Trigeminalni živci

Nevritis (vnetje) trigeminalnega živca

Kaj je trigeminalni nevritis?

Od dvanajstih parov lobanjskih živcev je trigeminalni živac peti v vrsti. Glavna funkcija trigeminalnega živca je zagotoviti občutljivost na obrazu. Trojni živci se nahajajo na nasprotnih straneh, eden na levi, drugi na desni. Iz trigeminalnega živca segajo tri veje. Ena veja daje občutljivost očesu, zgornji veki in koži čela. Druga vejica zagotavlja občutljivost za spodnjo veko, lic, nosnice, zgornjo ustnico in zgornje dlesni. Tretja veja služi za izvajanje občutljivosti spodnje čeljusti, spodnje ustnice, dlesni in nekaterih žvečilnih mišic..

Bolečina, ki jo povzroča trigeminalna nevralgija, je verjetno ena najbolj bolečih bolečin, ki jih ima oseba. Praviloma je bolečina lokalizirana v spodnjem delu obraza in čeljusti, vendar se zgodi, da bolečina prizadene območje okoli nosu in nad očmi. Bolečina, ki izhaja iz trigeminalne nevralgije, je tako močna, da jo lahko primerjamo s šokom. Takšna huda bolečina se pojavi zaradi draženja trigeminalnega živca, iz katerega se veje raztezajo na področje čela, lica in spodnje čeljusti. Bolečine se običajno pojavijo na polovici obraza..

Na žalost ni vedno mogoče popolnoma ozdraviti trigeminalne nevralgije. Vendar še vedno obstajajo načini, ki lahko znatno zmanjšajo bolečine pri tej bolezni. Prva uporaba antikonvulzivnih zdravil. V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne olajša ali se pojavijo resni neželeni učinki, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja..


Vzroki trigeminalnega nevritisa

Nevralgijo trigeminalnega živca spremlja huda bolečina, saj je draženje trigeminalnega živca. Praviloma je vzrok stika arterije in vene s trigeminalnim živcem blizu baze lobanje. Prišlo je do stiskanja živca in to povzroča veliko bolečine. Več možnih vzrokov neuralgije trigeminusa vključuje tumorje, ki stisnejo živce, multiplo sklerozo, kar vodi do uničenja mielinske ovojnice živca. Pri ljudeh mlade starosti je razvoj trigeminalne nevralgije navadno povezan z multiplo sklerozo..

Kljub temu, da je etiologija bolezni zelo široka, na srečo pa se v vseh primerih ne izvaja.

Glavni vzroki za razvoj trigeminalnega nevritisa so:

  1. Prenesena virusna okužba. Skoraj vsak virus lahko povzroči nevritis. Predstavniki herpes družine veljajo za najpomembnejšega patogena. Na prvem mestu med njimi - herpes zoster;

  2. Imunska disfunkcija telesa. Glede na to lahko virusi herpesa postanejo aktivnejši kot v zdravem organizmu;

  3. Supercooling lokalni in splošni. Najpogosteje se trigeminusni nevritis pojavi, ko se v eni ali drugi polovici ušesne in obrazne površine nahajajo nizke temperature;

  4. Močni fizični prenapetosti in psiho-emocionalni šoki, ki vodijo do izčrpavanja obrambe telesa;

  5. Slaba prehrana in posledično imunska disfunkcija;

  6. Hude okužbe katere koli lokalizacije, če so podaljšane in zahtevajo agresivno zdravljenje.

Razlogi za nastanek neuralgije trigeminusa so:

  • dotikanje kože obraza;

  • pranje;

  • britje;

  • čiščenje zob;

  • udarec v nos;

  • lahek vetrič;

  • ličila;

  • nasmeh;

  • pogovor.


Simptomi trigeminalnega nevritisa

Za nekatere ljudi se bolečina pojavi nenadoma, brez očitnega razloga. Drugi bolniki poleg bolečine opazijo tudi druge simptome trigeminalne nevralgije, na primer bolečine po stresnem položaju, kot so prometna nesreča, udarec v obraz ali obisk zobozdravnika. Vendar zdravniki, vključno z zobozdravniki, verjamejo, da se je patologija najverjetneje razvila veliko prej, stresna situacija pa je bila le spodbuda za začetek bolečine. Ker se bolečina ponavadi začne v predelu zgornje ali spodnje čeljusti, oseba napačno domneva, da je bolečina povezana z zobmi. Oseba obišče zdravnika za zdravljenje zob, vendar to ne ublaži bolečin..

