Blefaritis je skupina bolezni, za katere je značilno vnetje vek s poškodbami na zunanjih robovih. Običajno se na obeh straneh razvije blefaritis. Vnetni proces spremlja občutno neugodje. Ta patologija ne spada v skupino nalezljivih, tj. Nalezljivih.
Kronični potek je značilen za blefaritis, čeprav povzročajo kronične in akutne oblike. V večini primerov bolezen ne povzroča pomembnih motenj vida. Vnetje vek je pogostejše pri starejših bolnikih, vendar so pogosti primeri razvoja patologije in pri osebah drugih starostnih skupin, vključno z otroki..
Kazalo vsebine: Klasifikacija Etiologija in patogeneza blefaritisa Simptomi blefaritisa Zdravljenje blefaritisa - Kompresije in higienski postopki - Zdravljenje z drogami 5. Priporočila za bolnike z vnetjem vek 6. Blepharitis pri otrocih - Vzroki za blefaritis pri otrocih - Zdravljenje blefaritisa pri otrocih - Preprečevanje blefaritisa pri otrocih
Razvrstitev
Po etiologiji je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami bolezni:
- alergični;
- demodektičnost;
- blefaritis v ozadju kožnih bolezni (akne, rozacea, seboreja);
- meibomian (z vnetjem žlez lojnic na vekah).
Prosimo, upoštevajte: t. Ječmen je nalezljivo vnetje meibomskih (modificiranih žlez lojnic) vek. Lahko jo zamenjamo s chalazionom - tumorsko podobno tvorbo, ki se razvija na ozadju zamašitve cevke lojnic. Neobdelani ječmen se lahko sčasoma spremeni v chalazion..
Po lokalizaciji je lahko blefaritis:
- kotni (s prevladujočimi poškodbami v kotih oči);
- sprednji rob (postopek vpliva le na robni rob veke);
- posterior marginal (vnetje sega v debelino vek, ki prizadene memobi žleze).
Sprednji robni blefaritis je po svoji etiologiji deljen na seboroični in stafilokokni. V nekaterih primerih je navedena kombinacija teh dejavnikov..
Je pomembno: v primeru posteriornega marginalnega blefaritisa je možen zaplet lahko poškodba roženice in očesne veznice očesa.
Etiologija in patogeneza blefaritisa
Vzrok blefaritisa je lahko virusna ali bakterijska okužba. Bakterijsko sredstvo najpogosteje postane zlato, pri otrocih pa epidermalni stafilokoki..
Med etiološke dejavnike spadajo tudi:
- anemija (anemija);
- hipovitaminoza;
- kronične okužbe (žarišča v nazofarinksu ali ustni votlini);
- alergijske bolezni;
- draženje sluznic (s prahom);
- zmanjšana splošna imunost;
- patologije prebavnega sistema (kronični kolitis, gastritis in holecistitis);
- podaljšana izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju (tudi po daljši izpostavljenosti soncu) \ t.
Alergijski blefaritis se pojavi zaradi lokalne preobčutljivostne reakcije, kadar je izpostavljen alergenu..
Vzrok demodektičnega blefaritisa so mikroskopske pršice na trepalnicah. Vdelani so v kanale znojnih in lojnih žlez vek, pa tudi v folikle trepalnic. Mnogi ljudje pripadajo nosilcem tega parazita, vendar se klinični simptomi razvijejo v ozadju izpostavljenosti neugodnim zunanjim dejavnikom ali občutnemu zmanjšanju imunosti..
Eden od dejavnikov, ki prispevajo k pojavu vnetja vek, je trichiasis - nenormalna rast trepalnic..
V redkih primerih blefaritis povzroča sramne uši, ki se selijo v trepalnice..
Pri meibomianskem blefaritisu patološki proces vpliva na modificirane žleze lojnice v debelini enega stoletja. Razvoj bolezni je povezan s povečano sekrecijsko funkcijo žlez in težavami pri izločanju izločanja skozi kanale.
Pomemben etiološki dejavnik je tudi neugodna ekološka situacija, v kateri se v zraku pojavljajo smog in različni kemični dražljaji..
Pomembno je: Eden od razlogov za nastanek blefaritisa je lahko dolgotrajno bivanje v dimni sobi, saj so produkti zgorevanja tobaka močni dražilci..
Za ulcerozno obliko je značilno gnojno vnetje lasnih mešičkov trepalnic z nastankom ulceroznih lezij ob robu veke..
Ko se na robovih luskavih blefaritisov pojavi zadebelitev in hiperemija (izrazita rdečina) robov vek, se oblikujejo značilne kosmiči, ki jih sestavljajo deskvamirani epidermis in epitel lojnih žlez. Tehtnice trdno držijo kožo vek na dnu trepalnic. Ko jih odstranimo, se najde redčena pordela koža, ki se hitro prekrije z rumenkasto skorjo. Luskasta oblika je težko zdraviti; bolezen traja več let in jo spremlja vnetje očesne veznice in izguba trepalnic.
V ozadju takšne patologije kože kot rozacea so primarni elementi v obliki pustul in mehurčkov sivo-rdeče barve na veki.
Simptomi blefaritisa
Glavni simptomi blefaritisa so:
- srbenje in / ali bolečina;
- občutek tujega telesa;
- občutek "težke" veke;
- fotofobija (fotofobija);
- hiperemija vek;
- huda lokalna oteklina (pogosto - zoženje palpebralne razpoke);
- suhe oči (ali trganje);
- kopičenje izpusta v kotih oči;
- videz skorje po nočnem spanju.
Pogosto obstajajo telangiektazije - razširitev majhnih žil, ki se kažejo v obliki ritika ali zvezdic na koži..
Prosimo, upoštevajte: simptomi se ne pojavijo vedno; obdobja remisije (izboljšanje) se pogosto izmenjajo z poslabšanji.
Klinične manifestacije blefaritisa pogosto spremljajo ti. sindrom suhega očesa, katerega razvoj je posledica nezadostnega izločanja solzilne tekočine. Ta patologija predstavlja do polovico diagnosticiranih primerov vnetja vek..
Zdravljenje blefaritisa
Kako za zdravljenje blepharitis stoletja lahko določi le zdravnik. Najprej je pomembno ugotoviti vzroke za razvoj bolezni in določiti obliko patologije..
Obloge in higienski postopki
Prvi korak je zagotavljanje iztoka izločkov žlez, čiščenje njihovih kanalov. V ta namen se uporablja ogrevanje žlez s pomočjo toplih vlažnih oblog. Pozitiven učinek lahko dosežete s ponavljanjem postopka 3-4 krat na dan. Stisnemo iz mokrega vložka ali brisače 5-10 minut.
Potrebna je tudi skrbna higiena robov vek, kar nakazuje njihovo skrbno čiščenje skorje in prhljaja. Priporočljivo je, da za otroke uporabite razredčen šampon. To je navlaženo s čisto bombažno blazinico in očisti veke od zunanjega kota očesa do notranjega. Visoka raven higiene je nepogrešljiv sestavni del uspešnega zdravljenja. Redni postopki čiščenja močno zmanjšajo tveganje za okužbe in razvoj zapletov..
Zdravljenje z drogami
Prikazana je uporaba topikalnih pripravkov z antibakterijskim učinkom. Izbrana zdravila so kapljice za oči z antibiotikom gentamicinom (0,3%), mazilo na osnovi eritromicina (0,5%) ali tetraciklina in 1% kloramfenikola..
Kapljice se uporabljajo 3-6-krat na dan, odvisno od resnosti in resnosti simptomov blefaritisa, mazilo pa se nanese na prizadeta območja vek 3-4-krat čez dan..
V primeru luskastega blefaritisa lahko priporočamo zdravljenje vek s svetlo zeleno raztopino (običajno »zeleno barvo«) ponoči za 1-2 tedna..
Pomembno je: blepharitis zahteva dolgotrajno zdravljenje. Zdravila se uporabljajo, dokler se simptomi vnetja ne razbremenijo, potem pa je treba zdravljenje nadaljevati še en mesec, da bi se izognili ponovitvi..
Prav tako se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:
- Ofloksacin (kapljice);
- Ciprofloksacin (kapljice);
- Maksitrol (mazilo, ki vsebuje polimiksin B in neomicin).
Če obstaja potreba po sistemski antibiotični terapiji (zlasti pri nastajanju abscesa, to je nastanku abscesov), je prikazan oksacilin in kombinacije ampicilina s sulbaktamom in amoksicilinom s klavulansko kislino..
