Ortopedija in travmatologija

Artritis sklepnih sklepov, simptomi in zdravljenje

Bolečina za zapestje je pogost vzrok za bolnike, da gredo zdravnikom. Poleg tega se tak sindrom vedno pojavlja akutno, brez predhodnih "preludijev", kar je povezano s posebnostmi anatomske strukture zapestja. Dejstvo je, da sinovialno membrano sklepov hrani veliko število živčnih, limfatičnih in krvnih končičev, zato se vsak vnetni proces takoj odzove s hudo bolečino..

Vzroki razvoja artritisa v zapestju

Izjemno redko obravnavana bolezen se kaže kot samostojna bolezen, ki je po statističnih podatkih v večini primerov diagnosticirana kot zaplet / manifestacija eritematoznega lupusa, revmatoidni artritis (sistemske lezije)..

Zdravniki upoštevajo tudi druge vzroke za razvoj artritisa v zapestju - na primer, lahko nastanejo kot zaplet tuberkuloze, spolne in / ali infekcijske patologije. Patogeni mikroorganizmi, ki izzovejo vnetni proces, lahko prodrejo v zapestje iz katerega koli gnojnega žarišča s pretokom limfe ali krvi..

Obstaja takšna stvar, kot je infekcijsko-alergijski artritis, ki se zelo redko pojavlja v zapestnem sklepu, vendar takšne priložnosti ni mogoče spregledati..

Simptomi artritisa zapestja

Resnost simptomov pri artritisu sklepa zapestja je običajno spremenljiva, saj je odvisna od več dejavnikov: kako dolgo je vnetni proces prisoten v rokah, kar je povzročilo razvoj zadevne bolezni, katere splošne bolezni kronične narave so prisotne pri ljudeh.

Glavni simptomi artritisa zapestja so:

  1. Bolečina. Njen človek nenehno doživlja, vendar je ta sindrom še posebej izrazit, ko poskuša narediti nekaj gibanja s čopičem in prsti. Na samem začetku razvoja patologije je bolečina prisotna le zjutraj, takoj po zbujanju, in dobesedno v 30-40 minutah se stanje normalizira in oseba lahko vodi normalno življenje. Pogosto so bolečine pri artritisu sklepa zapestja spremljale pekoč občutek in mravljinčenje, ti sindromi so lahko prisotni že na samem začetku razvoja vnetnega procesa in ko je bolezen zanemarjena..
  2. Omejitev. Bolnik ne more premikati prstov, obrniti krtačo v pravo smer, pacienti opisujejo to stanje kot "preveč ozka, stiskalna rokavica na roki". Za izvedbo kakršnih koli osnovnih dejanj so pacienti prisiljeni 10 do 15 minut gnetiti roko in prste..
  3. Otečenost in hiperemija. Koža okoli zapestja postane otekla in rdeča, z dotikom pa lahko občutite jasno zvišanje telesne temperature lokalnega značaja. Poleg tega lahko na samem začetku artritisa v zapestnem sklepu ti simptomi ne obstajajo, potem pa se (ob napredovanju vnetja) pojavi zabuhlost, ki se razširi na prste. In samo v trenutku aktivnega napredovanja bolezni se pojavi rdečina kože..
  4. Crepitus. To je značilno sklepno škripanje, ki se pojavi med gibanjem. Ne smemo ga zamenjevati s kliki v sklepih, ki se načeloma štejejo za normo.

Poleg tega bo oseba z razvitim artritisom zapestja motena zaradi splošne slabosti, povečane zaspanosti, nestabilnosti psiho-emocionalnega ozadja, razdražljivosti, motenj v prebavnem sistemu (npr. Zmanjšanje ali pomanjkanje apetita). Takšne manifestacije obravnavane bolezni niso tipične, ampak se pojavijo zaradi progresivnega vnetnega procesa v telesu..

Prosimo, upoštevajte: v najzgodnejši fazi razvoja se artritis zapestja praktično ne manifestira. Bolniki zjutraj opažajo le določeno togost v rokah (na primer težko jim je odpreti pipo z vodo) in neintenzivno bolečino (opisano kot "bolečine"). Ti sindromi izginejo dobesedno v 15-30 minutah in jih zato nihče ne posveča. Medtem pa je razlog za posvetovanje z zdravnikom, pojasnitev diagnoze in začetek zdravljenja..

Zdravljenje artritisa zapestja

Zdravljenje bolezni mora biti celovito in se izvaja le pod nadzorom specialista..

Akutna faza bolezni

Zdravniki predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila bolnikom, ki hitro lajšajo bolečine in ustavijo razvoj vnetnega procesa. V hudih primerih, ko je napad bolečine neznosen, se zdravila te farmakološke skupine injicirajo neposredno v žarišče vnetja..

V večini primerov akutna faza artritisa zapestja zahteva imobilizacijo roke - pacient mora nanjo namestiti poseben pritrdilni pas, ki preprečuje gibanje sklepa.. 

