Histeroskopsko odstranjevanje endometrijskih polipov

Sodobna ginekologija meni, da je najboljši način odstranjevanja polipov s histeroskopijo.


Kako odstraniti polipa?

 Ginekolog najprej pregleda bolnika, nato pa zdravnik vstavi tanko histeroskopsko sondo v maternično votlino. Ta manipulacija omogoča oceno lastnosti endometrija, odstranitev polipa pod optičnim nadzorom aparata, odvzem vzorcev notranje plasti in samega polipa za histologijo..

Dnevni cikel ne vpliva na potek tega postopka. Vendar pa je najbolj informativna analiza možna na 4-6 dan menstrualnega ciklusa, takoj po zaključku menstruacije. V obdobju pred menstruacijo heterogena struktura endometrija komplicira ta postopek..

Majhni polipi se odstranijo ambulantno, z minimalno anestezijo, saj ta intervencija ne prinaša znatne bolečine. Glede na preglede žensk, ki so bile histeroskopijo skupaj z odstranitvijo polipa, se bolečina med tem postopkom ne razlikuje od občutkov med menstruacijo.

Uro pred posegom v maternico je priporočljivo vzeti eno tabletko analgetik ali NSAIDs (Ibuprofen v odmerku od 400 do 600 mg). Veliki polipi se odstranijo v splošni intravenski kratkodelujoči anesteziji..

Načini odstranitve polipov:

  • Kirurške škarje;

  • Z uporabo laserskega noža;

  • Električni skuter.

Izbira najučinkovitejšega načina uničenja polipa v vsakem posameznem primeru je prepuščena kirurgu ginekologa..


Priporočila po odstranitvi polipa

Možni simptomi po histeroskopiji s polipektomijo:

  • Manjše bolečine v medenici in presredku;

  • Krvavi ali sluzast izcedek iz malega volumna.

Te manifestacije ne zahtevajo zdravljenja, ženske z visokimi pragovi bolečine pa lahko sprejmejo zdravila proti bolečinam..

Da bi preprečili zaplete po posegu, se morajo ženske vzdržati:

  • Iz uporabe higienskih tamponov (dovoljena tesnila);

  • Od praskanja;

  • Od spolne aktivnosti;

  • Od fizične prenapetosti in hipotermije;

  • Od kopanja, obiska savn, kopeli, plavalnih bazenov, kopanja v morju (lahko se tuširate).

Kaj je znano o učinkovitosti in varnosti odstranjevanja materničnih polipov s histeroskopijo??

Odstranitev polipa endometrija z in pod nadzorom histeroskopa je varen postopek z minimalnimi zapleti. Možni negativni občutki:

  • Slabost;

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha;

  • Omedlevica med postopkom ali po njem - zelo redko.

Slaba krvavitev po odstranitvi polipa je varianta norme. Niso nevarni, ne potrebujejo zdravljenja, trajajo nekaj dni, izginejo sami.

Razvoj vnetnega procesa po histeroskopiji je diagnosticiran pri največ eni ženski v sto. Vnos okužbe v žensko telo se zdravi z antibiotiki.

Zelo redki zaplet operacije je perforacija maternice, ki jo spremlja poškodba bližnjih organov. V tem primeru se izvede nujna, dokaj zapletena operacija..

Kot rezultat medicinskih raziskav je bilo ugotovljeno, da se polip po odstranitvi pod nadzorom histeroskopa ponovno pojavi v majhnem številu primerov. Za 9 let, porabljenih po postopku, se ta verjetnost giblje od 2,5% do 3,7%..

Ta metoda je še posebej učinkovita pri zdravljenju nenormalnega izcedka iz nožnice. Študija tega problema dokazuje izvedljivost metode histeroskopskega odstranjevanja endometrijskih polipov za popolno odstranitev ali pomembno ublažitev simptomov pri 75-100% bolnikov. Če ta metoda ne vpliva na problem nenormalnega izločanja, je treba vzrok zahtevati med dodatnim pregledom..

Ženske z velikim tveganjem za hiperplazijo endometrija ali grožnjo onkološke degeneracije lahko po odstranitvi polipa dobijo podrobno histološko analizo tkiv..

Adhezije skoraj nikoli ne postanejo zaplet histeroskopije, ker ta postopek ne vpliva na mišično plast maternice..

Če je prisotnost polipa domnevni vzrok neplodnosti, potem poskusite zanositi otroka ali začeti s protokolom IVF z nastopom menstruacije, ki se pojavi po postopku..

Po medicinski statistiki se je 43-80% primerov neplodnosti, ki so jih povzročili polipi maternice in materničnega vratu, pojavili po histeroskopskem odstranjevanju endometrijskih polipov. Spočetje je potekalo naravno ali z in vitro oploditvijo. Umetna injekcija sperme v maternico po polipektomiji je bila uspešna v 65% primerov..