Pri dolgotrajnem blefaritisu je priporočljivo jemati tetraciklinske tablete peroralno za 1-2 mesece. Ta antibiotik vam omogoča, da se ne samo borite proti patogeni mikroflori, temveč tudi zmanjšate sekretorno aktivnost meibomskih žlez..
Lokalna zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide (Maxitrol, Dex-gentamicin, Garazon) se lahko uporabljajo samo v kratkih tečajih.!
Pomembno je: na ozadju blefaritisa konjunktivitis ni izključen, kar zahteva ustrezno zdravljenje.
Nesteroidna protivnetna zdravila so indicirana v prisotnosti simptomov kroničnega nebakterijskega blefarokonjunktivitisa. Najpogosteje se predpisuje zdravilo Indocollier ali Diklofenak..
Pri zdravljenju luskastih oblik je uporabna topikalna uporaba sintomicinske emulzije ali ribjega olja..
Zdravljenje alergijskega blefaritisa zahteva uporabo antihistaminikov (Opatanol, Lecrolin itd.).
Pri demodex blepharitisu se za nadzor klopov uporablja Invermectin..
Priporočila za bolnike z vnetjem vek
Ženskam z blefaritisom svetujemo, da se vzdržijo uporabe kozmetike (z ličenjem), dokler se ne pozdravijo. Kemične spojine, kot je maskara, lahko otežijo potek bolezni..
Kontaktne leče je mogoče nositi, če ni nobenih zapletov zaradi konjunktivne in roženične patologije, simptomi, kot so bolečina in srbenje, pa so odsotni ali rahlo izraženi. Objektiv je treba zavreči, če je komponenta, kot je parafin, vključena v mazilo, ki ga predpiše oftalmolog..
Blefaritisa ni mogoče popolnoma ozdraviti, vendar je možno preprečiti poslabšanja s skrbnim upoštevanjem higienskih pravil..
Blefaritis pri otrocih
Blepharitis pri otrocih se razvije, če je koža na vekah tanka, globlja tkiva pa so ohlapna in vsebujejo malo maščobe. Bolezen lahko dolgo časa ostane neopažena, zato se zdravljenje pogosto začne, ko je patološki proces že v teku..
Vzroki blefaritisa pri otrocih
Najpogostejši vzrok patologije je aktivno razmnoževanje Staphylococcus aureus s splošno slabitvijo telesa..
Dejavniki, ki izzovejo bolezen pri otroku, so:
- hipotermija;
- zmanjšana splošna imunost;
- prenesene nalezljive bolezni;
- fizični ali živčni sev;
- kronične bolezni prebavnega sistema;
- diabetes mellitus;
- helmintske invazije;
- alergijske reakcije;
- različne presnovne motnje;
- stik z očmi z mehanskimi delci;
- prisotnost kroničnih žarišč okužbe (slabi zobje, boleče tonzile itd.).
Zdravljenje blefaritisa pri otrocih
Pri diagnosticiranju blefaritisa potrebuje otroka poleg zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, tudi prilagoditev prehrane (v nekaterih primerih je navedena posebna hipoalergena dieta). Široko se uporabljajo fizioterapevtske tehnike, vključno z ultravijoličnim sevanjem, ultra-visokofrekvenčno terapijo (UHF), magnetno terapijo in elektroforezo z raztopinami vitaminov in antibakterijskih sredstev..
Antibakterijska očesna mazila, kot so Kolbiotsin, Oriprim-P in Ophtalmonem, so dokazala svojo učinkovitost. Prav tako se pogosto uporabljajo kapljice za oko - raztopine sulfacil-natrija, Pikloksidina in Miramistina.
Od zeliščnih pripravkov za lokalno uporabo se priporoča decoction iz kamilice in tinkture ognjiča, za katere je značilen izrazit protivnetni učinek..
Preprečevanje blefaritisa pri otrocih
Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba otroka naučiti spoštovati osnovna pravila osebne higiene (na primer ne drgnite oči z umazanimi rokami). Pomembno vlogo pri preprečevanju ima splošna krepitev telesa s kaljenjem in vitaminsko terapijo. Kronične somatske bolezni je treba nemudoma zdraviti in žarišča okužbe je treba sanirati..
Konev Alexander, terapevt