Histološke raziskave (izraz "histologija", ki izvira iz grških besed, kar pomeni "preučevanje tkiv") se izvaja z makro (mikro) obsegi tkivnih materialov, vzetih iz organov in patoloških formacij z različnimi metodami..
V medicini, zlasti v teoretskih disciplinah, velja tudi ime »patološka raziskava«..
Histološka preiskava materialov je nujna za natančno diagnozo. Posebej pomembna je "histologija" pri opredelitvi raka pri človeku, za dinamično spremljanje zdravljenja in natančno oceno rezultatov.
Kaj je histološka študija?
Zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni, bolniku predpiše histološko preiskavo za:
- natančno potrditev domnevne ali nejasne diagnoze;
- določiti stopnje patološkega procesa;
- dinamično opazovanje poteka bolezni;
- značilna (diferencialna) diagnoza različnih bolezni;
- ugotavljajo razširjenost tumorja;
- določanje obsega kirurškega zdravljenja;
- nadzor nad spremembami v tkivih pod vplivom sevanja in citostatičnega zdravljenja.
Kako se vzame material za histološko preiskavo
Metoda, ki se uporablja za patološko analizo tkiv, se imenuje biopsija..
Biopsija omogoča vzorčenje tkivnega materiala za makroskopski pregled in diagnostiko celic z mikroskopijo.
Biopsija se uporablja kot glavna metoda za potrditev podatkov, pridobljenih z ultrazvokom, rentgenskim slikanjem, MRI, računalniško tomografijo in drugimi diagnostičnimi tehnikami..
Najpogosteje je biopsija prikazana v novotvorbah, da se potrdi vnetje jeter (hepatitis), bolezni debelega črevesa, diagnoza nepravilnosti ščitnice, ginekološke bolezni, v urološki in nefrološki praksi..
Vrste biopsije, odvisno od metode pridobivanja histološkega materiala
Material za histološko preiskavo se med operacijo opravi pod vizualno kontrolo..
Lahko so:
- posamezne tkanine;
- deli in celi organi;
- mišice;
- koža;
- sluznico bronhijev, črevesja, želodca in dvanajstnika;
- bezgavke;
- kostni mozeg;
- materničnega vratu;
- prostate, itd.
Vrste biopsije:
- excisional - snov se vzame z izrezovanjem med kirurškim zdravljenjem celotne patološke tvorbe ali organa;
- incisional - odstranitev dela patološkega izobraževanja ali telesa;
- punkcija - zbiranje materiala za raziskave s prebodom organa ali tkiva z iglo;
- aspiracija - zbiranje materiala s tanko iglo s sesanjem iz organov in formacij, ki imajo votline z vsebino;
- biopsija trepana - z uporabo posebne debele igle se ta metoda uporablja za zbiranje kostnih materialov;
- zabat - snov se zbira z "grizenjem" iz organov in tkiv (z gastroskopijo, kolonoskopijo itd.);
- s kiretažo - notranje stene (maternica, votline);
Biopsijo lahko izvedemo z odprto metodo (zunaj), preučevano snov pa lahko dobimo z brisom in brisom. Med biopsijo se lahko uporablja tudi rentgenska oprema, ultrazvok. Biopsija je lahko diagnostična in terapevtska, to pomeni, da ni samo zbiranje patoloških struktur, ampak tudi njihovo odstranjevanje..
Metoda biopsije se uporablja za histološke študije (pregled tkivnih odsekov) in citologijo (analiza celičnih struktur)..
Pravila za zbiranje gradiva
Za rezultate histološke analize je pomembno, da je material vzet s pravega mesta. Najbolje je, da se vzame na mestu meje z normalnim tkivom, prav tako ne uporabite tkiva, poškodovanega zaradi nekrotičnih sprememb ali namočenih v krvi.
Po vzorčenju je treba material nemudoma dostaviti v laboratorij. Če imate težave z dostavo, je potrebno fiksirno sredstvo. V ta namen se običajno uporabi formalinska raztopina ali 70% medicinski alkohol. Prostornina fiksirja mora biti zadostna (ne manj kot 20-30-kratnik volumna dobljenega tkiva). Histološka preiskava poteka praviloma v povezavi s citologijo (enostavnejša in hitrejša, kar daje predhodni rezultat)..
Histološki pregled: rezultati dekodiranja
Tkivo analizo opravi patolog ali patolog..
Ko se oceni makroskopska diagnoza:
- velikost preskusnega materiala;
- barva, gostota in tekstura;
- patološke spremembe (mehčanje, zamenjava in kalitev drugih tkiv itd.).
Mikroskopija po analizi pripravljenega tkivnega oddelka omogoča izvedbo podrobne analize obdukcije z identifikacijo atipične rasti tkiva in drugih sprememb..
Na podlagi dobljenih rezultatov patolog pregleda podatke iz kliničnih študij iz zgodovine bolezni in naredi zaključek. V očitnih primerih se postavi končna diagnoza..
V primeru nezadostnih podatkov je mogoče zbrati le opis zaznanih sprememb, kar bo pomagalo zdravniku pri diferencialni diagnozi z drugimi patologijami..
V primeru stika s patologom materiala, ki ne vsebuje patoloških sprememb, se lahko izvede popačena diagnoza. Zato je zelo pomembno kompetentno izvesti vzorčenje preučevanega tkiva..
V spornih in nejasnih primerih se imenuje skupno zdravniško posvetovanje..
Histološko diagnozo določajo sprejete in odobrene klasifikacije Ministrstva za zdravje ali WHO.
Organizacijska vprašanja histoloških raziskav
Histološka analiza z ustrezno organizacijo in usposobljenim vnosom materiala traja v enem tednu. Včasih - do 2 tedna (v primeru pregleda kostnega tkiva).
Gradivo je dostavljeno v laboratorij s strani odgovorne osebe z vnosi v posebne revije. V laboratoriju material prevzame odgovorni laboratorij.
Za dolgoročni prevoz je pomembno upoštevati pravila:
- skrbno pakiranje materiala (za preprečevanje toplotnih učinkov in boj proti vnosu jedi);
- na embalaži mora biti jasno označen naslov bolnika, oddelek, v katerem se nahaja, in točen čas.
- gradivo je poslano samo v en laboratorij.
Zdravnik je dolžan spremljati dostavo in sprejem rezultatov analize..
Za več informacij o metodah histoloških raziskav boste prejeli videoposnetek:
Lotin Alexander, zdravnik