Vsebina članka:
- Kaj je otitis?
- Simptomi otitisa
- Vzroki za Otitis
- Zapleti in posledice
- Diagnoza otitisa
- Kaj storiti z otitisom?
- Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa?
- Preprečevanje otitisov
Kaj je otitis?
Otitis je vnetje ušesa. Bolezen je lahko kronična ali akutna, gnojna ali kataralna. Resnost patološkega procesa je v celoti odvisna od virulentnosti mikroorganizmov in pomembno vlogo ima stanje človeške imunske obrambe..
Statistični podatki pravijo, da je 30% vseh otolaringoloških bolezni akutni vnetje srednjega ušesa. Predšolski otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli. Do treh let 80% otrok prenaša otitis..
Za poškodbo sluha, ki povzroča vnetje ušesa, lahko:
Pnevmokoki;
Streptococci;
Staphylococcus;
Hemofilne palice in drugi mikroorganizmi.
Vsako vnetje ušesa je zelo nevarno in takoj po odkritju simptomov bolezni, ki so opisani spodaj, se morate posvetovati z zdravnikom..
Simptomi otitisa
Simptomi vnetja srednjega ušesa, ki se lahko uporabljajo za identifikacijo vnetja srednjega ušesa, so naslednji simptomi: huda bolečina v ušesu (po bolnikih, opisana kot streljanje), zvišana telesna temperatura in 1-3 dni kasneje gnojni izcedek iz ušesnega kanala. Po pojavu gnoja se stanje bolnika običajno izboljša, temperatura se zmanjša, bolečina postane manj izrazita ali popolnoma izgine..
Pus se sprosti skozi preboj skozi bobnič. Takšna posledica bolezni se šteje za pozitivno, ob pravilnem zdravljenju pa luknja v bobniču počasi zarašča, ne da bi vplivala na sluh..
Z neugodnim razvojem bolezni gnoj ne najde izhoda, kar je polno dejstva, da se lahko okužba začne širiti v lobanji. Takšna otitis se lahko spremeni v meningitis, pa tudi v absces možganov. Da bi se izognili takšnim groznim posledicam, se ob prvih simptomih otitisa obrnite na otorinolaringologa za nasvet in ustrezno zdravljenje..
Otitis, odvisno od mesta vnetja, je lahko:
Outdoor;
Srednji;
Notranji.
Plavalci so pogosto bolni z zunanjim otitisom, zato se bolezen popularno imenuje "plavalno uho". Vnetje se začne zaradi mehanske poškodbe ušesa ali zunanjega slušnega kanala. Škoda na zaščitnem pokrovu vodi do vdora in razmnoževanja patogenih mikroorganizmov, nato se na tem mestu oblikuje frakel..
Če ne opravite takoj ustreznega zdravljenja, postane zunanji otitis huda in se razširi na parotidno hrustanec in kosti. Ta vrsta pacientove bolezni je zaskrbljena zaradi bolečine, bolečine v ušesih in zmerne vročine..
Pri vnetju srednjega ušesa se vnetni proces razteza v zračno votlino srednjega ušesa, ki se nahaja tik za bobničom: votlino timpanije, slušna cev in mastoidni postopek..
Oblika vnetja srednjega ušesa pogosto teče od kataralne do gnojne.
Akutna vnetje srednjega ušesa se pojavi v obliki zapleta akutnih okužb dihal ali SARS-a, potem ko je infekcijsko sredstvo prodrlo v timpanično votlino. V začetni fazi se lahko raven sluha zmanjša, lahko se pojavi tinitus, temperatura pa ostane normalna ali nekoliko višja..
Če se ti simptomi ne upoštevajo, se nadaljnji kataralni otitis kaže v ostri in hudi vročini ter bolečinah v ušesu, ki se širijo na oko, vrat, grlo ali zobe. Možno je zdraviti takšno otitis samo z odpravo okužbe, za katero se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.
Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa je zanemarjena kataralna oblika. Bolezen se kaže kot preboj v eardrumu in puščanje gnojila, čemur sledi znižanje telesne temperature. Zdravljenje, razen v boju proti okužbi, mora vključevati trajno odstranitev gnoja iz ušesa, kar lahko stori le zdravstveni delavec..
