Vnetna bolezen VII para lobanjskih živcev, ki se lahko pojavi po hudi hipotermiji, kot zaplet virusnih in nalezljivih bolezni, imenovanih nevritis (nevralgija) obraznega živca. V medicini se uporablja ime „nevritis“, „Bellova paraliza“ ali „nevropatija“, odvisno od vzroka bolezni..
Izraz »neuralgija obraznega živca« se pogosto uporablja na internetu, kar je popolnoma napačna definicija. Neuralgija, kot bolečinski sindrom, se lahko pojavi pri patologiji obraznega živca, vendar se v izolaciji, kot izolirana bolečina, ne pojavi. Pri nevritisu so nujno prisotne motorične motnje..
Bodite pozorni: Nekateri viri pomotoma zamenjujejo trigeminalno nevralgijo z nevritisom obraznega živca. To sta dve popolnoma različni bolezni, ki se pojavljata z različnimi simptomi in težavami. Trigeminalni in obrazni živci oživljata različne anatomske strukture..
Priporočamo, da preberete: Nevralgija: vrste, simptomi in zdravljenje Nevralgija trigeminalnega živca - simptomi, zdravljenje
V primeru nevritisa (nevralgije) obraznega živca, se bolnik ne more namršiti in dvigniti obrvi, se ne sme nasmejati in ne more normalno piti in žvečiti med jelom. Pacientovega obraza je poševno. Proces v večini primerov prizadene enega od živcev para, tako da manifestacije bolezni povzročajo asimetrijo obraza..
Kaj je obrazni živac
Oseba ima XII parov lobanjskih živcev, ki vsebujejo njihove osrednje jedre v možganih, in periferno mrežo v različnih delih glave. Vsak par opravlja samo svoje inherentne funkcije in inervacijo..
VII par - obrazni živci inervirajo mišice, ki so vključene v obrazne izraze - krožna mišica ust, okcipitalna skupina, stilohioid, dvojno trebušna mišica (posteriorni trebuh), podkožna mišica vratu. Motorna jedra tega kranialnega para se nahajajo v bližini podolgovate medule. Anatomska struktura obraznega živca je zelo kompleksna. Pot od živčnih jeder do mišic je zelo napeta in poteka skozi različne anatomske strukture glave..
Vzroki Bellove paralize
Neuritis obraznega živca se lahko razvije, če:
- poškodbe živčnih vlaken (edem in vnetje) herpesvirusa, vključno s patogeni mumpsa, otroške paralize, okužb z adenovirusom in enterovirusa;
- hipotermija (zaradi zmanjšane imunosti). Podaljšani krči žil ob istem času povzročijo podhranjenost živca in razvoj patologije;
- dolg sprejem alkohola. Alkohol je nevrotoksičen strup in povzroča vnetje živčnega tkiva;
- hipertenzija, cerebrovaskularna nesreča, kap. V tem primeru se majhne žile prav tako grčijo in povzročajo trofične (prehranske) težave na obraznem živcu;
- hormonske spremembe v nosečnosti (zlasti v prvem trimesečju);
- tumorske bolezni. Naraščajoča masa lahko stisne obrazni živec in povzroči boleče manifestacije;
- poškodbe možganov in maksilofacialnih poškodb, fizične poškodbe ušesa. Neuritis se pojavi kot posledica neposredne poškodbe živca ali pritiska, ki ga povzročijo edematna tkiva;
- zobne bolezni, okužba z zobjem, prizadetim z zobno gnilobo;
- bolezni paranazalnih sinusov (sinusitis), srednje uho (otitis). Vnetje tonzil, žrela, nosu lahko postanejo tudi viri okužb, ki prizadenejo obrazni živec;
- endokrine bolezni (diabetes);
- obstrukcijo arterijskih žil, ki oskrbujejo obrazni živčni sistem z aterosklerotičnimi plaki, zaradi česar živci ustavijo dovod krvi;
- stresne situacije, duševne bolezni, v katerih je splošna depresija imunskega sistema;
- multipla skleroza. Ko je ta bolezen je uničenje membrane živčnih vlaken, zlasti poraz obraznega živca.
Mehanizem razvoja nevritisa (nevralgije) obraznega živca
Krč arterij povzroča zastajanje krvi in potenje plazme v tkivu. To povzroča otekanje, ki vodi do kompresije arterij, žil in limfnih žil, kar poslabša edematske manifestacije..
Prenašanje krvi v živce je moteno, živčno tkivo, kot je znano, zelo hitro uniči zaradi pomanjkanja kisika. Živčni trup začne nabrekati in v njem se pojavijo žarišča krvavitve. Živčni impulzi izgubijo sposobnost prehoda. Signali, poslani iz možganov in kortikalnih struktur, ne dosežejo mišic, ki se izvajajo. To vodi do manifestacije pritožb pri bolniku in simptomov bolezni..
Simptomi nevritisa obraznega živca
Je pomembno: nevritis obraznega živca je vedno akuten.
Pred popolnim nastankom kliničnih manifestacij se lahko pri bolniku pojavijo bolečine za ušesom, ki sevajo v obraz, zadnji del glave, v orbito (začetek živčnega edema).
Postopoma nezmožnost možganov nadzoruje mišice obraza na strani poškodbe živcev.
Bolnik ima:
- maskirano obraz na boleči strani in izguba simetrije;
- široko odprtje očesa, spuščanje vogala v ustih, glajenje nasolabialne gubice. Ti znaki se pojavijo zlasti pri pogovoru, poskušanju smejanja ali jokanju;
- polivanje tekoče hrane iz kota ust;
- pogostega žvečenja lica med jemanjem;
- suha usta - posledica kršitve inervacije žleze slinavke ali obratno - prekomerno slinjenje iz spuščenega kota ust;
- problemi z govorom - neslišnost, še posebej, ko poskušamo ustvariti zvoke - "p", "b", "c", "f";
- suhe oči, redko utripanje in nezmožnost zapiranja oči na prizadeti strani, sušenje in vnetje sluznice. Nekateri ljudje imajo pritožbo zaradi pretiranega solzenja;
- izguba okusa na sprednji strani prizadete polovice jezika;
- povečana občutljivost na zvoke na prizadeti strani (zaradi bližine jeder obraznih in slušnih živcev.) Bolnik zveni glasneje, še posebej nizko.
Bodite pozorni: Glede na sedanje težave in simptome lahko izkušeni nevrolog predlaga mesto obraza.
Diagnoza nevritisa (nevralgije) obraznega živca
Med začetnim razgovorom, zaslišanjem pritožb in pregledom zdravnik vpraša bolnika:
- združite in se namerite;
- dvigne obrvi;
- zgubajte nos;
- povlecite ustnice v cev in piščalko;
- narediti "pihanje sveč";
- napihnjeni in obraza skupaj;
- istočasno utripnite oči;
- tesno zaprite oči.
Če bolnik ne more izvajati teh vaj in ko skuša zapreti oči, ima razpoko z vidnim belim očesom na strani bolnika, zdravnik pa ugotovi prisotnost nevritisa..
Oseba z nevritisom (nevralgija) obraznega živca dodatno izvaja:
- klinični test krvi, pri kateri se z nalezljivim vzrokom bolezni poveča hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), število levkocitov se poveča in limfociti zmanjšajo. Še posebej, če je proces gnojen.
- magnetno resonančno slikanje (MRI), ki omogoča odkrivanje tumorskih procesov v možganih, sledi kapi in srčnih napadov, atipične razporeditve žil, vnetnih procesov v možganih in membranah;
- računalniško tomografijo (CT) možganov. Posebej informativna je nova, digitalna sprememba te študije. CT omogoča razlikovanje tumorjev, patoloških žarišč po nastanku kapi, možganskega tkiva s krvnimi okužbami, krvavitvami (hematomi);
- elektroneurografija (ENG) - posebna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da nastavite hitrost prehoda živčnih impulzov vzdolž živčnih trupov. Da bi to dosegli, je živčno območje podvrženo stimulaciji z električnim impulzom na določenem mestu..
Podatki o distribuciji se merijo na drugih točkah in obdelujejo z računalniškimi programi. Ob prisotnosti nevritisa opazimo - zmanjšano hitrost impulzov ali njeno odsotnost. Tudi ta metoda meri možnost vzbujanja mišic. Šibka reakcija kaže na razvoj mišične atrofije;
- elektromiografija (EMG) - omogoča registracijo električnih impulzov v mišicah brez zunanje stimulacije s pomočjo igelnih elektrod, ki se nahajajo na različnih področjih. Podatki se merijo tako v sproščenem stanju kot pod napetostjo. Neuritis povzroča zamudo pri prehodu pulza.
- elektroneurografija (ENG) - metoda, podobna EMG, ki omogoča merjenje velikosti pulza, ki se pojavi v živčnih vlaknih.
Zdravljenje nevritisa obraznega živca
Pri zdravljenju nevritisa se vedno upošteva vzrok bolezni..
Za uporabljeno terapijo:
- diuretiki (Lasix). Spodbujati odstranitev odvečne tekočine iz telesa. Najprej je prikazana vsebina edematoznih tkiv;
- Nesteroidna protivnetna zdravila (Nurofen). Potrebno za zmanjšanje vnetnega procesa, lajšanje bolečin in zmanjšanje edema;
- hormonska zdravila (glukokortikoidi - deksametazon). Uporablja se pri izrazitih simptomih nevritisa. Mehanizem delovanja je aktivacija nevrotransmiterjev, ki izboljšajo prevajanje živčnega impulza;
- protivirusna zdravila (aciklovir). Zavirati proces razmnoževanja virusa herpesa - eden od vzrokov nevritisa;
- antispazmodiki (spazmalgon). Namenjen za odpravo čezmernega krčenja mišic s simptomi nevritisa in za sprostitev sten krvnih žil, kar izboljša prekrvavitev tkiv;
- nevrotropna zdravila (karbamazepin). Namen aplikacije je izboljšati presnovo v živčnih celicah;
- vitaminska terapija (tiamin bromid, cianokobalamin, piridoksin hidroklorid) - nevrotropni vitamini, ki sodelujejo pri presnovi živčnega tkiva;
- antiholinesteraznih snovi (Prozerin). Izboljša prehod impulzov vzdolž živčnih procesov.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Fizikalna terapija ima zelo ugoden učinek kot dodatno zdravljenje nevritisa (nevralgije) obraznega živca..
Uporabljajo se ultra-visoki frekvenčni (UHF) valovi, ultravijolični žarki, elektroforeza z zdravili, zdravljenje z diadinamskimi tokovi, darsonvalizacija, uporaba terapevtskih snovi, ozokerit, blatna terapija..
Po umirjanju aktivnih manifestacij se priporočajo balneološka naselja..
Masaža ima posebne terapevtske lastnosti. Razvite posebne tehnike, ki so najbolj učinkovite za nevritis. Akupunktura se uspešno uporablja..
Zdravljenje nevritisa obraznega živca z domačim zdravilom
Zdravljenje z uporabo tradicionalnih medicinskih metod se že dolgo uspešno uporablja za lajšanje akutnih dogodkov in profilaktičnih metod..
Najbolj učinkovite metode:
- kamena sol, opečena v čisti posodi, ki jo je treba politi v platneno ali platneno vrečko in nanesiti na boleča mesta;
- akacijeva tinktura, ki se drgne 2-krat na dan, površina kože nad obolelimi mišicami;
- Mumiyo rešitev Nanesite navzven in navznoter;
- aplikacije za ledvice črne topole;
- infuzijo rdečih vrtnic.
Za zdravljenje Bellove paralize je potreben čas, zato morate skrbno upoštevati vsa medicinska priporočila..
Prognoza in preprečevanje
Z dobro organiziranim zdravljenjem učinki Bellove paralize popolnoma izginejo ali pa pride do znatne olajšave. Kasneje je potrebna stalna gimnastika za mišice obraza in masažni tečaji..
V primeru neustreznega zdravljenja se lahko razvije bolnik: atrofija obraznih mišic, nepovratna kontrakcija kože, kronični krči in trzanje, kronični konjunktivitis, rinitis.
Preprečevanje je odpravljanje vzrokov, ki prispevajo k pojavu bolezni, postopki utrjevanja.
Lotin Alexander, zdravnik