Vzroki, simptomi in zdravljenje akutnega bronhitisa

Vsebina članka:

• Simptomi akutnega bronhitisa
• Vzroki akutnega bronhitisa
• Akutni bronhitis pri otrocih
• Zdravljenje akutnega bronhitisa

Problem akutnega bronhitisa ni popolnoma rešen niti s sodobnimi dosežki medicinske znanosti. Novi primeri se še naprej beležijo, tako med odraslimi kot med otroki. Kljub enostavnosti diagnoze bolezni in prisotnosti močnega arzenala zdravil za boj proti njej, še vedno obstajajo težave s popolno rešitvijo bolnikov pred akutnim bronhitisom. Kot rezultat, kroničenje procesa ali prehod na bolj hude oblike in bronhopneumonijo. Zato razprava o značilnostih bronhitisa ne bo nikoli izgubila svojega pomena..

Simptomi akutnega bronhitisa

Za klinične manifestacije bolezni je značilna dokaj dobra specifičnost. Pravilno izvedena diferencialna diagnostika pritožb, simptomov in objektivnih podatkov o raziskavah bolnika pomaga vzpostaviti pravilno diagnozo v nekaj minutah..

Dokazi o akutnem bronhitisu so lahko:

1. Suhi kašelj. Značilnost začetnih stopenj vnetnega procesa v bronhih. Njegovo trajanje je lahko različno in je odvisno od številnih razlogov. V tipičnih primerih, suhi kašelj za akutni bronhitis traja 4-5 dni in ga izzove vdihavanje zraka. Še posebej njegova histerija se opazi, ko visoke in nizke temperature padejo;

2. Mokri kašelj. Pojav mokrega kašlja pri akutnem bronhitisu označuje drugo fazo vnetnega procesa v bronhih. Hkrati se med napadom na kašelj izčrpa čista sluznica ali rumenkasto-zelena izpljunka. Tak kašelj traja približno en teden in se pojavi spontano, ko se izpljunek nabira v bronhih, zlasti zjutraj;

3. Hipertermična reakcija. Ponavadi poteka kot subfebrilna temperatura (približno 38 ° C). Prisotnost večjega števila mora biti vedno zaskrbljujoča zaradi pljučnice;

4. Splošna šibkost, potenje in slabo počutje. Nanašajo se na znake zastrupitve in so bolj izraženi, bolj aktivni vnetni proces v bronhialnem drevesu;

5. Dispneja in zmanjšana telesna aktivnost. Združujejo se z napredovanjem respiratorne odpovedi in vedno kažejo na hud potek bronhitisa ali njegovih zapletov;

6. Piskanje med avskultacijo pljuč. V začetnih fazah procesa so ponavadi suhe, grobe na podlagi težkega dihanja. Kot izkašljevanje izpljunka med kašljanjem, se slišno hripavost zmoči, velik in srednji mehurček. Pojav finega mehurja ali krepkega hripavosti mora biti vedno zaskrbljujoč glede pljučnice..

Osrednji simptom akutnega bronhitisa je kašljanje. Diagnoza bolezni temelji na tem simptomu. Akutni proces označuje nenaden začetek in popolno razrešitev simptomov za 3 3 3 tedne. V nasprotnem primeru moramo govoriti o ponovnem ali kroničnem procesu..

Vzroki akutnega bronhitisa

Pri pojavu akutnega bronhitisa je glavna vloga mikrobnega faktorja in posameznih značilnosti bronhialnega drevesa vsake osebe..

Vzročni dejavniki akutnega bronhitisa so:

1. Hladna in splošna hipotermija. Zaščitne lastnosti organizma so v ozadju močno zmanjšane;

2. Bakterijske okužbe: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, hemofilusni bacili, maroksele in drugi patogeni;

3. Virusne okužbe. Vsi respiratorni virusi (gripa, parainfluenca, adenovirus, respiratorni sincicijski virus) lahko povzročijo poškodbo bronhialne sluznice. Istočasno se na poškodovanem epitelu aktivirajo patogene bakterije;

4. Stanja imunske pomanjkljivosti primarnega in sekundarnega izvora;

5. Dolgo bronhialno drevo s tankim lumnom. To preprečuje normalno drenažo izpljunka, ki se konča z vnetjem pri vsaki okužbi..

Akutni bronhitis pri otrocih

Otroški organizem je sprva bolj dovzeten za možnost razvoja kakršnekoli oblike bronhitisa..

To je posledica anatomskih in fizioloških lastnosti:

1. Nepopolnost imunskih mehanizmov protimikrobne zaščite;

2. Anatomske značilnosti bronhialnega drevesa pri otrocih, ki ovirajo odtekanje izpljunka;

3. Nepopolnost mucociliarne odstranitve. Posledica tega je nagnjenost k povečanemu tvorjenju sputuma z nezmožnostjo, da bi ga povlekli na površino sluzastega cilindričnega epitela;

4. Stalen stik otroka z bakterijskimi in virusnimi patogeni, ki krožijo v skupinah otrok;

5. Povečana reaktivnost komponent gladke mišice bronhialne stene, ki vodi do njihovega krča in zoženja lumna dihalnih poti.

Običajno je bronhitis pri otrocih daljši in hujši kot pri odraslih. Nižja starost otroka, bolj nevarna postane bronhitis. To je posledica pogostega prehoda v obstruktivno obliko ali dolgega, ponavljajočega se poteka do 3 ali 5 let, dokler se ne pojavi stabilno prestrukturiranje imunskega sistema in anatomske značilnosti bronhijev..

Kar zadeva klinične značilnosti bronhitisa pri otrocih, obstajajo tudi določene razlike med odraslimi. Pri otrocih se ne pojavljajo samo kašelj, ampak tudi simptomi zastrupitve. Obenem otrok postane letargičan, se počuti visoko, noče igrati, jesti in piti. V najhujših primerih z znaki bronhialne obstrukcije je opazna oteženo dihanje in kričanje, hripanje. Otroci starejših starostnih skupin s takšnim potekom bronhitisa se soočajo veliko manj.

Zdravljenje akutnega bronhitisa

Sedanji trendi v zdravljenju akutnega bronhitisa se ne razlikujejo veliko od tistih, ki so bili vzeti prej. Spremenjeni so le pogledi na načine, kako prinašati droge v vnete bronhije. Če bi se prej osredotočili na jemanje tablet in injekcij, se danes za ta namen uporabljajo inhalacije. Ustvarjanje posebnih naprav (razpršilcev) je omogočilo mletje tekočih dozirnih oblik na najmanjše razpršene delce, kar jim omogoča, da prodrejo v lumen najmanjših struktur bronhialnega drevesa..

Za terapevtske namene se uporabljajo takšne skupine zdravil:

1. Ekspektoranti. To so lahko sredstva, ki razgrajujejo sputum (ATC - acetilcistein), zdravila, ki pospešujejo delovanje mukocilarnega aparata (lasolvan, bromheksin, flavamed) ali zeliščnih pripravkov (pektolvan, bokainov sirup, prospan, alteyka);

2. Pripravki za kašelj (sinekod, stoptusin, bro-zedeks, pladenj). Predpisani so v prvi fazi akutnega bronhitisa za lajšanje suhega kašlja. Ne uporabljajte jih z mokrim kašljem;

3. Bronhodilatatorji - zdravila za razširitev bronhialnega lumna. Prikazano le ob prisotnosti simptomov bronhialne obstrukcije. Uporabljajo se evfilin, teofilin, salbutamol, ventolin, flexotid. Intravensko lahko dajemo samo aminiflin. Ne bojte se uporabljati navedenih orodij tudi v pediatrični praksi samo zaradi možnosti zasvojenosti ali stranskih učinkov. Včasih celo eno samo vdihavanje na razpršilniku skoraj popolnoma odpravi simptome bronhialne obstrukcije;

4. Terapija razstrupljanja (infuzije, vitaminski pripravki). Najpogosteje dodeljene majhnim otrokom, lahko pa se prikažejo tudi odraslim.

5. Antibiotiki za akutni bronhitis. Primernost predpisovanja antibiotikov za akutni bronhitis se pojavi v primeru očitnih težav z imunskim sistemom, visoke telesne temperature, hudih znakov zastrupitve ali odpovedi dihanja, izkašljevanja sluzničnega sputuma, podaljšanega bronhitisa in bronhitisa pri majhnih otrocih. Vse je rešeno individualno in le s strani zdravnika. V vseh dvomljivih primerih je bolje predpisati profilaktični odmerek benignih antibiotikov kot počakati, da bolnik pretehta..

Glavne skupine antibakterijskih zdravil so podane v obliki tabele:

Skupina drog	Predstavniki	Funkcije aplikacije
Semisintetični aminopenicilini	Nezaščiteni: Ospamox, Flemoxin, Gramox, Amoksicilin	Pripravki prve linije s širokim spektrom delovanja proti patogeni bronhitisa. Zaščitena zdravila so bolj odporna na mikrobno beta-laktamazo. Uporablja se pri pediatriji in pri odraslih. Obstajajo vse oblike sproščanja, ki vam omogoča, da spremenite metode dajanja zdravila v različnih fazah bolezni.
	Zaščiteno: amoxiclav, augmentin, flamoklav
Cefalosporini	Cefazolin, cefotaksim, ceftriakson (Loraxon, medaxone, emsef), cefoperazon, cefixim, cefuroksim (zinaceph), cefepim (maxipime)	Antibakterijska sredstva z zelo močnim protimikrobnim delovanjem. Imenovani kot izbrane droge, samostojno in v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Na voljo samo v obliki nekaterih farmacevtskih oblik (tablete ali prašek za injiciranje), razen cefuroksima.
Makrolidi	Klaritromicin (makropen, klacid, izilid), spiramicin (rovamicin)	Ustvarjajo zelo visoko koncentracijo bronhialne sluzi. Delujejo ne le na običajno, temveč tudi na atipične patogene bronhitisa. Na voljo izključno v obliki tablet..
	Azitromicin (sumamed, zomax, azivok, zocin)	Odlična alternativa vsakemu antibakterijskemu zdravilu s svojo neučinkovitostjo ali nestrpnostjo. Vzame se enkrat na dan. Obstajajo vse dozirne oblike. Ni omejitev za sprejem v pediatrično prakso. Sprejemljiva uporaba kot zdravilo izbire za bronhitis.
Fluorokinoloni	Ciprofloksacin, Levofloksacin (Leflotsin, Glevo), Gatifloksacin (Gatigem, Gatimax), Moxifloxacin (Avelox)	V večini primerov se pokaže pri hudem bronhitisu, samem in v kombinaciji z aminopenicilini ali cefalosporini. Imajo močan učinek in širok antibakterijski spekter. Kontraindicirana za uporabo v pediatrični praksi.
Aminoglikozidi	Amikacin, gentamicin	Obstajajo samo oblike tablet. Dober in precej širok antibakterijski učinek omogoča njihovo uporabo kot primarno ali alternativno zdravilo za bronhitis.

Seznam antibiotikov: Antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otrocih

Antibakterijsko zdravljenje bronhitisa je poseben del pri zdravljenju te bolezni. Samo specialist lahko predpiše poseben antibiotik in njegov odmerek. Nenadzorovan vnos takšnih zdravil lahko povzroči hude posledice in razvoj odpornosti mikroorganizmov na antibakterijska sredstva. To bo poslabšalo potek bolezni in otežilo izbiro učinkovitega antibiotika..