Simptomi, vzroki, diagnoza, preprečevanje in zdravljenje glavkoma / Oftalmologija

Zdravo oko ima fiziološko ravnotežje dotoka in iztoka tekočine. Ta postopek zagotavlja stalno količino očesnega tlaka. Glaukom je kršitev normalne cirkulacije tekočine v očesu, ki se kaže v njenem kopičenju in povečanju očesnega tlaka. To stanje negativno vpliva predvsem na inervacijo očesa in njegovo oskrbo s krvjo..

Glaukom ni le nozološka oblika, temveč celotna ločena patologija oči. Stalno ali periodično zvišanje intraokularnega tlaka vodi do tega, da na začetku patološkega procesa postane zenica bolečega očesa modro-zelena, vendar bolj specifična barva, da se lahko razširi in miruje. Takšne spremembe pogosto povzročajo popolno slepoto..

Vzroki glavkoma

Je pomembno: zdravljenje z glavkomom je treba začeti čim prej po njegovi diagnozi. Samo s tem se boste izognili popolni izgubi vida, saj so patološke spremembe pri glavkomu nepovratne..

Atrofija vidnega živca in zmanjšanje vida se kaže v dejstvu, da se bolnik pritožuje kršitev perifernega vida, obstaja omejitev vidljivosti, vključno s slepoto.

Obstajajo primeri glavkoma z normalnimi indeksi intraokularnega tlaka. V tem primeru ima tlak vrednost zgornje meje norme, v očesnem živcu pa se krvni obtok močno poslabša, zato njegove funkcije.

Obstajajo naslednji dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj glavkoma:

starost po 40 letih;
ateroskleroza;
katarakta;
diabetes;
genetska predispozicija;
poškodbe oči;
otekanje očesa;
vnetje v očesnih tkivih;
jemanje določenih zdravil, ki prispevajo k širjenju učenca;
vaskularne bolezni, povezane s starostjo;
kajenje;
značilnosti poklica (stalno zaposlitev v nagnjenem položaju, nočno delo itd.).

Vrste glavkoma

Glede na čas pojava glavkoma sta dve vrsti:

pridobljene, ki se razvija kot posledica negativnega vpliva različnih vrst zunanjih dejavnikov na telo;
prirojeno - to je posledica nepravilnosti ali napak v intrauterinem razvoju ploda zaradi njegove okužbe, je zelo redka, prizadene otroke, se zdravi takoj..

Glaukom je lahko tudi:

zaprtje kota (ZUG) - diagnosticiramo ga pri bolnikih po 30 letih, za njega je značilno močno povečanje pritiska;
odprt kot (OAG) - odkrili v 9 od 10 primerov glavkoma, ko se počasi akumulira tekočina in tlak postopoma narašča..

Glede na stopnjo napredovanja je lahko glavkom nestabilen in stabiliziran..

Ob upoštevanju stopnje nadomestila obstajajo:

dekompenzirano glavkom, z akutnim napadom in zelo ostrim poslabšanjem vida;
nadomestilo glavkom - nima negativne dinamike;
subkompenzirano glaukom - značilna negativna razvojna dinamika.

Simptomi glavkoma

Nevarnost te patologije je, da je pogosto asimptomatska. To pomeni, da bolnik ne kaže nobenih težav z očmi. Običajno se odkrije med naslednjim zdravniškim pregledom. Kljub temu ima glavkom z zaprtim kotom nekaj znakov.

Simptomi glavkoma z zaprtim kotom:

pojavljajo se nepravilnosti v strukturi prednjih delov očesa;
bolečine v očesu;
med roženico in šarenico zoži prostor;
tekočina v očesu ne najde odtoka;
obstaja močan intraokularni tlak;
glavobol na delu bolnikovega očesa;
bruhanje;
slabost;
rdečina očesa;
pred očmi se pojavijo mavrični krogi.

Bodite pozorni: pri glavkomu z zaprtim kotom lahko opazimo precej akutni napad, kar je indikacija za nujno hospitalizacijo. Če pravočasno ne zagotovite zdravstvene pomoči, bo bolnik slep za nekaj ur..

Oblika odprtega kota je vrsta bolezni, ki jo najpogosteje doživljajo oftalmologi. V tem primeru je oko spredaj normalno, vendar se v njem postopno kopiči velika količina tekočine, kar povzroči povečanje očesnega tlaka. Takšen postopek je posledica pomanjkanja želenega odtoka tekočine..

Prirojeni glavkom pri otrocih se kaže v naslednjih simptomih.:

fotofobija;
velikost očesa;
solzenje;
povečanje roženice.

Diagnostika

Če se pojavijo zgoraj navedeni znaki glavkoma, morate takoj obiskati oftalmologa..

Bodite pozorni: Če se pojavijo naslednji simptomi glavkoma: občutek pritiska ali bolečine v očesu, občasno pojavljanje mavričnih krogov pred vašimi očmi, ko gledate v svetlobne vire, se zabrišejo vizualni vidiki, zabrisuje se vid..

Za diagnosticiranje bolezni bo zdravnik predpisal številne preglede:

Objektivni pregled. Zdravnik zbere anamnezo, vpraša bolnika o pritožbah, opravi oftalmološki pregled. Če pride do sočasnih patologij, ki bi lahko sprožile razvoj glavkoma, se pogosto priporoča, da se posvetuje s strokovnjaki, kot so nevropatolog, kardiolog, splošni zdravnik, endokrinolog..
Laboratorijska diagnoza. Vključuje imenovanje preskusov: \ t

Biokemija krvi.
Test sladkorja v krvi.

Instrumentalni diagnostični ukrepi.

Instrumentalne metode diagnoze glavkoma vključujejo:

Perimetrija, v kateri zdravnik pregleda vidna polja bolnika.
Tonometrija ali elastotonomija - določanje vrednosti očesnega tlaka.
Pachymetry je test, ki vključuje merjenje debeline roženice..
Tonografija (elektronska) - je študija kakovosti procesa odtoka intraokularne tekočine.
Oftalmoskopija (laser) se uporablja za pridobivanje podatkov o barvi in strukturi optičnega živca v obliki kvalitativnih in kvantitativnih motenj..
Določanje debeline živčnih vlaken.
Gonioskopija je postopek za izračun kota med šarenico in roženico očesa..

Vsaka določena metoda omogoča pridobitev zadostne količine potrebnih informacij za oceno stanja pacientovega očesa. Včasih je dovolj le eno instrumentalno spremljanje za potrditev diagnoze glavkoma..

Zdravljenje glavkoma

Je pomembno: učinkovitost izbranega zdravljenja za glavkom je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen odkrita.

Sodobna oftalmologija ponuja dve vrsti glaukomske terapije.:

kirurški;
zdravila.

Zdravila in kapljice za zdravljenje glavkoma so predpisani za določene indikacije in običajno - v začetnih fazah njegovega razvoja..

Z njihovo pomočjo je mogoče doseči:

normalizacija presnove v očesnih tkivih;
izboljšanje prekrvavitve notranje obloge obolelega očesa in vidnega živca,
zmanjšanje visokega očesnega tlaka.

Oftalmološko terapija ima vodilno vlogo pri zdravljenju glavkoma. V nekaterih primerih je dovolj, da bolnik uporabi kapljice, ki jih je predpisal zdravnik za glavkom in bolezen ne bo napredovala. Pri vseh vrstah glavkoma - kapljicah - je to primarna metoda zdravljenja..

Bodite pozorni: za zdravljenje glavkoma zmanjšajo intraokularni tlak, vendar ne morejo ponovno vzpostaviti ravnovesja tekočine v samem očesu, ampak jo preprosto podpirajo umetno.

Pri zdravljenju te bolezni je pomembno tudi, da se držite določenih pravil in priporočil zdravnika, da bi se izognili akutnemu napadu ali napredovanju glavkoma..

9 pravil, ki vam bodo pomagala upočasniti potek bolezni:

Strogo izvajanje priporočil zdravnika.
S kapljicami jemljete od glavkoma do dela ali potovanja.
Potreba po zmanjšanju stresa.
Pomembno je, da se izogibate pretiranim fizičnim naporom (največja dovoljena masa je 10 kg).
Izogibati se je treba dolgotrajnemu bivanju v temi, saj razteza očesne zobe in to povzroči povečanje pritiska v očesu..
V prehrani za glaukom bi morali biti izdelki rastlinskega izvora (zlasti - zelje, suhe slive, polnozrnati kruh), kefir.
Pomembna točka - omejitev začinjenih, mastnih, slanih in mesnih jedi, kave, čaja.
Treba je upoštevati režim pitja v količini, ki ne presega 5-6 kozarcev na dan..
Pomembno je, da v celoti opustite cigarete in alkohol..

Operacija glavkoma

Operacija za glavkom je indicirana v naslednjih primerih: \ t

Stopnja 3-4 resnost glavkoma;
akutni napad glavkoma;
pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Odstranitev glavkoma se lahko izvede s številnimi sodobnimi tehnologijami, vendar imajo vsi en sam cilj - zmanjšati pritisk v očesu. Najpogosteje uporabljen mikrohirurški skalpel za odprtje zrkla ali laserja.

Bodite pozorni: do Žal, tudi s hitrim napredkom tehnologije v svetu medicine, je nemogoče ozdraviti to očesno bolezen. Zato je treba tudi po operaciji glavkoma obiskati zdravnika in opraviti oftalmološki pregled..

Laserska operacija za glavkom je trabekuloplastika ali iridektomija. Te tehnike temeljijo na lokalnem raztrganju tkiva v obliki ustvarjanja mikroeksplozije ali povzročanja opeklin, čemur sledi brazgotinjenje..

Pomembne prednosti laserskega zdravljenja glavkoma:

kratko obdobje rehabilitacije;
za anestezijo se uporablja lokalna anestezija;
ta postopek se lahko izvaja v ambulantnih pogojih;

Inherentno pri tej vrsti tehnologije in številne slabosti. Zlasti pri uporabi laserja obstaja tveganje za omejen učinek. Zato se v primeru zrelega glavkoma izvaja le radikalna kirurška intervencija..

Operacijo lahko izvajamo na več načinov:

sklerektomija;
trabekulektomija;
iridektomija;
iridocikloretrakcija.

Bodite pozorni: V vsakem primeru glavkoma zdravniki uporabljajo individualni načrt zdravljenja in vrsto operacije, ker ni enotnega standarda za zdravljenje te bolezni. V veliki meri je vse odvisno od bolnikovega stanja, komorbiditet, stopnje glavkoma, prisotnosti zapletov.

Tudi po operaciji glaukoma ni mogoče popolnoma obnoviti izgubljenega vida ali poškodbe živcev. Sodobne tehnike lahko le upočasnijo ta patološki proces ali ustavijo njegovo napredovanje. Namen njihove uporabe je normalizacija očesnega tlaka, vendar so vse patološke spremembe, ki so se zgodile pred tem, nepovratne..

Preprečevanje glavkoma

Preprečevanje razvoja glavkoma vključuje naslednje preventivne ukrepe: \ t

rutinski pregled pri oftalmologu po 40 letih starosti;
v skupini s tveganjem je treba pogosteje opraviti oftalmološki pregled (po kirurškem posegu na očesu, v prisotnosti hiperopije, nagnjenosti k glavkomu);
Pomembno je redno meriti intraokularni tlak po poškodbi ali poškodbi oči, da se prepreči razvoj sekundarnega glavkoma;
uporabite kapljice za oči s kortizonom strogo v skladu z navodili, saj lahko prekoračitev odmerjanja ali podaljšana uporaba povzroči kortizonski glaukom (sekundarni)..

Žal, vendar v nekaterih primerih ne morejo zagotoviti 100-odstotnega rezultata.

Kako ohraniti vid pri diagnosticiranem glavkomu, ali je mogoče preprečiti razvoj bolezni in ali obstajajo učinkoviti preventivni ukrepi? Odgovore boste našli v pregledu videoposnetkov:

Viktorova Julia, porodničarka-ginekologinja