Znaki, diagnoza in zdravljenje cerebralne paralize / Nevrologija

Cerebralna paraliza (CP) - bolezen je resna in zahrbtna, ker jo zdravniki ne morejo takoj prepoznati. Težave z diagnozo izhajajo iz dejstva, da v prvem letu življenja telesne aktivnosti mladih bolnikov ni mogoče vedno ustrezno oceniti. Poleg tega so za te otroke značilne prehodne motnje mišičnega tonusa in prehodne nevrološke motnje..

Zelo pomembno je, da vse dojenčke redno pregleduje nevrolog in pediater, še posebej, če imajo v preteklosti dejavnike, ki lahko sprožijo cerebralno paralizo. Priporočljivo je, da vsak mesec obiščete strokovnjake za preglede. Starši morajo tudi spremljati zdravje otroka. Vsako spremembo stanja otroka mora zdravnik izraziti ob naslednjem sestanku..

Faze cerebralne paralize

V razvoju bolezni so tri faze:

Zgodaj, ki traja približno 5 mesecev. Na tej stopnji se pri otrocih pojavijo različni patološki simptomi, ki kažejo, da ni vse v redu z živčnim sistemom, vendar še vedno ni resnih motoričnih motenj..
Začetno preostalo. Zanj je značilen nastanek patoloških motoričnih stereotipov. Ta stopnja traja do približno treh let..
Pozni preostanek. Spremlja ga fiksacija patoloških sprememb, razvoj kontraktur in skeletnih deformacij..

Da bi dosegli dobre rezultate pri zdravljenju cerebralne paralize, je treba patologijo ugotoviti v zgodnji ali začetni fazi razvoja..

Znaki cerebralne paralize: kakšni simptomi morajo biti opozorjeni?

Naslednji simptomi lahko kažejo na nevrološke motnje in cerebralno paralizo: \ t

Zamude pri nastanku otrokovih osnovnih motoričnih sposobnosti (sposobnost držanja glave, sedenja in sedenja, stoje na nogah itd.).
Izrazit strabizem.
Težave s prsi sesanja.
Slabost pri požiranju (konstantno gagging).
Ne kadite.
Pomanjkanje odziva na glasne zvoke, glas matere pri otrocih, starejših od 5-6 mesecev.
Pojav nenamernih gibanj, na primer, pokima.
Dolge fade epizode.
Krči.

Med pregledom majhnega otroka nevropatolog vedno preverja reflekse. Pri otrocih s cerebralno paralizo se ohranijo refleksi novorojenčkov, ki običajno izginejo po dveh mesecih starosti..

Starejši otrok postaja starejši, bolj izražene so njegove nevrološke in motorične motnje, zato po enem letu pravilne diagnoze in ugotavljanja oblike cerebralne paralize zdravniki običajno nimajo težav..

Prognoza za cerebralno paralizo

Cerebralna paraliza ni progresivna bolezen.. Čeprav se staršem zdi, da se stanje bolnega otroka vsak mesec poslabša, se patološke spremembe v strukturah centralnega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema) ne poslabšajo. Pojav novih zdravstvenih težav je posledica rasti otroka, deformacije nedelujočih sklepov, hipotrofije nedelujočih mišic in drugih dejavnikov..

Kako dolgo in kako dolgo je življenje bolnikov s cerebralno paralizo odvisno od oblike bolezni in ozračja, v katerem rastejo in se razvijajo otroci. Če je otrok ustrezno oskrbovan, z njim sodeluje, redno izvaja tečaje rehabilitacijske terapije, priložnost za izboljšanje dobrega počutja, pozitivno dinamiko in zelo dolgo življenje. Bolniki z blagimi oblikami cerebralne paralize s pravilno rehabilitacijo lahko diplomirajo iz šole, univerze, obvladajo nekaj poklica in delajo na njej..

Invalidnost otrok s cerebralno paralizo daje ne dejstvo bolezni, ampak na podlagi tega, kako vpliva na človeško življenje. Medicinske komisije upoštevajo, ali se bolnik lahko samostojno premika in vzdržuje, kakšen je nivo njegovega duševnega razvoja in učenja..

Diagnoza cerebralne paralize

Pri postavljanju diagnoze se nevropatolog zanaša na podatke iz preteklosti (ali je bolnik imel porodno travmo, intrauterino ali porodno hipoksijo itd.), Splošni in nevrološki pregled ter rezultate instrumentalnih študij:

nevrosonografija (ultrazvočni pregled možganov);
elektroencefalografija;
računalniška tomografija.

Te diagnostične metode omogočajo zdravnikom, da podrobno preučijo strukturo in delovanje možganov, da prepoznajo patološke spremembe. Specifičnih instrumentalnih študij ali analiz, ki bi potrjevale cerebralno paralizo, ni..

Poleg teh diagnostičnih ukrepov se morajo bolniki s sumom na cerebralno paralizo posvetovati z okulistom, ORL in otroškim psihiatrom (za starejše otroke). To je potrebno za zaznavanje sluha, vida in duševnih motenj..