Klinična slika bolezni je precej svetla in jo sestavljajo naslednji nenadni simptomi:

  1. Nasilno streljanje skozi, prebadajočo bolečino v območju ene polovice obraza, ki je skozi naravo;

  2. Asimetrija ene od polovic ali posameznih področij obraza in z njo povezane izkrivljene izraze obraza (ustni kot, oči, veke);

  3. Periodično trzanje mišic v območju inervacije prizadetega živca;

  4. Splošna hipertermična reakcija kot zmerno povečanje telesne temperature;

  5. Splošna šibkost, mrzlica, bolečine v mišicah po vsem telesu;

  6. Utrujenost in razdražljivost zaradi nespečnosti zaradi hude bolečine;

  7. Glavoboli;

  8. Majhen izpuščaj na prizadetem delu obraza.

Najpomembnejše manifestacije trigeminalnega nevritisa so noro hude bolečine ene polovice obraza, ki preprosto izčrpa bolnike z nenadnim lumbagom od območja ušes do sredine glave. Po njegovem zmanjšanju se pridruži izkrivljanju izraza obraza, ki povzroči veliko kozmetično napako. Če bolezen traja dolgotrajno ali progresivno, lahko opisane spremembe ostanejo do konca življenja..

Simptomi, ki spremljajo neuralgijo trigeminusa, se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. To so lahko tendonitis, Ernestov sindrom in nevralgija očesnega živca..

Črevesno tendinitis spremljajo bolečine v licih in zobih, bolnik pa je zaskrbljen tudi zaradi glavobola in bolečin v vratu. Ko je poškodovan stylomandibularni vez, ki povezuje osnovo lobanje z spodnjo čeljustjo, se razvije Ernestov sindrom. Ta sindrom spremljajo tudi glavobol in bolečine v vratu in obrazu. Nevralgijo okcipitalnega živca spremlja bolečina v zadnji strani glave, ki se včasih spreminja v površino obraza..

Bolečine v trigeminalni nevralgiji lahko razdelimo na tipične in atipične.

Tipična bolečina je značilna za trigeminalno nevralgijo, v času bolezni pa se včasih pojavi, nato pa se umirja. Bolečina je ponavadi streljanje, ki spominja na električni šok, ki se ponavadi pojavi ob dotiku posameznih delov obraza..

Atipična bolečina je praviloma stalna in zajema večino obraza. V času bolezni ni obdobij bolečine. Takšno nevralgijo je težje zdraviti. Nevralgijo trigeminusa imenujemo ciklične bolezni, saj obdobja poslabšanja nadomestijo obdobja remisije. Bolečina, praviloma, traja nekaj časa z majhno vrzeljo med njimi. Pri drugih bolnikih se bolečina pojavi samo enkrat na dan. Zgodi se, da bolečina boli osebo vsako uro. Bolečina se začne zelo nenadoma, doseže največ v 20 sekundah, po tem pa traja čas.


Zdravljenje

Zgodnja nevritis je prepoznan in zdravljenje se začne, višja je njegova učinkovitost..

Začeti naj bi se že od prvega dne bolezni in vključuje vrsto ukrepov:

  1. Protivirusna zdravila. Prikazano v primeru nevritisa, ki ga povzroča virus herpesa. Zlati standard je aciklovir in njegovi analogi (herpevir, lavomaks);

  2. Sredstva za lajšanje bolečin. V povezavi z izrazitim bolečinskim sindromom so prikazani ne samo narkotični analgetiki (ketani, deksalgin, ketalgin), ampak tudi zdravila iz narkotičnih serij (promedol, tramadol, morfij, nalbupin):

  3. Nesteroidna protivnetna zdravila: dikloberl, indometacin, rhemoksib, movalis, celebreks;

  4. Glukokortikoidi. Zmanjšujejo vnetje in otekanje živca, kar v kratkem času zagotavlja dober učinek. Ti vključujejo metilprednizolon, deksametazon, hidrokortizon;

  5. Zdravila, ki zmanjšujejo mišične krče: mydocalm, sirdalud;

  6. Vitaminski pripravki in nevroprotektorji: milgam, tiogam, neirorubin, nevrobion, prozerin.

  7. Fizioterapija: UHF, elektroforeza, parafinski ozokerit, magnetna terapija.


Masaža neuritisa obraza

Glavna naloga masaže za trigeminalni nevritis je razbremeniti mišično napetost v določenih mišičnih skupinah in povečati tonus v mišičnih skupinah, ki so atonične. Hkrati se mikrocirkulacija in oskrba s krvjo izboljšata ne samo v prizadetih površinskih tkivih, temveč tudi neposredno v vnetih živcih. V smislu masaže na prvem mestu je vpliv na refleksne cone v krajih, kjer so veje trigeminalnega živca na področju obraza, ušesa in vratu. Po tem morate delati s kožo in mišicami..

Masaža poteka v sedečem položaju, glava se naslanja na naslon za glavo, tako da se vratne mišice sprostijo. Začnite z njimi lahke masivne gibe. Pozornost je usmerjena na sternokleidomastoidno mišico. Po tem se z drgnjenjem in glajenjem dvignejo na parotidna območja. Nato se masira, najprej na zdravi strani in nato na prizadeti strani. Trajanje postopka je približno 15 minut. Število sej po poteku zdravljenja - 10-14.