Poleg tega gnoj ne more vedno izstopiti sam. Če je bobnič zelo močan, je potrebna operacija, da se prebode bobni. Ta postopek se imenuje »paracentezija« in se izvaja z uporabo lokalnega anestetičnega zdravila: punkcija je narejena s posebnim orodjem na najbolj ugodni točki, gnoj pa je popolnoma izgnan..
Po odstranitvi gnoja se bradavica cicatrira in kakovost sluha se ne zmanjša..
Če se akutna vnetja srednjega ušesa ne zdravijo, se gnoj razteza v lobanji. Posledica tega je razvoj notranjega vnetja srednjega ušesa, ki vpliva na vestibularni aparat, kar povzroča absces možganov in vodi do vsaj delne ali popolne izgube sluha. Zato pri prvih znakih vnetja ušesa ne poskušajte nekaj kapljati v ušesa, niti ne dajte tampona z alkoholom ali drugim antiseptikom, vendar morate takoj poiskati zdravnika.!
Vzroki za Otitis
Vsaka ENT bolezen spremlja povečana tvorba sluzi. S povečanjem njegove količine v primeru neuspešnega nabora okoliščin, sluz vstopi v Eustahijevo cev, kar moti prezračevanje votle votline. Celice timpanične votline izločajo vnetno tekočino. Poleg tega, da blokirajo lumen evstahijeve cevi, patogeni mikroorganizmi, ki so običajno vključeni v lokalno mikrofloro, prav tako prispevajo k vnetju..
Vzroki otitisa so:
Penetracija okužbe iz drugih ENT organov - kot zaplet sočasne infekcijske virusne bolezni;
Različne bolezni nosu, sinusov in nazofarinksa. To vključuje vse vrste rinitisa, ukrivljenost nosnega pretina in pri otrocih - adenoide (adenoidne vegetacije);
Poškodbe ušes;
Hipotermija in oslabljena imunost.
Zapleti in posledice vnetja ušesa
Čeprav le v ušesih bolečine pri otitisu, lahko zapleti z neustreznim zdravljenjem ali pomanjkanjem zdravil prizadenejo mnoge organe. Nedokončano zdravljenje vnetja srednjega ušesa vodi do zelo groznih posledic - gnojenje prehaja v spodnjo čeljust, se dotika žleze slinavke in pogosto vodi do invalidnosti..
Toda vnetje srednjega ušesa je še bolj nevarno, da bolezni ni vedno lahko prepoznati. Na primer, v nekaterih primerih bolezen ne spremlja akutna bolečina v ušesih. Pogosto je zaradi otitisa moten prebavni trakt. To je zato, ker sta naš trebušni predel in uho povezana z enim živcem. Zato lahko med otitisom, zlasti pri otroku, črevesje nabrekne, lahko se pojavi bruhanje in zaprtje. To pomeni, da lahko sumite, apendicitis, v tem primeru, boste usmerjeni k kirurgu. Toda diagnozo vnetnih bolezni pri majhnih otrocih je treba opraviti ob sodelovanju specialista za ORL..
Če mati meni, da ima njen otrok samo motnjo v prebavnem traktu in se samozdravljenje, medtem pa se vnetje srednjega ušesa lahko spremeni v bolj resno bolezen - ooantritis. To je situacija, v kateri gnoj prehaja v območje ušesa in se pridruži drugo vnetje, ki povzroči, da se ušesa izbulijo, se pojavi oteklina in temperatura ponovno naraste. Do zapletov lahko pride v prihodnjih dneh ali v mesecu, torej ga ni mogoče predvideti. Če ti simptomi otitisa niso opaženi, se bo meningitis razvil v nekaj mesecih, zato bodite previdni pri otitisu.
Drugi pogosti zapleti otitisa so prehod v kronično fazo, poraz vestibularnega aparata in izguba sluha..
Poleg tega zapleti otitisa vključujejo:
Meningitis in drugi intrakranialni zapleti (možganski absces, encefalitis, hidrocefalus) - naslednja faza po oantritisu, če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno;
Pareza obraznega živca;
Raztrganje bobničev in polnjenje ušesne votline z gnojem;
Holesteatoma - prekrivanje slušnega kanala s tumorsko podobno tvorbo ciste v obliki kapsule z odmrlo kožo in keratinom;
Mastoiditis - vnetje mastoidnega procesa, ki povzroči uničenje slušnih kožic v srednjem ušesu;
Gastrointestinalna disfunkcija - napihnjenost, bruhanje, driska;
Trajna izguba sluha, izguba sluha (do popolne gluhost).
Kronično vnetje srednjega ušesa je zelo težko zdraviti in močno zmanjšuje kakovost življenja - sluh je oslabljen, v ušesih je stalno vnetje, pojavlja se zgostitev. Pogosto, da se znebite kroničnega vnetja ušesa pri odraslih, konzervativno zdravljenje ni dovolj, in se morate zateči k operaciji..
Diagnoza otitisa
Pristojni zdravnik diagnozo akutnega otitisa brez posebnih prilagoditev in inovativnih tehnologij. Za diagnosticiranje vnetja ustne votline je potrebno redno pregledovati uho in slušni kanal z reflektorjem na glavo (ogledalo z luknjo v sredini) ali otoskopom..
Kako je diagnosticiran otitis externa?
Z zunanjim otitisom zdravnik opozarja na kožo v ušesu, velikost ušesnega kanala in izpust iz njega. Če je slušni lumen močno zožen, še posebej, če bobničnik ni niti viden, je koža rdeča in v ušesu je opazna tekočina, kar omogoča zdravniku diagnozo zunanjega ušesa..
Kako diagnosticirati vnetje srednjega ušesa?
Akutno vnetje srednjega ušesa v večji meri diagnosticira tudi zunanji pregled. Zdravnik je voden z nekaterimi značilnimi znaki te bolezni: pordela eardrum, omejevanje njene mobilnosti in prisotnost perforacije.
Preprosto preverite vse te simptome - dovolj je, da bolnik napihuje obraze, ne da bi odprl usta. "Pihanje ušes" je tehnika, imenovana Valsalvin manever, ki ga potapljači in potapljači nenehno uporabljajo za izenačevanje pritiska v ušesu med globokomorskim spustom. Ko zrak vstopi v votlino timpanije, se membrana vidno izboči, in če je votlina napolnjena s tekočino, potem ne bo nobene.
Perforacija v bobniču pri vnetju ušesa je vidna s prostim očesom po prelivanju ušesne votline z gnojem in njenim uhajanjem ob prebijanju.
Posodobitev diagnoze "notranji otitis": avdiometrija
Študija sluha na posebni napravi - avdiometrija in merjenje tlaka v ušesu - timpanometrija - se uporablja za pojasnitev diagnoze kroničnega kroničnega vnetja \ t.
Če resnost sluha s pretočnim vnetjem srednjega ušesa močno pade in se začnejo vrtoglavice, obstaja utemeljen sum na notranji otitis (vnetje labirinta ušesa). V tem primeru uporabljajo avdiometrijo, zatekajo k pomoči otorinolaringologu in nevrološki pregled..
Rentgenska in računalniška tomografija
Radiografija pri akutnem otitisu se uporablja za potrditev njenih zapletov - hude intrakranialne okužbe ali mastoiditis. To so precej redki primeri, če pa obstajajo sumi o teh nevarnih zapletih, so potrebni CT možganov in časovne kosti lobanje..
Določanje bakterijske flore v otitisu
Bakterijsko sejanje za otitis, na prvi pogled, se zdi nesmiselno raziskovanje. Dejansko je za gojenje bakterij potreben čas, rezultat analize pa bo viden le 6-7 dni, in če se izvede pravočasno zdravljenje vnetja srednjega ušesa, bi morala bolezen do takrat preiti. Ampak ne vsi primeri otitis pomagajo običajne antibiotike, in če zdravnik ve, iz rezultatov brisa, ki so mikroorganizmi povzročili otitis, potem bo predpisal očitno primerno zdravilo..
Kaj storiti z otitisom?
Takoj, ko pride do neugodja v ušesih, naj gre za periodični zastoj ali boleče bolečine, se takoj posvetujte z zdravnikom za ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru bo akutno vnetje srednjega ušesa najverjetneje postalo kronično, kar bo pustilo za seboj brazgotine, redčenje, umikanje ali prelom na bobniču, po katerem pacient pričakuje pogosto vnetje in izgubo sluha..
Če greste k zdravniku na isti dan, ko se je pojavila bolečina, je to nemogoče, potem je edina stvar, ki jo lahko naredite, da uporabite znotraj antihistaminikov (z zmanjšanjem tlaka v ušesu, bolečina se umiri) in za hude bolečine - zdravila proti bolečinam.