Faza remisije

Bolnike je treba pripraviti na zdravljenje artritisa v sklepnem sklepu - dolgotrajen proces, zdravljenje z zdravili poteka več mesecev.. Zdravnik izbere shemo zdravljenja za vsakega pacienta na strogo individualen način, vendar je mogoče ugotoviti več osnovnih načel zdravljenja zadevne bolezni v remisiji:

  1. Dodeljeno na osnovi glukozamina in hondroitina. Potek zdravljenja s takšnimi zdravili je v povprečju 3 mesece, med katerim se obnavlja hialinska hrustanca zapestja..
  2. Sick postane vazodilatatorji. Potrebne so za odlično dovajanje krvi v sklepe in to ni mogoče z zoženimi žilami. Ta zdravila vključujejo zdravilo Theonikol, Actovegil in / ali Trental. Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko, zdravniki predpišejo 10 injekcij za en potek zdravljenja..
  3. Predpišejo se antibakterijska zdravila. To je priporočljivo le, če je bil med pregledom bolnika diagnosticiran artritis bakteriološkega izvora. V primeru aktivnega napredovanja obravnavane bolezni se injekcije antibiotikov izvedejo neposredno v vnetno žarišče..
  4. Bolnik mora vzeti vitaminski in mineralni kompleksi. Izbrati jih mora lečeči zdravnik, ob upoštevanju potrebe po okrepitvi teh kompleksov s kalcijem..

Prosimo, upoštevajte: če zgornja terapija ne uspe, bolniku predpišejo kortikosteroidi in zdravila proti malariji. Toda zdravniki se po svojih najboljših močeh izogibajo takšnemu imenovanju - učinek takih sredstev je kratkotrajen, vendar lahko pride do številnih stranskih učinkov, ki bodo poslabšali bolnikovo stanje..

V remisiji zdravniki priporočajo aktivno uporabo topikalnih sredstev za lajšanje bolezni. Govorimo o mazilih, ki so sestavljena iz nesteroidnih protivnetnih zdravil, prednost njihove uporabe pa je odsotnost škodljivih učinkov zdravil na prebavni trakt..

Fizioterapija

V okviru kompleksne terapije zdravniki predpisujejo fizioterapevtske postopke - akupunkturo, elektroforezo, ultrazvok, zdravljenje s kremenom. Elektroforeza in ultrazvok veljajo za najučinkovitejše postopke posebej za artritis v zapestju, čeprav se v drugih državah (na primer na Kitajskem) uporablja samo akupunktura..

Poleg tega je treba omeniti vlogo masaže in terapevtskih vaj. Prvič, takšne postopke bi morali izvajati le strokovnjaki, vsaj na začetku zdravljenja - bolnik se bo lahko naučil, nato pa bo lahko redno študiral. Drugič, vsak fizični vpliv na boleče sklepe se lahko izvede le v remisiji. Tretjič, masaža in gimnastika ne smeta povzročati bolečin in neugodja.. 

Prehrana za artritis sklepa zapestja

Upoštevanje nekaterih pravil prehrane za zadevno bolezen bo trajalo vse življenje in v času poslabšanja artritisa zapestja in med fazo remisije.

Iz prehrane je treba izključiti:

  • Vroča paprika;
  • mastno meso;
  • izdelki na žaru;
  • alkoholne pijače.

Zaželeno je omejiti uporabo v trenutkih poslabšanja bolezni:

  • paradižniki;
  • jajčevci;
  • kakav (vključno s čokolado, kavo);
  • zelena čebula;
  • rabarbara;
  • špinača;
  • kislina.

Bodite prepričani, da vključite v prehrano:

  • oreški (orehi, lešniki, indijski orehi, a mandlji bodo še posebej koristni);
  • sadje in zelenjava, ki vključuje veliko vitamina C (papaja, pomaranče, breskve, kosmulje);
  • maščobne morske ribe (losos bo še posebej koristen);
  • ingver in kurkuma (ta živila pomagajo zmanjšati vnetni proces);
  • jabolka;
  • česen;
  • proso, ajdo, riž in ovseno kašo.

Pri pripravi diete / diete mora bolnik z diagnosticiranim artritisom zapestja slediti naslednjim pravilom:

  1. Interval med obroki ne sme biti daljši od 3 ur..
  2. Ne morete se prenašati, vendar bo slabo stradati.
  3. Če je prekomerna teža, potem se morate znebiti, vendar le pod nadzorom specialista..
  4. Vsak dan morate piti določeno količino vode, ki bo določila lečečega zdravnika..

Pravila za zdravljenje artritisa zapestja

Ko se pojavijo bolečine v rokah, poskuša vsak uporabiti nekaj losjonov, obkladkov - prinaša olajšanje, vendar bo kratkotrajen in ne bo ustavil vnetnega procesa. Bolniki z obravnavano boleznijo morajo razumeti, da je pozitiven rezultat po terapiji mogoč le, če se upoštevajo določena pravila.. Te vključujejo:

  1. Samozdravljenje je nesprejemljivo. S svojim zdravnikom se je treba dogovoriti za vse, tudi najbolj preizkušene metode zdravljenja vnetih sklepov.
  2. Obremenitev rok mora biti minimalna. Če je ta trenutek povezan s posebnostmi dela, je v času poslabšanja bolezni potrebno bolniško odsotnost..
  3. Vsak dan morate izvajati vaje iz tečaja terapevtske gimnastike, ki vam bo priporočil zdravnika. To je mogoče storiti le v obdobju remisije, pri izvajanju vaj ni potrebno nobenega napora.
  4. Prepovedano je dviganje težkih predmetov, ostra gibanja s ščetkami pa niso zaželena..
  5. Pacientov nočni počitek mora biti popoln in vsaj 8 ur..
  6. Prehrana mora biti strogo upoštevana, brez odmora za počitnice in vikende..

Artritis sklepa zapestja je kompleksna bolezen, ki ga je težko zdraviti, ni popolnega okrevanja. Ampak s pravočasno diagnozo in brez dvoma izpolnjevanje vseh receptov in priporočil zdravnika, lahko dosežete dolgoročno remisijo in ne izgubite sposobnosti za delo.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije