podhladitve spodnjega dela hrbta.
No, najboljša preventiva lumbaga ne omogoča razvoja osteohondroze.. Tukaj je veliko priporočil, med katerimi lahko izpostavimo najpomembnejše: sledenje drži, udoben spalni in delovni prostor, dnevne jutranje vaje, plavanje, pravilna prehrana in normalizacija telesne teže..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog