V strukturi vseh onkoloških bolezni se rak debelega črevesa in zlasti rak debelega črevesa uvršča na drugo mesto, po drugi strani pa po pojavu le raka na pljučih. V Rusiji in državah SND, od raka debelega črevesa in danke, imenovanega tudi raka debelega črevesa, je petletna stopnja umrljivosti skoraj 70%, kar pomeni, da več kot polovica ljudi s takšno diagnozo umre v 5 letih. Prav tako je treba opozoriti, da od tega zneska približno 40% bolnikov umre v prvem letu. Rak danke vodi v smrtnosti. Takšne depresivne statistike kažejo le, da je rak debelega črevesa zelo slabo diagnosticiran. Zato je treba poznati znake onkologije, da bi ugotovili bolezen v najzgodnejši fazi.!
Klinični znaki raka črevesja
Priporočamo, da preberete: Simptomi raka črevesja
Simptomi raka debelega črevesa ne smejo dolgo motiti bolnika.. Vendar, ko se pojavijo naslednji simptomi, je smiselno predlagati onkološko bolezen.:
- ostra izguba teže;
- izguba apetita;
- podaljšana nizka telesna temperatura - rahlo povišanje telesne temperature brez jasnega razloga za to (odsotnost prehladov, okužb);
- slabost in bruhanje;
Prebavne motnje v obliki zaprtja ali driske so še eden od prvih znakov raka črevesja. Pojav tumorjev je v veliki meri odvisen od njihove lokalizacije. Na primer, zaprtje prevladuje v naraščajočih in transverzalnih tumorjih debelega črevesa.. Toda ko je rektum prizadet, se pojavijo naslednji simptomi raka:
- krvavitev iz danke - od pojava krvnih madežev v blatu in konča z izrazito krvavitvijo, ko krv neprekinjeno teče (taka krvavitev se lahko pojavi v naprednih primerih);
- občutek nepopolne defekacije;
- občutek tujka v danki.
Rak sigmoidne debelega črevesa se lahko signalizira z drisko, vetrovi, bolečinami v levi polovici trebuha. Rak slepega črevesa je veliko redkejši in se najpogosteje kaže v slabi prebavi in podaljšanem zaprtju, ki se lahko spremeni v popolno črevesno obstrukcijo. Črevesna obstrukcija je eden od vodilnih simptomov napredovalnega raka debelega črevesa. To je posledica dejstva, da rastoči tumor preprosto zapre črevesni lumen, kar preprečuje prehod fekalnih mas. Pojav katerega koli od zgoraj navedenih simptomov je resen razlog za obisk zdravnika za temeljit pregled..
Diagnoza raka debelega črevesa
Pristojni zdravnik začne diagnozo kakršne koli bolezni z anketiranjem bolnika - med zbiranjem anamneze bolezni lahko specialist prepozna simptome, na katere pacient ne posveča pozornosti. Po anketi zdravnik nadaljuje s pregledom, pri katerem se izvaja udarjanje (tapkanje) in palpacija (palpacija) trebušnih organov. Prvi znaki raka debelega črevesa in danke se lahko odkrijejo že v fazi pregleda, na primer povečanje trebuha, povečana peristaltika ali zlatenica. Nato pride čas instrumentalne raziskave.. Naslednje metode instrumentalne diagnostike pomagajo zdravniku potrditi ali zanikati diagnozo:
- rektoskopija - pregled danke;
- rektonomanoskopija - pregled rektuma in sigmoidnega kolona;
- kolonoskopija - pregled z endoskopskimi tehnikami celotnega debelega črevesa (omogoča odkrivanje raka debelega črevesa in slepih). Med kolonoskopijo lahko zdravnik vzame biopsijo - posebna klešča vzame kos tkiva za pregled pod mikroskopom;
- virtualna kolonoskopija - tomografska tehnika, ki omogoča pridobitev 3D slike debelega črevesa;
- Irrigoskopija - metoda rentgenske preiskave, ki omogoča uporabo rentgenskih slik za oceno stanja sluznice kolona;
- ultrazvok črevesja in drugih organov pomaga identificirati ne le tumorje, temveč tudi njihove metastaze.
Če je potrebno, zdravnik predpiše MRI skeniranje. Ne podcenjujte digitalnega pregleda danke - omogoča odkrivanje raka na danki ob prvih simptomih. Končna diagnoza raka se določi šele po histološki preiskavi biopsije..
Stopnje raka danke
V skladu z nacionalno klasifikacijo se v razvoju intestinalnih tumorjev razlikujejo 4 stopnje:
- 1. faza - tumor zajema le sluznico in submukozo;
- 2. faza, v kateri sta 2 podstrani:
- 2a - tumor se razširi na manj kot polovico obsega črevesja, vendar ne raste skozi steno;
- 2b - tumor prav tako ne zavzema več kot polovico obsega črevesja, ampak raste v njegovo steno, čeprav ne presega svojih meja;
- 3. faza, ki je prav tako razdeljen na 2 podstrani:
- 3a - tumor se razširi na več kot polovico črevesnega lumna, kar vpliva na celotno debelino. Metastaz še ni;
- 3b - tumor metastazira na najbližje (regionalne) bezgavke;
- Stopnja 4 - tumor kakršnekoli velikosti, ki sega skozi celotno plast črevesne stene in sega do okoliškega tkiva. Za to fazo so značilne večkratne metastaze v bezgavke in druge organe..
Po vsem svetu je bila sprejeta nekoliko drugačna klasifikacija, ki odraža velikost tumorja, stopnjo poškodbe bezgavk in prisotnost oddaljenih metastaz..
Po tej razvrstitvi bo vsak tumor šifriran kot okrajšava - TNM z indeksi blizu vsake črke: T - opisuje sam tumor: Tis - tumor vpliva samo na sluznico; T1 - prizadete sluznice in submukozne lezije; T2 - prizadeta črevesna mišična plast; T3 - je prizadeta celotna črevesna plast; T4 - tumor se širi na bližnja tkiva N - stopnja poškodbe bezgavk: N0 - bezgavke so nedotaknjene; N1 - metastaze v 1-3 limfnih vozlih; N2 - več kot 4 prizadete bezgavke. M - prisotnost metastaz v oddaljenih organih: M0 - odsotnost metastatskih lezij; M1 - metastaze v jetra ali pljuča.
Zdravljenje črevesnega raka
Če se želite znebiti raka, uporabite različne metode: kirurgijo, radioterapijo in kemoterapijo. Zdravljenje kolorektalnega raka, kot vsak drug maligni tumor, je zelo težak in dolg proces. Najboljše rezultate dobimo s kirurškim posegom, med katerim odstranimo tumor in okoliška tkiva. To se naredi za preprečevanje metastaz (širjenje tumorja na druge organe in tkiva)..
Bodite pozorni: operacija raka debelega črevesa je zelo obsežna in najpogosteje vodi do invalidnosti pacienta - med operacijo se odstrani velik del črevesja. V nekaterih primerih morate črevo pripeljati na stransko površino trebuha.. Kirurško zdravljenje raka črevesa (raka na danki) je opisano v video pregledu:
Za zdravljenje raka debelega črevesa se uporablja tudi:
- Radioterapija, ko se uporabljajo rentgenski žarki, da se prepreči rast tumorja in povzroči smrt rakavih celic.
- Radioterapija - pripravljalna faza za kirurško zdravljenje. Prikazan je v pooperativnem obdobju..
- Kemoterapija - vključuje uvedbo citotoksičnih zdravil, ki so škodljiva za tumor. Na žalost ta zdravila negativno vplivajo tudi na zdrave celice telesa, zato ima kemoterapija veliko neprijetnih stranskih učinkov: izpadanje las, nenadzorovano slabost in bruhanje. Večina protokolov za zdravljenje raka debelega črevesa vključuje predpisovanje kemoterapijskih zdravil, ki zmanjšujejo resnost zapletov - antiemetična zdravila, prehranska sredstva..
Napovedovanje raka črevesja
Posledice ugotovljenega raka črevesja so v veliki meri odvisne od stopnje, ko je bil tumor odkrit. Stopnja 1-2 je najbolj ugodna z vidika prognoze - odsotnost metastaz bistveno poveča ugoden izid. To je povsem možno popolno ozdravitev bolnika. Stopnja 3 in 4 kolorektalnega raka je najbolj neugodna prognoza. Skoraj 100% bolnikov s temi fazami umre v enem letu. V najboljšem primeru živijo 2-3 leta. Zato je pomembno odkriti rak že v najzgodnejših fazah..
Preprečevanje raka črevesja
Primarni ukrepi za preprečevanje raka so namenjeni odkrivanju zgodnjih simptomov raka črevesja. Bolnik mora poznati zgodnje znake bolezni, da bi povečal možnost preživetja. To vključuje tudi odpravo dejavnikov tveganja: pravilna prehrana, pomanjkanje stika s škodljivimi snovmi, zdrav način življenja. Sekundarna preventiva je redno opravljanje zdravniških pregledov, ki omogočajo odkrivanje znakov raka debelega črevesa. Bolniku lahko med preventivnim zdravniškim pregledom predpišemo kolonoskopijo, rektonomanoskopijo ali ultrazvok črevesja..
Mimogrede, na Japonskem je kolonoskopija obvezen postopek, ki ga ljudje, starejši od 35 let, preidejo letno, v starosti po 45 letih - do dvakrat letno. To je skoraj dvakrat zmanjšalo smrtnost zaradi raka debelega črevesa! Bolj popolne informacije o zdravljenju, metodah diagnoze in preprečevanju raka črevesja boste prejeli z ogledom tega videoposnetka:
Roman Gudkov, rehabilitator