Osteoporoza

Vzroki, simptomi in zdravljenje osteoporoze, preventiva

Osteoporoza je bolezen kostnega tkiva, povečana krhkost kosti zaradi pomanjkanja kalcija. Pri bolnikih z osteoporozo lahko tudi manjše poškodbe povzročijo zlom. Pojav osteoporoze, običajno zaradi presnovnih motenj.

Recimo, da se je moški spotaknil, neuspešno odprl težka vrata ali spustil težko knjigo na tla. Pri bolnikih z osteoporozo se lahko vsaka situacija, ki se zdi preprosta, konča na zelo žalosten način - zlom. Ženske so bolj dovzetne za to bolezen, zlasti v času hormonskih motenj, pri menopavzi, moški trpijo zaradi te bolezni veliko manj pogosto..

Najpogosteje jo najdemo pri ženskah, ki so doživele menopavzo in so v menopavzi. Prav oni so v "rizični skupini", ki morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje in upoštevati vse manifestacije bolezni..

Vsebina članka:

  • Simptomi osteoporoze
  • Vzroki osteoporoze
  • Stopnje osteoporoze
  • Osteoporoza kolčnega sklepa
  • Diagnoza osteoporoze
  • Kako zdraviti osteoporozo?
  • Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Simptomi osteoporoze

Simptomi osteoporoze se pogosto ne pojavijo, ljudje lahko živijo več let, ne zavedajo pa se, da se takšni procesi dogajajo v njihovih telesih. Vendar pa znanstveniki kot glavni simptomi osteoporoze opažajo zmanjšanje kostnega tkiva, včasih boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, pogoste zlome..

Navadni zdravniki pogosto ne morejo določiti vzroka pogostih zlomov, le tako ozki strokovnjaki, kot so ortopedi ali kirurgi, lahko sumijo na bolezen, nato pošljejo rentgenske žarke kosti, itd., Ženske pošljejo ginekologu. Pri osteoporozi se lahko bolnik zaradi zmanjšanja kostnega tkiva zmanjša, celo zniža za 10-15 cm..

Simptomi osteoporoze so:

  • pomembna utrujenost (kaže na splošno oslabitev telesa, poslabšanje presnove in počasnejše kompenziranje vseh funkcij);

  • krči v spodnjih okončinah, ki se pojavijo predvsem ponoči;

  • prekomerna obloga na zobno sklenino;

  • periodontitis;

  • bolečine v kosteh ali spodnjem delu hrbta;

  • očitna krhkost in nagnjenost nohtov k luščenju;

  • prezgodnje postajanje v senci (precej redko);

  • hernija medvretenčni oddelek;

  • težave, povezane z delovanjem prebavnega trakta (ki jih sprožijo hude deformacije hrbtenice, ki dobesedno pritiskajo na notranje organe ženske. Vključno z želodcem);

  • nastop diabetesa mellitusa (osteoporoza je tudi endokrina motnja, zato je potrebno posvetovanje s tem strokovnjakom);

  • alergija;

  • druge bolezni, ki so povezane z motnjami v presnovi in ​​presnovi soli.

  • pretirano utripanje srca.

Nemogoče je, da ne upoštevamo tako hudih simptomov, kot so:

  • zlomi kosti;

  • občutek teže v predelu med lopaticami;

  • splošna šibkost mišic;

  • sprememba rasti navzdol;

  • ukrivljenost hrbtenice.

To pa je dokaz, da je bolezen poznejša. Osteoporoza je na tej stopnji pogosto nepovratna, možno je le ustaviti njeno napredovanje ali upočasniti vse njene učinke na telo..


Vzroki osteoporoze

Vzrok za osteoporozo je lahko dolgoletna izkušnja s kajenjem, zlorabo alkohola, prebavnimi težavami, motnjami v presnovnih snoveh ali pa je bolezen podedovana. V starosti se osteoporoza pogosto pojavi zaradi slabe absorpcije kalcija in hranil v črevesju..

Najpogosteje pa je vzrok osteoporoze praviloma hormonsko neravnovesje. Pri ženskah se pojavlja predvsem osteoporoza in je povezana z menopavzo. To sploh ni pomanjkanje kalcija v telesu, in v nasprotju z delom gradnje celic kostnega tkiva. V našem telesu obstajata dve vrsti celic: konstrukcijska in destruktivna. Menopavza moti delovanje zgradbe celic. Moramo iti k ginekologu ali poiskati orodje, ki bo med menopavzo obnovilo telo.

Če vzamete veliko časa ob jemanju drog v obliki sintetičnih kortikosteroidov, potem vaše telo začne trpeti. Pomanjkanje hormonov zaradi zdravil lahko vodi do bolezni, kot je osteoporoza..

S starostjo so vsi ljudje zmanjšali stopnjo kostne gostote, znatno zmanjšali njihovo moč in tonus. To so dokaj razumljive spremembe, ki se pojavijo v telesu zaradi staranja. Toda za nekatere kategorije ljudi se takšne spremembe oblikujejo veliko prej v času in se nadaljujejo intenzivneje. Opredeljeno je veliko vzrokov za to bolezen..

Obstajajo tudi razlogi, ki jih ni mogoče spremeniti:

  • pripadnost ženskemu spolu;

  • Kavkaza ali mongoloidna rasa (dokazano je, da je med afriškimi Američani tveganje za osteoporozo skoraj nič. To je mogoče zato, ker pogosto porabijo veliko časa na soncu, ki krepi kostno strukturo);

  • oslabljeno ali razredčeno skeletno kostno tkivo;

  • starostna kategorija je starejša od 65 let (v tej starosti se začne človeška telesna izguba kalcija. Lahko jo le delno dopolnimo);

  • genetski dejavnik (s stopnjo bližine sorodnosti ni pomembno).

Obstajajo tudi dejavniki tveganja, na katere lahko vplivajo:

  • hrana, nasičena s kalcijem in vitaminom D (v tej skupini je treba jesti čim več kalcija in vitaminov);

  • uporaba določenih zdravil, na primer kortikosteroidov in antikonvulzivov (po možnosti jih je treba čim bolj zmanjšati. Če to ni mogoče, se takoj po koncu uporabe priporoča, da se obrnete na fizioterapevta in se spomnite tveganja za izobraževanje v prihodnosti);

  • pogosta uporaba hormonskih zdravil;

  • hipodinamičen življenjski slog (dokazano je, da bolj kot je življenjski slog, ki jo vodi ženska, manj je izpostavljena tveganju za razvoj osteoporoze);

  • katero koli obliko kajenja;

  • pretirano pitje (več kot tri skupine na dan z različnimi stopnjami moči);

  • disfunkcija prebavnega sistema, endokrinih in trebušne slinavke;

  • hormonske spremembe, ki se pojavijo v menopavzi;

  • disfunkcija jajčnikov ali njihovo odstranjevanje (vodi do hormonskega neravnovesja ali zgodnjega nastopa menopavze. To je lahko katalizator za razvoj osteoporoze);

  • težave pri delu nadledvičnih žlez (same po sebi niso vzrok za nastanek bolezni, vendar ga lahko uporaba zdravil izzove);

  • vse druge bolezni endokrinih žlez (najpogosteje neposredno povezane s hormonskimi neravnovesji).

Tako bo izgled osteoporoze povsem pričakovano, če veste vse razloge, ki bodo vplivali na nastanek predstavljene bolezni..

Starejša osteoporoza nastane zaradi pomanjkanja kalcija, povezanega s starostjo, in izgube ravnotežja med siljenjem uničevanja kostnega tkiva in hitrostjo nastajanja novega tkivnega tipa kosti. "Senilna" pomeni, da se predstavljena država oblikuje v starejši starosti, najpogosteje pri osebah, starih 70 let ali več. Ta bolezen je pri ženskah dvakrat pogostejša kot pri moških. Pri ženskah se skoraj vedno kombinira s postmenopavzalno fazo..

Posebej je treba opozoriti, da je v manj kot 5% primerov bolezen povzročena zaradi kakšne druge bolezni ali vnosa nekaterih zdravil. To je oblika osteoporoze, znana kot sekundarna. Lahko se tvori v zgoraj navedenih pogojih. Recimo težave z ledvicami ali endokrine žleze. Prekomerna uporaba alkohola in zasvojenost s kajenjem samo poslabšata predstavljeno bolezen..

Obstaja tudi idiopatska "mladostna" osteoporoza. To je najbolj redka vrsta osteoporoze, katere vzrok trenutno ni znan. Oblikuje se pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih, ki imajo v krvi povsem normalne ravni hormonov in vitaminov. Poleg tega nimajo jasnega razloga za zmanjšanje gostote kostnega tkiva..

Stopnje osteoporoze

Določite resnost osteoporoze kot:

  • primarno stopnjo, ki se zazna v zmanjšanju gostote kosti. Ko rentgenska diagnostika razkrije pomembno transparentnost sence rentgenskih žarkov in prožnost silhuet vretenc. To stopnjo prizadetosti določajo le medicinske raziskave;

  • osteoporoza srednjega razreda ali zmerna - očitno zmanjšanje gostote kosti. Hkrati telesa vretenc pridobijo specifično bikonkavo obliko, nastane deformacija klinaste oblike ene izmed vretenc. Ta stopnja bolezni se kaže v najmočnejših bolečih občutkih;

  • huda osteoporoza ali terciarna stopnja - pokaže ostro preglednost vretenc med rentgenskim pregledom. V nasprotnem primeru se imenuje zasteklitev in prisotnost klinaste deformacije naenkrat v več vretencah. Osteoporoza je že vidna na tej stopnji..


Osteoporoza kolčnega sklepa

Poznana je taka oblika te bolezni, kot osteoporoza kolčnega sklepa. V svoji genezi se ne razlikuje od osteoporoze preostalih kosti, razen lokalizacije na istem območju. Najbolj ranljivo mesto v tej manifestaciji bolezni je vrat stegnenice. Zlom območja pri starejših ljudeh se pogosto konča s smrtjo ali nezmožnostjo gibanja v običajnem normalnem načinu.

Pretežno, samo endoprotehnika omogoča popolno obnovitev delovanja kolčnega sklepa..

Osteoporoza predstavljenega tipa ima lahko naslednje tri vrste lokalizacije:

  • lokalno - medtem ko se zmanjša stopnja gostote kostnega tkiva in vrhovi stegnenice v začetni fazi takšnih bolezni kot specifična nekroza vrhov stegnenice in Perthesove bolezni;

  • regionalno - oblikuje se izključno v primerih artroze kolčnega sklepa;

  • pogosti - dobi razvoj zaradi motenj cirkulacije v spodnjih okončinah.

Osteoporoza kolčnega sklepa se lahko oblikuje kot posledica sistemske osteoporoze, ki je veliko bolj značilna za to bolezen..

S predstavljeno obliko bolezni kostno tkivo izgubi sposobnost vzdrževanja optimalnih fizioloških obremenitev. Celotno poškodbo kolkovnega in kolenskega sklepa v tem primeru sproži dejstvo, da je predvsem na njih, da se najpomembnejša obremenitev postavi v proces gibanja..

Osteoporoza kolčnega sklepa se začne razvijati za celoten seznam razlogov:

  • dolgotrajno izgubo motoričnih funkcij spodnjih okončin v procesu dolgotrajnega zdravljenja zlomov, zvini in drugih poškodb. To povzroča atrofijo motoričnih funkcij, ki je skoraj nemogoče pripeljati v normalno stanje;

  • v primeru, da je bil drugi odstranjen ali oslabljen. Ta možnost negativno vpliva tudi na delovanje določenega okončine, zaradi česar izgubi mišični spomin;

  • zaplet v krvnem obtoku v določenih specifičnih pogojih. Govorimo o opeklinah, ozeblinah, flegmonih (vnetna ali gnojna razgradnja tkiv) in drugi, ki so prav tako katalizatorji za atrofijo mišic in tkiva;

  • Prehodno osteoporozo je treba obravnavati kot posebno obliko osteoporoze kolčnih sklepov pri ženskah. Oblikuje se pri ženskah v poznejših fazah nosečnosti in pri moških, starih od 30 do 40 let..

Zaznavanje te oblike bolezni je možno na rentgenskih posnetkih ali palpaciji (v nekaterih primerih). Zgodnje odkrivanje je zelo pomembno, ker vam bo omogočilo, da čimprej začnete ustrezno zdravljenje..

Terapevtska fizioterapija, ne glede na razloge za pojavnost navedene bolezni, je treba obravnavati kot bistvene sestavine zdravljenja. To je tisto, ki omogoča, da presnovne procese v kostnem tkivu "oblikujejo", da se prilagodi stopnja gibljivosti sklepov in mišične aktivnosti. Takšno okrevanje traja veliko časa, starejši pa je več zapletov..

Zelo pomemben je strogo usklajen urnik hrane in pogosto bivanje na pasivnem in aktivnem soncu. Druga možnost je hitrejša proizvodnja vitamina D in s tem krepitev kostnega tkiva. Dovoljene in jemanje zdravil, vendar le ob imenovanju specialista. Lahko je tako zdravilo s kalcijem in vitaminom D3 (ali drugimi presnovki) in bisfosfonati. Za ženske, ki so dopolnile 70 let starosti, ni zaželeno jemati nobenih hormonskih zdravil. Vendar pa je včasih le tako mogoče normalizirati strukturo kostnega tkiva..


Diagnoza osteoporoze

Za diagnosticiranje osteoporoze so razvili številne metode. Radiografija omogoča odkrivanje pomanjkanja kosti le, če je njihova izguba dosegla več kot 30%. Zato je smiselno uporabiti to metodo izključno za sekundarno stopnjo bolezni..

Sodobnejša metoda, ki se skoraj vedno izvaja z osteoporozo, je analiza višine hrbtenice in izračun njihovega razmerja. Najboljši način za razmislek o denzitometriji. Tako je mogoče natančno določiti stopnjo gostote kostnega tkiva, razmerje med kalcijem v človeškem telesu in številom mišic in maščob..

To metodo je treba obravnavati kot najvarnejšo, saj samo ne uporablja tako imenovanih izotopskih metod obsevanja, ki so edinstveno škodljive za ljudi. Temelji na določanju gostote okostja in razkriva mineralne in druge aktivne sestavine kostnega tkiva. Njegova prednost pri hitrosti rezultatov in popolni nebolečnosti.

Prav tako ne smemo podcenjevati standardnih preiskav krvi in ​​urina, ki omogočajo realno oceno stanja presnove fosforja in kalcija..

To pomaga pri podatkih, kot so:

  1. Splošna analiza kalcija je ena od temeljnih specifičnih sestavin kostnega tkiva, najpomembnejši element v sledovih, ki sodeluje pri ustvarjanju okostja, delovanju srčne mišice, živčni in mišični aktivnosti ter strjevanju krvi in ​​vseh drugih procesih. Razlike v obliki in stopnji osteoporoze se kažejo v različnih premikih v stopnji koncentracije kalcija. Optimalne vrednosti kalcija so naslednje: od 2,2 do 2,65 mmol na liter.

  2. Anorganski fosfor je sestavni del kostnega minerala, ki je v človeškem telesu prisoten kot soli (kalcijev fosfat, magnezij) in sodeluje v procesu tvorbe kostnega tkiva in energetske presnove celičnega tipa. 85% celotnega fosforja se nahaja točno v kosteh. Spremembe v razmerju fosforja v krvi je mogoče označiti z vsemi oblikami sprememb v kostnem tkivu, ne le o osteoporozi. Optimalne kazalnike fosforja je treba upoštevati od 0,85 do 1,45 mikromolov na liter..

  3. Snov paratiroidni hormon, ki ga proizvajajo paratiroidne žleze in je odgovoren za izmenjavo vrst kalcija in fosforja v telesu. Identifikacija koncentracije obščitničnega hormona je lahko najpomembnejša informacijska baza za identifikacijo različnih oblik osteoporoze. Optimalni indikatorji obščitničnega hormona so od 9,5 do 75,0 pg na ml. Je od 0,7 do 5,6 pmol na liter.

  4. Deoksipiridon, ki se imenuje DPID, je oznaka za stopnjo uničenja kostnega tkiva. Zaznava se lahko v urinu. Odkrivanje z urinom se poveča z osteoporozo po menopavzi, osteomalacijo, tirotoksikozo, začetnim hiperparatiroidizmom..

    Najboljši kazalniki DPID se razlikujejo glede na spol:

    • pri moških je od 2,3 do 5,4 nmol;

    • za ženske od 3,0 do 7,4 nmol.

  5. Osteokalcin je glavni specifični protein kostnega tkiva, ki aktivno sodeluje v procesu obnove kosti in razvoju novega tipa tkiva. Pretirano visoke stopnje osteokalcina so prisotne v začetni fazi hiperparatiroidizma pri tistih, ki imajo hipertiroidizem in akromegalijo. Pri osteoporozi po menopavzi se nahaja znotraj optimalnih parametrov ali se poveča. Z osteomielijo in ledvično osteodistrofijo se razmerje med osteokalcinom zmanjša. Predstavljena raziskava je potrebna za odkrivanje osteoporoze in kontrolnega zdravljenja, s povečanjem razmerja kalcija v človeški krvi.

    Optimalni kazalci osteokalcina so naslednji:

    • moški - od 12,0 do 52,1 ng na ml;

    • ženske pred menopavzo - od 6,5 do 42,3 ng na ml;

    • ženske po menopavzi - od 5,4 do 59,1 ng na ml

Tako je v procesu diagnosticiranja osteoporoze pri ženskah pomembno paziti na kakršna koli nihanja v podatkih in izvesti vse razpoložljive raziskave. To bo omogočilo natančno in pravočasno diagnozo ter posledično optimalno zdravljenje, ki bo pomagalo v najkrajšem možnem času..


Kako zdraviti osteoporozo?

Osteoporoza se zdravi z zdravili, ljudje z motnjami endokrinega sistema so predpisana zdravila, ki bodo pomagala obnoviti hormonsko raven. Starejšim osebam se predpisujejo prehranska dopolnila, ki so bogata s kalcijem in vitaminom D. Ženskam je med menopavzo predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje in bisfosfonati..

Prav tako lahko bolniki včasih predpisana fizioterapija, masaža, vse to v majhnih odmerkih zaradi krhkosti kosti. Po potrebi lahko napišejo s posebnimi podpornimi stezniki.

Popolnoma zdravi zaradi osteoporoze ni mogoče, vendar se je mogoče naučiti živeti z njim in prekiniti nadaljnji razvoj bolezni. Za to je potrebna hoja, tek, ples. Vse to lahko kostnemu tkivu zagotovi potrebno zdravo "stres" in jih okrepi. Takšne vaje bodo omogočile krepitev mišic in spremembo koordinacije in ravnotežja..

Še eno idealno zdravljenje za osteoporozo, ki je priporočljivo za vse ženske, je treba obravnavati kot "zdravo" prehrano z individualno izbranim razmerjem kalcija in vitamina D. Najbolje je, da preverite z uravnoteženo prehrano, ki temelji na postulatih prehranske piramide.

V tem primeru je še posebej potrebno zagotoviti, da bolnik prejme potrebno število ne samo kalcija, ampak tudi vitamina D. To se lahko zgodi tako v procesu uživanja hrane kot pri uporabi aditivov za živila..

Zdravljenje z bisfosfonati

Eden najsodobnejših metod zdravljenja sedanje bolezni pri ženskah so bisfosfonati. So najbolj stabilni analogi pirofosfatov, ki se tvorijo naravno. Delujejo na ženskem telesu na naslednji način: vgrajujejo se v strukturo kostnega tkiva, tam ostanejo dlje časa in upočasnijo rezervacijo kosti z zmanjšanjem aktivnosti osteoklastov..

Trenutno bi bilo treba bisfosfonate obravnavati kot priznano metodo za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze, ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških..

Študije, ki so bile uspešno izvedene na več tisoč bolnikih, so pokazale, da bisfosfonati:

  • absolutno ni nevarno;

  • dobro prenaša človeško telo;

  • imajo nekaj stranskih učinkov;

  • zavirajo rezervacijo kosti;

  • pozitivno vplivajo na povečanje mineralne gostote kosti (BMD);

  • zmanjšanje verjetnosti zlomov.

Danes se v aktivni praksi uporablja le določena količina bisfosfonatov, in sicer alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinska kislina. Za njih so značilni različni načini in načini vnosa v telo.

Alindronat je treba šteti za najbolj znan in dobro raziskan bisfosfonat. Stopnja učinkovitosti je bila dokazana v številnih raziskavah tistih z osteoporozo. Študije so bile izvedene v prisotnosti zlomov v vretenčni regiji..

Tudi to zdravilo je učinkovito pri preprečevanju osteoporoze pri ženskah po menopavzi z osteopenijo. V povprečju alindronat zmanjša verjetnost nastanka zlomov najrazličnejše lokalizacije za 50%, verjetnost bolj specifičnih zlomov v območju vretenc pa za 90%..

To zdravilo je predpisano v odmerku 70 mg, tj. Ena tableta enkrat na teden. Pri osteoporozi po menopavzi se rizendronat uporablja tudi v odmerku 30 mg na teden..

Zdravilo "Miakaltsik"

Poleg prej predstavljenih metod primarne linije pri zdravljenju osteoporoze se lahko v nekaterih primerih uporabijo lososovi kalcitonini. To orodje je poseben analog hormona endokrinih žleznih kalcitoninov, ki se aktivno ukvarja z obnovo kalcijeve homeostaze..

Značilnost zdravila "Miakaltsik", ki vsebuje kalcitonin losos, je treba upoštevati, da znatno zmanjša tveganje za zlome, pri čemer je izključena očitna dinamika bolezni. To je postalo možno zaradi njegovega pozitivnega vpliva na kakovost kostnega tkiva (njihove mikro in makro arhitekture)..

Verjetnost nastanka novih zlomov v hrbtenici v procesu zdravljenja "Miakaltsikom" zmanjša za 36%. V tem primeru je zdravilo označeno z drugim parametrom, ki se aktivno uporablja v aktivni medicinski praksi: "Miakaltsik" povzroča očiten analgetski učinek za tiste občutke, ki jih povzročajo zlomi..

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Opozoriti je treba tudi na hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Prav ona se ponaša z visoko stopnjo učinkovitosti pri ženskah po menopavzi. Obstajajo resni neželeni učinki iz predstavljene terapije, ki je venska tromboza. V zvezi s tem je v postopku predpisovanja tega zdravljenja nujno, da je ženska obveščena o možnih zapletih..

Kljub temu pa je ravno HRT še vedno profilaktični ukrep za temeljno serijo žensk z menopavzo do starosti 45 let. Poleg tega je to orodje, ki resnično učinkovito odstranjuje vse vegetativne simptome kliničnega tipa, ki so značilni za menopavzo..

V vsakem primeru je problem predpisovanja ženske HNZ potreben temeljit ginekološki pregled in pregled dojk ter spremljanje.

S stalnimi bolečimi občutki v ledvenem delu so lahko nekatere vaje, ki krepijo hrbtne mišice, zelo učinkovite. Dviganje uteži in padci lahko samo poslabšajo simptome. Zato je priporočena stalna obremenitev v fizičnem smislu.

Preprečevanje osteoporoze

Preprečevanje osteoporoze je večkrat lažje, kot je zdravljenje. Preventivni ukrepi so ohranjanje ali povečanje stopnje kostne gostote z uporabo zahtevanega razmerja kalcija. Obstaja potreba po izvajanju fizičnih obremenitev z obremenitvami in, za nekatere kategorije, z uporabo aktivnih drog.

Posebne vaje s pritiskom na kosti, npr. Hoja in tek po stopnicah, pozitivno vplivajo na povečanje stopnje gostote kostnega tkiva. Iste vaje, ki niso povezane s takšno obremenitvijo - plavanjem, nimajo vpliva na stopnjo kostne gostote. Zato je zelo pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom in v nobenem primeru ne sodelujte pri samozdravljenju. To je lahko polno še večjih zapletov pri osteoporozi pri ženskah..


Kateri zdravnik naj zdravi osteoporozo?

Da bi preverili prisotnost osteoporoze, je priporočljivo, da stopite v stik s strokovnjaki, kot so endokrinolog, revmatolog, ginekolog in specialist za ortopedske travme. Tako impresivno število zdravnikov je potrebno, ker je žensko telo ena celota, osteoporozo pa lahko povzročijo različne motnje v telesu..

To pomeni, da bo treba zdraviti ne le predstavljeno bolezen, temveč tudi, kaj jo je povzročilo. Za odkrivanje globljih problemov pa je potrebno preučiti veliko število strokovnjakov. Vsak izmed zastopanih zdravnikov, ki so dopolnjeni po 40. letu starosti, je potreben vsaj enkrat letno. Ta pristop bo zagotovil priložnost za preprečitev pojava bolezni in pomoč pri ublažitvi njenih pojavov, zlasti za preprečevanje zlomov..

Najprej je treba opraviti preglede s strani endokrinologa in ginekologa, ki bo nakazal potrebo po testih za skupine hormonov in, če bo potrebno, poslal revmatologu ali ortopedu. Prav ti strokovnjaki določajo ustrezno zdravljenje in pomagajo rešiti vse zdravstvene težave, ki so se pojavile..