Pozor: kafrino olje, ekstrakt kamilice, borni alkohol, čebulni sok in česen ali fito-svečo - katera od teh »zdravilnih« vnetij srednjega ušesa lahko povzroči gluho življenje. Enako velja za ogrevanje s peskom, soljo ali grelno blazinico. Vnetni proces v ušesu se bo večkrat povečal, ker ti ljudski pripravki dajejo bakterijam hrano in pospešujejo njihovo razmnoževanje, povzročajo kopičenje gnoja in hudo otekanje. Antiseptiki na osnovi alkohola so še posebej nevarni za otroke z občutljivo in občutljivo sluznico..
Najslabše pa je, da zadenejo gnoj v možganih, kar vodi do nepopravljivih posledic - oseba lahko ostane trajno invalid!
Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa?
Ne glede na obliko otitisa bolnik potrebuje zdravila proti bolečinam, saj je neznosno prenašati bolečino v ušesih. To so ponavadi nesteroidna protivnetna zdravila, danes je najpogosteje predpisan ibuprofen. Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom..
Kaj je zdravljenje zunanjega otitisa?
Če se zunanji otitis pojavi pri odraslih, bo glavno zdravljenje z ušesi. Pri zdravi osebi z normalno imunostjo bo zunanji vnetje srednjega ušesa potekalo z uporabo samo kapljic, antibiotikov v injekcijah ali tablet ne bo potreben. Kapljice lahko vsebujejo le antibakterijsko zdravilo in lahko združujejo antibiotik in protivnetno sredstvo. Otitis externa kapljice zdravimo v povprečju ves teden..
V bistvu je za zdravljenje zunanjega vnetja ustih predpisano:
Antibiotiki - norfloksacin (Normaks), ciprofloksacin hidroklorid (Ciprolet), rifamicin (Otof);
Antibiotiki s kortikosteroidi - Kandibiotik (beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framcetin, gramicidin);
Antiseptiki (Miramistin);
Protiglivna mazila - klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort) - se predpisujejo, če ima zunanji otitis glivično poreklo.
Od nedavno dokazanih zdravil uporabljajo mazilo z zdravilno učinkovino "mupirocin", ki nima patološkega učinka na normalno mikrofloro kože, vendar deluje proti glivicam..
Kakšno je zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa in labirinta ušesa pri odraslih??
Antibiotiki
Otitis media se običajno zdravi z antibakterijskimi zdravili. Toda zdravljenje otitisa pri odraslih se nekoliko razlikuje od zdravljenja otroške bolezni - pogostost samopopravitve otitisa pri odraslem je več kot 90 odstotkov, kar praktično zmanjšuje potrebo po antibiotikih. Toda preostalih 10 odstotkov ima zelo resne posledice, zato, če po prvih dveh dneh bolezni ni izboljšanja, potem so predpisani antibiotiki..
Antibiotik mora predpisati usposobljen zdravnik, saj je ta skupina zdravil zaradi stranskih učinkov zelo nevarna. Vendar pa stopnja umrljivosti zaradi zapletov otitisa doseže 28.000 ljudi na leto, zato je zdravljenje praviloma upravičeno. Ponavadi so antibiotiki predpisani v obliki tablet, če pa bolnik ne more vzeti tabletke, se uporabijo injekcije..
Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih uporabite:
Amoksicilin (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox ali Amosin);
Kombinacija amoksicilina s klavualno kislino (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);
Cefuroksim (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).
Lahko se predpišejo tudi druga zdravila, vendar je pomembno upoštevati glavno zahtevo antibiotične terapije: dokončati zdravljenje, ki traja vsaj teden dni. Če mikroorganizmi niso izumrli zaradi prekinitve uporabe antibiotikov, bakterije razvijejo odpornost na to skupino zdravil, antibiotiki pa prenehajo delovati..
Kapljice za uho za otitis
Celovito zdravljenje vnetja srednjega ušesa pogosto vključuje uporabo kapljic. Zelo pomembno je vedeti, da niso vse kapljice za uho enake, in če vam uho boli, potem ne bodo vse kapljice primerne. Razlika je v tem, da je aktivna sestavina za zdravljenje vnetja ušesa pred poškodbo bobničev in po perforaciji popolnoma drugačna..
Če je bobnič nedotaknjen, uporabite kapljice proti bolečinam - Otipaks, Otinum ali Otizol - z lidokainom, benzokainom ali holin-salicilatom. V kataralni obliki otitis media pri odraslih, kapljice z antibiotikom sploh ne pomagajo, saj snov ne pride v vir vnetja - za bobničom.
Ko je gnojevica razpočila in je odprta bobnična votlina, nasprotno, kapljice z anestetičnim učinkom so kontraindicirane, saj lahko povzročijo neželene posledice. Še posebej, ker se z izločanjem gnoja bolečine umirijo.
Da bi preprečili ponovno gnojenje ali gnojenje v notranjem ušesu, se pred odprtim timpaničnim votlom predpišejo antibiotiki - to so »Normaks«, »Tsiprofarm«, »Miramistin« in drugi, ki jih sme predpisati le zdravnik. Uporaba ototoksičnih antibiotikov, zdravil z alkoholom, fenazonom ali holin salicilatom je strogo prepovedana..
Sorodno: Antibiotiki in kapljice v ušesih med otitisom
Paracentezija bobničev - skrajni ukrep
Kadar terapevtsko zdravljenje vnetja srednjega ušesa z zdravili nima učinka, se za bobničom kopiči velika količina gnojila. To vodi v pojav zelo hude bolečine in povečano absorpcijo odpadnih produktov bakterij v kri. Obstaja splošna zastrupitev telesa. Takoj ko se ti simptomi pojavijo, zdravniki nemudoma imenujejo paracentezo, operacijo, ki preprečuje hude zaplete vnetja..
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. V procesu paracentezije se bobnič zareže s posebno iglo na najtanjšem mestu, da se minimalno poškodujejo tkiva in gnoj teče skozi odprtino. Poleg tega lepo urejena rana raste veliko hitreje kot luknja v naravni perforaciji in po paracentezi nastane minimalna brazgotina..
Naslednji dan se izboljša zdravje in pospeši bolnikovo okrevanje. To še posebej velja za paracentezo pri zdravljenju otitisa pri otrocih.
Nujna paracenteza je indicirana za:
Vnetje notranjega ušesa;
Poškodbe dura mater, ki se kaže v obliki glavobola in slabosti;
Poškodba obraznega živca;
Če v treh dneh po začetku antibakterijske terapije bolečina ne izgine in se gnojenje ne izgine.
Za razliko od zunanjega ali povprečnega otitisa različne jakosti se vnetje slušnega labirinta obravnava celovito in le v pogojih zdravstvene ustanove pod stalnim nadzorom nevrologa in otorinolaringologa. Za zdravljenje labirinta so potrebni ne samo antibiotiki, temveč tudi nevroprotektorji in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v notranjem ušesu..
Sorodna tema: Otitis treatment at home
Preprečevanje otitisov
Glavni cilj profilakse otitisa pri odraslih je, da evastahijeva cev ni blokirana z gosto sluzjo. To ni tako lahka naloga. Praviloma akutni rinitis spremljajo tekoči izločki, vendar pa v procesu zdravljenja sluz pogosto postane veliko debelejša in stagnira v nazofarinksu..
Da bi preprečili razvoj otitisa, ki ga povzročajo stagnantni gnojni procesi, je treba nemudoma zdraviti ustrezne ENT bolezni - običajno izcedek iz nosu, sinusitis ali adenoide, odstranjene iz žrela.
Kaj storiti za preprečevanje zapletov bolezni ORL v obliki vnetja srednjega ušesa:
Uporabite vazokonstriktorska zdravila v nosu za zmanjšanje edema sluznice;
Ohranite ravnotežje tekočine v telesu, pijte več vode;
Pravočasno jemanje antipiretičnih zdravil pri zelo visokih temperaturah, preprečevanje njihovega zadrževanja;
Ohraniti temperaturo zraka v stanovanju v razponu od 18 do 20 stopinj Celzija;
Vlažnost v prostoru, zrak in redno mokro čiščenje;
Opazujte ukrep pri pihanju nosu - ne pretiravajte, saj povzroča blokiranje slušnih cevk in stagnacijo okužene sluzi ter raznese vsako nosnico in jih ločeno zapne..
Najpomembnejša preventiva za prve simptome pa je pravočasen obisk pri zdravniku. Preveril bo bobnič in ugotovil, v katerem delu ušesa je otitis, ali je gnojni eksudat zbran v timpanični votlini. Morda bo potrebno opraviti preiskavo krvi ali drugo preiskavo, po kateri bo zdravnik izbral pravilno zdravljenje in rešil bolnika pred strašnimi zapleti otitisa..