Če je otrok majhen, nevrolog ne more vedno natančno diagnosticirati po 1-2 odmerkih. Zato je pri cerebralni paralizi zelo pomembno dinamično spremljanje bolnika. Omogoča vam določitev oblike bolezni in izbiro najprimernejšega zdravljenja..

Načela zdravljenja cerebralne paralize

Zdravljenje otrok s cerebralno paralizo običajno vključuje:

zdravljenje z zdravili;
vaje za fizioterapijo (vadbena terapija);
fizioterapija;
masaža;
tečaje z logopedom in psihologom;
različne rehabilitacijske dejavnosti.

V najhujših primerih zdravniki celo zatečejo k kirurškemu zdravljenju, ki pomaga zmanjšati resnost kontraktur in skeletnih deformacij..

Zdravljenje z zdravili s cerebralno paralizo je zgolj simptomatska, saj je nemogoče vplivati na spremembe, ki so se že pojavile v centralnem živčnem sistemu. Bolnikom so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo spastičnost (spazmolitiki in mišični relaksanti), antikonvulzivi in psihotropna zdravila, vitamini in zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese in krvni obtok v možganih..

Dobre rezultate s cerebralno paralizo daje fizioterapija. Za bolne otroke razvijajo posamezne sklope vaj na posebnih simulatorjih, ki otrokom omogočajo, da razširijo obseg gibanj in se naučijo novih veščin. Vadbene terapije so zelo potrebne za preprečevanje razvoja kontraktur. Ko odraste, mora otrok še naprej izboljševati svoj telesni razvoj, saj lahko le vztrajno usposabljanje nauči možgane in mišični sistem, da delujejo pravilno..

Of fizioterapevtske postopke s cerebralno paralizo imajo prednost sproščujoče kopeli, blato, hidromasaža. Na splošno so razredi v vodi za bolnike s cerebralno paralizo zelo koristni, saj lahko v vodnem okolju opravljajo tista gibanja, ki jim niso primerna na kopnem..

Razvoj otroka s cerebralno paralizo

Čeprav je cerebralna paraliza neozdravljiva bolezen, v nobenem primeru ne more odpraviti njegovega otroka. Sodobna medicina in starševska ljubezen lahko delata čudeže. Možgani pri otrocih v prvih letih življenja so zelo plastični: drugi nevroni lahko prevzamejo funkcijo poškodovanih živčnih celic, povezave med različnimi strukturami CNS je mogoče obnoviti. Glavna stvar je začeti pravočasno delo, da bi spodbudili te kompenzacijske mehanizme..

Očetje in mame dojenčkov s cerebralno paralizo otroci lahko vedno obiskujejo specializirane rehabilitacijske centre, kjer bodo psihološko podprti, dajo odgovore na vprašanja, pomagajo z nasveti o tem, kako skrbeti za posebnega otroka, in jih naučiti, da delajo z njim doma..

To si morajo zapomniti obupani starši tudi najboljši internat ne bo nadomestil bolnega doma za bolne otroke. V takih ustanovah so invalidi, ne otroci. Otroka s cerebralno paralizo ni mogoče obravnavati kot invalidnega, sicer bo ostal z njimi do konca življenja..

Preprečevanje cerebralne paralize

Priporočamo, da preberete: - Rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo

Preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja cerebralne paralize lahko razdelimo v štiri skupine:

tiste, ki se zadržujejo pred nosečnostjo;
antenatalno (predporočno);
perinatalno (pri porodu);
postnatalno (po porodu).

V fazi načrtovanja nosečnosti ženska mora biti pregledana zaradi okužb, ki lahko povzročijo patologijo pri nerojenem otroku. Če želite, in če obstajajo dokazi, je mogoče dati cepljenje proti rdečkam - bolezen, ki prinaša večjo nevarnost za plod. Poleg tega bi morala zakonca preveriti svoje zdravje na splošno, tako da jih v primeru odkritja bolezni zdravita še pred spočetjem. Prav tako je zelo pomembno, da se vnaprej odrečejo slabim navadam..

Po nosečnosti Prihodnja mati mora upoštevati priporočila svojega zdravnika, pravočasno opraviti vse potrebne preglede, se izogibati stiku z nalezljivimi bolniki, kadar je to mogoče, jesti v celoti in počivati, ne jemati zdravil brez sestanka, paziti nevarnih kemikalij in sevanja..

Preprečevanje cerebralne paralize ob rojstvu otroka - to je naloga zdravnikov, zato, če se odločijo, da je treba opraviti carski rez, nosečnica ne sme počivati. Operacija lahko prepreči veliko zapletov, če se otrok nepravilno nahaja v maternici, če ima akutno hipoksijo itd..

Po rojstvu otroka Neonatologi morajo nemudoma identificirati in zdraviti hemolitično bolezen in druga stanja, ki predstavljajo resno grožnjo za osrednji živčni sistem. Nato morajo starši poskrbeti, da novorojenček ni poškodovan in da ni ogrožen zaradi nalezljivih bolezni..

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog