Artritis in artroza sta imena dveh različnih bolezni sklepov.. Razlikujejo se med vzroki razvoja, posebnostmi patoloških sprememb v sklepih, simptomi in zdravljenju..
Kaj je artritis?
Artritis je vnetje enega ali več sklepov., ki je najpogosteje manifestacija obsežnejših in resnejših patoloških sprememb v telesu, na primer avtoimunskih ali infekcijskih procesov ali presnovnih motenj. Redkeje je artritis posledica poškodb, v takih primerih se poškoduje poškodovani sklep, drugi pa ostanejo nedotaknjeni..
Bolezni, ki jih spremlja razvoj artritisa:
- Revmatoidni artritis.
- Revmatizem.
- Sistemski eritematozni lupus.
- Protin.
- Stillova bolezen.
- Luskavica.
- Hemochromatosis.
- Purpura.
Poleg tega v ločeni skupini dodeli reaktivni artritis, ki nastane kot zaplet nalezljivih bolezni: črevesne okužbe, klamidija, gonoreja, sifilis, mikoplazmoza, gripa in druge virusne okužbe.
Vnetne spremembe v artritisu vplivajo predvsem na sinovialno membrano (razvija se sinovitis) in sinovialno tekočino. Število slednjih se poveča, kar pojasnjuje otekanje vnetih sklepov. Tudi hrustancno tkivo, ki obdaja sklepne ploskve kosti - na njem se postopoma oblikujejo erozijski defekti, ki razkrivajo kost.
Kaj je artroza?
Osteoartritis je nevnetna bolezen, patološke spremembe v sklepu so posledica degeneracije hrustanca, ki pokriva sklepne površine kosti.. Čeprav je pogosto dolgotrajen vnetni proces prispeva k redčenju in poškodbi hrustančnega tkiva.
Artroza se razvija predvsem pri starejših ljudeh, kar je povezano s starostno obrabljenim hrustancem in osteoporozo, ki negativno vpliva na stanje celotnega mišično-skeletnega sistema. Vendar se lahko bolezen pojavi tudi v mladosti, na primer pri športnikih, pri delavcih v poklicih, ki so povezani z učinkom prekomernih obremenitev na sklepe, in pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti..
Vse manifestacije artroze, ki motijo paciente, se razvijejo zaradi redčenja in distrofičnih sprememb hrustanca, njihove nezmožnosti, da bi v celoti izvajale amortizacijsko funkcijo, izpostavljajo in drgnejo kosti, ki tvorijo sklep, rast kosti (takšne rasti se imenujejo osteofiti), kar zmanjšuje količino sinovialne tekočine, ki morajo oprati sklepne površine.
Simptomi artroze in artritisa: razlike
V vsakem sklepu se lahko razvije artritis in artroza, v večini primerov pa obstaja določen vzorec lokalizacije patološkega procesa pri vsaki od teh bolezni:
- Osteoartritis pogosto prizadene velike sklepe nog. (kolk, koleno, gleženj), manj pogosto sklepe na nogah stopal in distalnih sklepih prstov. Poleg tega se lahko v medvretenčnih sklepih razvije artroza. Vsi ti spoji med življenjem čutijo največjo obremenitev, kar pojasnjuje pogost pojav destruktivnih procesov v njih.
- Nasprotno, za artritis je značilna »nestanovitnost« poškodb sklepov.. Danes je zapestni sklep vnet, koleno je jutri in tako naprej. Poleg tega se lahko več asimetričnih sklepov takoj vname, kar sploh ni značilno za artrozo..
Poleg značilnosti lokalizacije patološkega procesa imajo artroza in artritis tudi resne razlike v simptomih:
Za artritis je značilna bolečina v sklepih, ki se pojavlja predvsem v mirovanju in ponoči.. Zjutraj se ti bolniki praviloma počutijo izrazito togost v rokah in nogah. Bolečina in togost se zmanjšata po razvoju prizadetih sklepov. Pri artrozi se bolečina, nasprotno, povečuje z gibi in po počitku skoraj popolnoma izgine.. - Pojav obolelih sklepov je tudi drugačen.. Z artritisom se poveča velikost (nabrekne), rdečica, postane vroča na dotik. V primeru artroze v začetnih fazah razvoja bolezni je prizadeti sklep povsem normalen in njegova kasnejša deformacija je mogoča zaradi rasti osteofitov in spremembe kosti, ki so artikulirane v sklepu. Druga značilnost osteoartritisa je hrust v prizadetem sklepu, z artritisom pa ga ne opazimo.
Za artritis je značilna bolečina v sklepih, ki se pojavlja predvsem v mirovanju in ponoči.. Zjutraj se ti bolniki praviloma počutijo izrazito togost v rokah in nogah. Bolečina in togost se zmanjšata po razvoju prizadetih sklepov. Pri artrozi se bolečina, nasprotno, povečuje z gibi in po počitku skoraj popolnoma izgine.. Prav tako je treba omeniti, da med artritisom bolniki opažajo znatno poslabšanje zdravja, izgubo telesne teže, občasno povečanje telesne temperature in pojav drugih simptomov osnovne bolezni. Bolnike z artrozo skrbi le slabo delujoč in zelo boleč sklep..
Diferencialna diagnoza artroze in artritisa
Za natančno diagnozo (artroza ali artritis pri bolniku) in predpisovanje pravilnega zdravljenja, zdravniki pošljejo bolnika na pregled, ki običajno vključuje:
- Splošna analiza krvi in urina.
- Biokemični test krvi.
- Preskusi goljufanja.
- Rentgenski poseg prizadetega sklepa.
- V spornih primerih, MRI in pregled sinovialne tekočine.
Razlike v zdravljenju artritisa in artroze
Ker imajo artroza in artritis različne vzroke in razvojne mehanizme, je pristop k zdravljenju bistveno drugačen..
Pri artritisu je pomembno, da zdravniki prepoznajo vzrok vnetja sklepov in ga, če je mogoče, odpravijo.. Na to so usmerjeni vsi zdravstveni ukrepi. Tako se v primeru infekcijskega artritisa bolnikom predpisujejo antibiotiki. Če vnetje sklepov povzroči avtoimunski proces, so hormoni in citostatiki. Pri protinu se uporabljajo posebna zdravila, ki vplivajo na tvorbo sečne kisline itd..
V primeru artroze so glavni cilji zdravljenja obnova hrustančnega tkiva in vračanje gibljivosti sklepov.. Zato so bolnikom predpisani hondroprotektorji, hialuronska kislina, fizioterapija in ročne terapije, tečaji fizikalne terapije..
Za anestezijo in artritis ter artritis se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila znotraj in zunaj (v obliki mazil). Pri vnetju sklepov ta zdravila ne samo lajšajo bolečine, ampak pomagajo tudi pri zmanjševanju znakov vnetja (otekanje, togost, pordelost itd.).
Tako z artrozo kot z artritisom je mogoče izvajati konzervativno in kirurško zdravljenje (minimalno invazivne operacije, protetike sklepov) - vse je odvisno od stopnje poslabšanja delovanja prizadetega sklepa in finančne sposobnosti bolnika..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog