Kaj je osteomijelitis?
Osteomijelitis je nalezljivo vnetje vseh sestavin kostnega tkiva: kosti, periosta in kostnega mozga. Ne le trpi kost, ampak se kostni mozeg, najmehkejša komponenta, poveča in nabrekne. Trdo lupino začne pritiskati na tkivo, zaradi česar se krvne žile stisnejo in izgubi pretok krvi v poškodovanem območju. To pa pogosto povzroči destruktivne procese. In če povzročitelj bolezni prodre onkraj kosti, na primer v mišice, se lahko razvije absces, ki zapolni votlino z gnojem..
Vsebina članka:
- Simptomi osteomielitisa
- Vzroki osteomielitisa
- Akutni osteomijelitis
- Kronični osteomielitis
- Kako resen je osteomijelitis?
- Diagnoza osteomielitisa
- Kako je zdravljenje??
Simptomi osteomielitisa
Najnevarnejši je osteomijelitis, katerega vzrok je notranja okužba. Bolezen se razvije le 2 dni. V teh dneh so simptomi bolezni komaj opazni. Morda splošno slabo počutje, bolečine v mišicah, nelagodje v sklepih, oseba niti ne sumi, da razvije osteomijelitis. Nato se telesna temperatura dvigne na štirideset stopinj. V območju prizadete kosti so močne bolečine. Pri premikanju se bolečina poveča, gibanje postane omejeno. Bolezen se še naprej hitro razvija. Zelo pogosto ta proces spremlja ostro poslabšanje, slabost in nagnjenje k bruhanju..
Glavna nevarnost asimptomatskega osteomielitisa je odsotnost zdravljenja in možen prehod bolezni iz lokalne v generalizirano obliko, od akutne do kronične. Zato je treba pri vseh nenavadnih občutkih, povišani telesni temperaturi brez drugih povezanih simptomov zahtevati diagnozo in pregled..
Pri osteomielitisu s toksično obliko bolezni se občutijo padci tlaka, bolečine v srcu, možni so napadi in izguba zavesti. Obraz postane bled, oči se spustijo, koža postane rumena, ustnice postanejo modre. Ko se pojavi travmatična oblika osteomielitisa, je zelo pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom, sicer lahko oseba umre..
Akutni simptomi so značilni za travmatični osteomijelitis. Mogoča in visoka vročina ter hude bolečine v območju poškodbe, po kateri se vsi ti simptomi nadomeščajo s kroničnim. Oseba se počuti bolj ali manj normalno, različni gnojni izpusti se sprožijo skozi fistulne prehode, ki se pojavijo v predelu rane in so prvi vzrok travmatskega osteomijelitisa. Huda osteomijelitis lahko povzroči kontaminacijo krvi.
Glede na klinične manifestacije je osteomijelitis razdeljen na dva tipa:
lokalni;
splošno.
Za lokalni potek bolezni so značilni naslednji simptomi: \ t
Povečanje telesne temperature na 38,5 stopinj.
Nastajanje oteklin, povišanj na poškodovanem območju.
Boli in bolečine.
Koža na problematičnem območju je ogrevana in rdeča.
Videz abscesov.
Izpuščanje gnojila skozi kožo.
Šibkost in omejeno gibanje.
Posplošena oblika se kaže na več drugih načinov:
temperatura naraste na 39-40 stopinj;
povečanje bolečine, postane trajno;
splošna intoksikacija se poveča (splošno slabo počutje);
mrzlica, lepljivi znoj, hripava zadihanost;
nevrološke spremembe (konvulzije, delirij, izguba zavesti);
motnje ledvic (boleče in pogoste uriniranje);
bledica kože.
Vzroki osteomielitisa
Glavni povzročitelji akutnega osteomijelitisa so stafilokoki, možne pa so tudi druge bakterije, rikecije in nekatere glivice, ki vstopajo v kostno tkivo in sprožijo nastanek bolezni..
Glavna "napaka" je v Staphylococcus aureus, vendar lahko tudi nekatere črevesne palice, hemolitični streptokoki in Pseudomonas aeruginosa povzročijo bolezen. Bolezen je lahko posledica enega samega povzročitelja in skupine patogenih mikroorganizmov..
Za začetek vnetnega procesa so potrebni številni dejavniki: predispozicijski in sprožilni mehanizmi.
Med dejavniki, ki vplivajo na osteomielitis, so: \ t
latentne okužbe;
alergijske bolezni;
oslabljen imunski sistem;
fizična izčrpanost;
dolgem obdobju posta in pomanjkanju hranil v telesu.
Mehanizmi, ki "sprožijo" bolezen:
različne poškodbe;
opekline in ozebline;
ARVI;
prekomerna vadba;
kršitve splošnega psihoemocionalnega stanja (stres, dolgotrajna izčrpanost živčevja).
Obstajajo trije načini okužbe:
prek oskrbe s krvjo;
neposredno prizadeti patogeni mikroorganizmi (na primer v primeru opeklin ali poškodb);
prehod okužbe s sosednjih delov telesa.
Dejavniki tveganja vključujejo:
tuberkuloza;
razjeda;
poškodbe;
kakršno koli škodo, ki jo povzročijo toplotne opekline;
motnje cirkulacije;
infekcijske bolezni nosnih sinusov, ustne votline, zobne bolezni;
Diabetes mellitus;
onkološke bolezni in njihovo zdravljenje (kemoterapija);
operativnih posegov.
Hematogeni ("krvni") osteomielitis se pogosto pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih. Od vira okužbe - na primer iz bolnega zoba - mikrobi prodrejo v kanal kostnega mozga dolge cevaste kosti roke ali noge. Redko osteomijelitis povzroča okužba mehkih tkiv, ki sega v sosednjo kost. Eden od vzrokov za nastanek osteomielitisa je lahko odprt zlom, pri katerem okužba prodre skozi raztrgano rano v kost..
Zakaj se pojavi osteomijelitis, strokovnjaki še vedno ne vedo. Obstajajo tri teorije o mehanizmih razvoja bolezni (vaskularni, nevro-refleksni, alergični), vendar nobena od njih ni potrjena..
Akutni osteomijelitis
Glede na to, kako je patogen prodrl v tkivo, je akutni osteomijelitis razdeljen na endogeno in eksogeno obliko. Za endogeni (ali hematogeni) tip je značilna okužba prek krvnega obtoka iz drugih žarišč bolezni pod vplivom sprožilnih dejavnikov..
Med eksogene misli vključujejo:
kontakt;
posttraumatski;
strelno orožje;
po operaciji.
Akutni hematogeni osteomielitis
Metoda okužbe je "klasičen" odtok patogenih bakterij v krvne žile znotraj kosti, zaradi česar nastopi primarni fokus bolezni. Otroci od 3. do 15. leta starosti so najbolj ogroženi, pogosto pa se pojavijo tudi pri novorojenčkih, ljudeh srednjega in starejšega obdobja. Hematogeni osteomielitis prizadene več moških in pogosteje v obdobju od pomladi do jeseni. Hematogena oblika doživlja posebno »ljubezen« za dolge kosti: femoralna, tibialna, brahialna.
Glede na naravo poteka bolezni se razlikujejo 4 oblike hematogenega osteomielitisa:
Odcepitev, najbolj ugodna in enostavna oblika. Pri tem telo aktivira vse zaščitne funkcije in obnovitvene sisteme ter odpravi ostrenje v 2-3 mesecih..
Dolga, ki traja veliko dlje, do 6-8 mesecev. Toda čeprav je proces okrevanja dolg, se bolezen sčasoma umakne.
Fulminantna, najhujša in nepredvidljiva oblika hematogenega osteomielitisa. Najpogosteje izzvana z okužbo s staphom in je značilna enkratna sproščanje produktov razgradnje bakterij v kri (v tem primeru endogenih). Učinek prenapetosti je tak, da v nekaj minutah krvni tlak pade na skoraj nič. In brez zagotovitve nujne pomoči, je neposredna pomoč usodna.
Kronična, z dolgim trajanjem več kot 8 mesecev. Zanj so značilni recidivi (izbruh bolezni) in remisije (zmanjšanje vnetja). Pogosto spremlja nastanek sekvestruma - posebni odseki mrtvega tkiva, ki podaljšujejo vnetje. Nastanejo fistule, ki se odprejo v skladu z recidivi in zaprejo med remisijami. Kronična faza lahko povzroči atrofijo mišic in amiloidozo (motnje presnove beljakovin v telesu)..
Obstaja še ena oblika - primarna kronična, ki je v zadnjih letih vse pogostejša..
Strokovnjaki povezujejo povečanje števila bolnih ljudi s to obliko osteomielitisa z naslednjimi dejavniki:
z nepravilno prehrano;
z nezadostnim vnosom pomembnih elementov v sledovih v človeškem telesu;
ekološke razmere so se v zadnjih desetletjih poslabšale;
z iracionalno in razširjeno uporabo protibakterijskih sredstev;
omejitve fizične aktivnosti.
Primarna kronična oblika je razdeljena na naslednje vrste:
absces brody;
albumin;
antibiotik;
skleroziranje.
Primarni kronični osteomijelitis ima dokaj počasen potek, zaradi česar je težko postaviti pravilno diagnozo..
Akutni odontogeni osteomielitis
Odontogeni tip je okužba čeljustnih kosti z nastankom gnojno-nekrotičnega procesa. Velika večina bolnikov s tovrstnim osteomielitisom je moški, starejši od 35 let. Poškodba spodnje čeljusti se pogosto pojavi, do 85%, zgornji - do 15%, poškodbe maksilarnega tkiva pa veliko lažje..
Med vzroki za nastanek je mogoče ugotoviti:
splošno zmanjšanje imunosti;
napake v operativni zobni intervenciji;
zobne bolezni (ciste zob, parodontitis);
nazofaringealne bolezni (frontitis, etmoiditis, antritis);
presnovne motnje;
močno povečanje števila oportunističnih mikroorganizmov;
neposredno okužbo zaradi poškodbe in toplotne poškodbe.
Razvoj bolezni spremlja nastanek majhnih krvavitev zaradi nastanka tromboze krvnih žil kostnega tkiva. Zaradi tega se začnejo pojavljati gnojna žarišča različnih velikosti in izzove se odmiranje določenih tkivnih odsekov. Poleg tega se pogosto pojavijo izolirane žarišča nekroze, ki v tem primeru govorijo o nozoloških oblikah odontogenega osteomielitisa..
Bolezen se kaže v akutni bolečini z intenzivnim vplivom v predelu templjev, sinusov, čela. Stranka čeljusti, na kateri se nahaja mesto okužbe, začne boleti. Povišana je telesna temperatura, se lahko pojavi prekomerno znojenje, mrzlica in splošna slabost dobrega počutja..
Kronični osteomielitis
V primeru akutnega osteomijelitisa z zakasnjenim odzivom se pojavi subakutno obdobje, ki se spremeni v kronično fazo. Zanj je značilno predvsem obdobje bolezni, ki je znatno daljše od 2-3 mesecev do 8-12 mesecev, včasih tudi več let. V kronični obliki se pojavijo sekvestracija in fistula. Obstaja alternativna sprememba poslabšanj in oslabitve bolezni..
Kronični odontogeni osteomielitis
Približno en teden po akutnem začetku odontogenega osteomielitisa se razvije subakutna faza, ki se v 3-5 dneh spremeni v kronično stanje. Vzroki prehoda z akutne na kronično bolezen:
splošno zmanjšanje obrambe telesa;
hipotermija;
preobremenitev;
akutne okužbe dihal;
napačna dejanja pri likvidaciji akutnega odontogenega obdobja.
Simptomi:
povišana subfebrilna (okoli 37,5) temperatura;
rahlo bolezen in šibkost;
tvorba fistul in sekvestrov;
izločanje gnojov in včasih majhnih površin mrtvega tkiva skozi fistulne odprtine;
pomanjkanje spanja.
Radiografske slike in rezultati računalniške tomografije jasno kažejo na izmenjavo zdravih tkiv z lezijami različnih oblik in velikosti..
Hematogeni kronični osteomijelitis
Ko akutna faza preide v subakutno in nato v kronično, se temperatura spusti na subfebrilne parametre, včasih se normalizira. Huda bolečina izgine. Prizadeto območje je stisnjeno, omejeno gibanje in oteklo. V območju kirurške incizije se oblikuje fistula, skozi katero se izloča gnoj. Včasih pride do spontanega pretrganja tkiv z naknadnim tvorjenjem več fistul. Pogosto obstajajo mesece ali celo leta. Nastanejo posamezni veliki sekvestri ali majhne skupine mrtvega tkiva.
Če gnoj ne najde iztoka in se nabira pod mehkimi tkivi, se na tem področju pojavi oteklina, koža postane vroča na dotik in pojavi se rdečica, bolečina in vročina. Ko se fistula odpre in gnoj pride ven, simptomi izginejo..
Radiografija se uporablja za diagnostiko, ki lahko pokaže spremembe že na dan 12-14 po koncu akutne faze. Na tej stopnji bolezni je zelo informativna metoda fistulografija, ki je računalniška tomografija z uporabo kontrastnega sredstva. Jasna podoba vam omogoča, da določite velikost sekvesterjev, njihovo lokalizacijo, splošno resnost bolezni.
Kako resen je osteomijelitis?
Ko je zdravnik postavil diagnozo, je bil opravljen kvalificiran posvet, bolniki pa pomotoma predpostavljajo, da je osteomijelitis preprosto vnetje, ki je prizadelo majhno področje kosti in nima nikakršnega vpliva na druge procese, ki se pojavljajo v telesu. Zato oseba ne razume resnosti bolezni, ki se je pojavila v njih, ne razmišlja resno o svojem zdravljenju, kar vodi do resnih zapletov, včasih celo smrti. Zato je potrebno bolniku razložiti, kako nevarna je bolezen in kakšne posledice lahko povzroči.
Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da se pri osteomijelitisu delo jeter in ledvic znatno poslabša, telo se izčrpa, delo imunskega sistema se slabša. Zgodi se, da oseba ne umre zaradi samega osteomielitisa, temveč zaradi bolezni, ki so jim povzročene, še posebej, kadar so prizadeti ti organi, ki še pred to boleznijo niso bili zelo zdravi..
Diagnoza osteomielitisa
Ob pregledu se opravi previdna palpacija (palpacija s prsti) bolečega območja in opazimo stanje kože (vroče, pojavijo se rdečica in otekanje, nastanejo valovitost gibov tkiva) in splošni videz poškodovanega območja (napeta koža, sijajni lesk, zabuhlost). S pomočjo skrbnega tolkanja (prisluškovanje) se žarišče okužbe določi s povečanjem bolečine na določenem mestu otekanja..
Poleg ocenjevanja kliničnih manifestacij in ročnega pregleda se uporabljajo tudi laboratorijske raziskovalne metode: \ t
Popolna krvna slika z levkocitno formulo v razširjeni obliki kaže premik v levo. To pomeni, da je vnetje v telesu posledica bakterijske narave. Neutrofili so odgovorni za njegovo supresijo, ki ima 4 oblike (segmentirane jedrske, jedrske, mlade nevtrofilce in mielocite). Ko je formula premaknjena v levo, je zabeležena rast segmentiranih nevtrofilcev in nastanek posameznikov z jedrnimi trakovi. Bolj kot je akutna in huda okužba, se v analizi pojavijo bolj mladostne oblike nevtrofilcev. Poleg tega parametri, kot je hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov, število hemoglobina in število trombocitov, razkrivajo naravo bolezni.
Analiza urina kaže prisotnost vnetja in odpovedi ledvic (z generaliziranimi oblikami bolezni) zaradi pojava beljakovin, povečanje nekaterih indikatorjev.
Biokemični krvni test kaže vnetje in ugotavlja odpoved ledvic in jeter. To spremeni parametre bilirubina, beljakovin, zmanjša kazalnik glukoze in poveča število nekaterih elementov.
Poleg laboratorijskih metod se uporabljajo tudi instrumentalne metode preiskave:
Ultrazvok se uporablja za oceno velikosti in oblike poškodb mišic..
Infrardeče skeniranje lahko pokaže prisotnost akutnih skritih oblik osteomielitisa, ki identificira območja s povišano temperaturo.
Radiografija je najpogostejša diagnoza osteomielitisa. S pomočjo slik lahko določite lokalizacijo nekrotičnih procesov, obseg in resnost infekcijskega žarišča. S pomočjo rentgenskih žarkov lahko zazna bolezen v zgodnjih fazah. Ko se vnetje poveča, se značaj slike v slikah spremeni, zato lahko trajanje bolezni pokažemo z veliko natančnostjo.
Računalniška tomografija je najbolj informativen način za diagnosticiranje osteomielitisa v kateremkoli od njegovih pojavov. S pomočjo volumetričnih slik lahko dobite ne samo podatke o lokalizaciji in intenzivnosti okužbe, ampak tudi ustvarite rekonstrukcijo okoliškega mišičnega tkiva in napovejte potek bolezni..
Za natančno diagnozo, ki je ključna pri zdravljenju osteomielitisa, je potrebna kombinacija laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskav..
Kako je zdravljenje??
Zdravljenje osteomielitisa mora biti celovito in pravočasno. Potrebno je stalno spremljanje bolezni v daljšem časovnem obdobju, saj je ta potek pogosto spremljajo nepredvidljivi zapleti in spremembe lezij. Za temeljit boj z vsemi oblikami osteomielitisa priporočamo sočasno zdravljenje z zdravili, kirurške posege in kompleks fizioterapevtskih postopkov..
Načela medicinskega (konzervativnega) zdravljenja
Glavna točka: zdravljenje osteomielitisa z zdravili samo brez intervencije kirurške prakse ne vodi k pravilnemu rezultatu. Nasprotno, nezadostna koncentracija antibakterijskih zdravil povzroča mutacije patogenih organizmov, zaradi česar postanejo odporne na zdravljenje z zdravili..
Z intraosalno infuzijo zmesi fiziološke raztopine in antibakterijskih sredstev se okužimo vir okužbe in okrog njega ustvarimo oviro, ki preprečuje širjenje patogena izven prizadetega območja. Poleg tega pranje pomaga zmanjšati pritisk v kostnem tkivu, odstrani gnoj in lajša bolečine..
Izbrano je antibakterijsko zdravilo, za katero je tip patogena občutljiv. Zdravilo se injicira v kostno votlino in aplicira v 1-2 mesecih. V nekaterih primerih se obdobje uporabe antibiotikov podaljša: do 3-4 mesece. Na splošno je obdobje zdravljenja z antibiotiki odvisno od resnosti in narave bolezni..
Pomembne točke:
Za obdobje zdravljenja je priporočljivo imobilizirati (omejiti mobilnost) poškodovanega območja s pomočjo posebnih orodij. In na splošno, da bi zmanjšali motorno aktivnost.
V primeru dolgotrajnega zdravljenja z zdravili z antibiotiki se uporabljajo sredstva za povečanje celotne odpornosti telesa. V ta namen se izvajajo infuzijske (intravenske) infuzije posebnih raztopin, uporabljajo se krvni proizvodi..
V primeru hude poškodbe povežite ultravijolični učinek na kri..
V primeru sepse se izvede vrsta ukrepov za očiščenje krvi in limfnega sistema pred toksini..
Med zdravljenjem je potrebno skrbno opazovanje telesnega ravnovesja..
Kompleks fizioterapevtskih vaj se lahko uporabi šele po odstranitvi bolnika iz akutnega obdobja bolezni in odpravi bolečinskega sindroma. S pomočjo fizikalne terapije se obnovi delovanje poškodovanih območij, stimulira delovanje mišičnega tkiva, prizadeto območje prejme hranila in vitamine..
Kirurško zdravljenje
Operacija ni možna s komorbiditetami v dekompenzirani fazi: zapleti se lahko pojavijo resneje kot osteomijelitis..
Indikacije za operacijo osteomielitisa:
netipična oblika;
gnojni procesi;
difuzno gnojno vnetje (flegmon) periosta;
oblikovane sekvestre;
fistulo
ponavljajoče se bolezni.
Osnovno pravilo je, da je treba odstraniti gnojni fokus ne glede na njegovo velikost. Predoperativna priprava vključuje razstrupljanje, dajanje zdravil, ki podpirajo imunski sistem, preverjanje presnove in, če je potrebno, uporaba korektivnih zdravil..
Kirurški poseg se izvaja v sistemski anesteziji. Vsaka operacija vključuje specifične faze izvajanja, odvisno od končnega cilja in želenega rezultata..
Na splošno pa je potek operacije naslednji:
Najprej se uporablja antiseptično sredstvo za obdelavo vidnega operativnega polja in preverjanje instrumentov..
Učinki anestezije so ovrednoteni in prva rez je narejena v zadovoljivem stanju..
S pomočjo kasnejših zareze kirurg doseže vir okužbe, ki ima v večini primerov intraosensko razporeditev..
Z uporabo posebnega orodja se pred kuriščem odpre območje kosti, sorazmerno z vnetjem. Če se pojavijo znaki gnojnega vnetja razlite oblike, se najprej odstranijo gnojne tvorbe..
Naslednji korak je vrtanje majhnih lukenj, ki so na mestu podobne podolgovatemu pravokotniku. Nato se luknje s pomočjo električne kirurške vbodne žice povežejo s špranjo in tako dobimo kostno ploščo, ki jo odstranimo. Odpre se dno medularnega kanala, kjer je koncentriran osteomijelitis.
Kanal izperemo z antiseptičnimi raztopinami, v njega vstavimo drenažno cev s stranskimi odprtinami in prostim robom, ki je pritrjen zunaj reza..
Končna faza - zapiranje ran v plasteh.
Po operaciji z uporabo ustaljene drenaže se votlina izpere z antibakterijskimi raztopinami in preveri vsebina: če izcedek pokaže čistost vnetne votline, se rana ponovno odpre in drenaža se nadomesti z odsekom progastega tkiva s priloženo hranilno posodo (kirurška plastika). Potrebno je preprečiti ponavljajoči se osteomielitis. Drenaža je že v mehkih tkivih. Med zdravljenjem se odstrani..
Zdravljenje požara in kroničnega posttraumatskega osteomielitisa
V ospredju pri zdravljenju osteomielitisa strelnega izvora je operativna radikalna intervencija, pri kateri se odstranijo tujki, kostni fragmenti in umirajoče tkivo. Po tem je območje okrog rane podvrženo "sekanju" z antibakterijskimi zdravili, po potrebi pa se izvaja drenaža. Ob koncu operativnih ukrepov bolnik prejme antimikrobno terapijo, kompleks vitaminskih infuzij in toksinov iz telesa..
Kronična posttraumatska oblika osteomielitisa je najpogosteje otežena z napakami (zlomi, skrajšanje kosti, lažni sklepi). Metoda osteosinteze se v bistvu uporablja za odpravljanje fistul in združevanje kostnih fragmentov, ki je sestavljena iz natančnega fiksiranja odlomljenih področij v pravilnem anatomskem položaju za kasnejšo fuzijo. V primeru nastanka celulitisa se lezija odpre, odstranijo gnoj in nekroza, potrebno drenažo votline..
Fizioterapija za osteomielitis
Po kirurškem posegu lahko poteka telesna terapija za poškodovano območje ne prej kot 20 dni po operaciji. Vendar pa je treba premikati tudi druge dele telesa, ki niso vključeni v operacijo. Zato se dnevno polnjenje izvaja dvakrat dnevno v trajanju 10–15 minut, da se prepreči nastanek razjede in stimulacije pretoka krvi v tkivih..
Sčasoma se trajanje vaj postopoma poveča, kar povečuje obremenitev in se gladko premika na prizadeto območje. V zaključni fazi fizikalne terapije je poudarek na vračanju poškodovanega območja pravilnih motoričnih gibanj..
V fazi okrevanja se uspešno uporabljajo tudi fizioterapevtski postopki: elektroforeza, izpostavljenost ultravijoličnim žarkom in terapija s postopki ultravisoke frekvence..
Vprašanja glede prehrane
Pravilno izbrani obrok za osteomijelitis igra svojo, pogosto pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju bolezni. Za boljšo absorpcijo je priporočljivo vsakodnevne obroke razdeliti na manjše in pogoste obroke (5-6-krat na dan). Prehrana zahteva prisotnost mlečnih izdelkov, mesnih izdelkov, jajc, sveže zelenjave in sadja. Fluid potrebuje vsaj 2 in pol litra na dan. Hrana z visoko vsebnostjo železa, kalcija in beljakovin je dobrodošla. Če ima bolnik komorbiditete, ki zahtevajo posebno prehrano, se o vseh vprašanjih in predpisih razpravlja z zdravniki..
Prognoza bolezni
V procesu postavljanja diagnoze akutnega ali kroničnega osteomijelitisa je izdelana prognoza bolezni, ki je odvisna predvsem od oblike bolezni in stanja bolnika pred hospitalizacijo. Prav tako igra vlogo starost in stanje imunosti, in, seveda, stopnja bolezni in pravočasnost njegovega odkrivanja. Prej ko se začne kompleksno zdravljenje, večje so možnosti za popolno okrevanje. Neželena prognoza je najverjetneje pri bolnikih s kroničnim osteomielitisom v zanemarjenem stanju in v kombinaciji s tanjšanjem kosti..