Kaj je protin?
Protin je presnovna bolezen, pri kateri se v sklepih odlagajo soli sečne kisline (znane kot urates). Protin imenujemo tudi "bolezen kraljev", to je stara bolezen, ki je bila znana v času Hipokrata. Zdaj se giht šteje za redko bolezen, prizadene 3 ljudi od 1000. Najpogosteje prizadene moške, starejše od 40 let, pri ženskah pa se najpogosteje po menopavzi. Sam giht je ena vrsta bolezni sklepov, ki jo povzroča usedanje soli..
Vsi sklepi trpijo zaradi protina, od sklepov prstov do sklepov prstov.
Znan je bil v času Hipokrata in se imenuje "bolezen kraljev", ker je glavni vir njegovega pojava prekomerno uživanje hrane in alkoholnih pijač. Protin je pogosto kroničen..
Vsebina članka:
- Vzroki protina
- Simptomi protina
- Vloga sečne kisline pri razvoju protina
- Kaj storiti z akutnim napadom protina?
- Preprečiti poslabšanje protina
- Zdravljenje protina
- Zdravljenje z zdravili za zmanjšanje ravni sečne kisline
- Zdravljenje protinemskih in protibolečinskih protin
- Kako preprečiti napade protina?
- Najnovejše informacije o zdravljenju protina
- Allopurinol: Za in proti
Vzroki protina
Vzrok protina je povečana in trajna raven sečne kisline v krvi. Med potekom bolezni pride do odlaganja uratnih kristalov (derivat sečne kisline) v sklepih, organih in drugih telesnih sistemih. Natrijev urat kristalizira in drobni delci se odložijo v sklepih, kar v končni fazi vodi do delnega ali popolnega uničenja sklepa. Iz istega razloga se takšne situacije imenujejo mikrokristalna.
Velika količina sečne kisline v telesu je lahko iz dveh razlogov: prvi razlog je, da se zdrave ledvice ne spopadajo z neobičajno veliko količino sečne kisline, drugi razlog pa je, ko se sečna kislina sprosti v normalnih količinah, vendar ledvice ne morejo odstraniti..
Vsako leto bolniki s protinom postajajo vedno bolj. Zdravniki pojasnjujejo ta pojav z dejstvom, da ljudje v zadnjih letih pogosteje uživajo živila, bogata s purini (na primer meso, mastna riba) in veliko alkoholnih pijač. To potrjuje dejstvo, da se je med vojnami odstotek ljudi, ki trpijo zaradi protina, močno zmanjšal zaradi dejstva, da so bili mesni izdelki in, zlasti alkohol, zelo težko dobili..
Simptomi protina
Simptom protina je pogost napad protina - običajno je vnetje enega sklepa, najpogosteje pa je sklepanje palca, kolena ali gležnja. Običajno se napad protina lahko pojavi zgodaj zjutraj ali ponoči, manifestira se kot nepričakovano huda pritisnilna bolečina v enem ali drugem sklepu, prizadeti sklep nabrekne, temperatura se poveča v območju sklepa, koža postane rdeča in začne sijati. Običajno čez dan bolečina postane malo manj, toda ponoči se še poslabša, trajanje napada protina traja od dva do tri dni do tedna, včasih tudi več. Ko pride do drugega napada, se lahko v to vnetje vključijo drugi sklepi, kar lahko povzroči delno uničenje sklepa..
Znaki protina je pojav na rokah ali nogah neke vrste rasti, medtem ko je raven sečne kisline znatno povišana. Ko izrastki, z drugimi besedami, raztrgajo tophus, lahko oseba vidi belkaste kristale sečne kisline. Bolnik lahko na prizadetih območjih čuti precej močno bolečino. Takšne solne usedline v sklepih otežujejo polno življenje.
Možni zapleti
Glavni in najresnejši zaplet protina je pojav protina artritisa, možen je tudi pojav urolitiaze, pri kateri so nastali kamni sestavljeni iz urata ali kristalizirane sečne kisline..
Gouty vozlišča, znana tudi kot "tophi" - niso nič drugega kot konglomerati kristalov natrijevega urata, ki imajo sposobnost odlaganja v vse dele telesa. In v primerih, ko so takšne usedline obtičale v sklepih ali periartikularnih tkivih, se pojavi imunski odziv, saj te usedline telo zaznava kot tujek, kar povzroča kopičenje levkocitov in začne močno vnetje, ki se imenuje jajčni artritis..
Posebno pozornost je treba posvetiti dejstvu, da lahko ledvični kamni, ki izhajajo iz protina, postanejo glavni vzrok za odpoved ledvic in lahko sčasoma pripeljejo do smrti..
Protin bolečine
Razumeti začetek protina je lahko nenadna bolečina v sklepu. Spremljajo jih močna rdečina, oteklina in vročina. "Burning" lahko ne samo prizadeto območje, temveč tudi območja telesa v neposredni bližini. Hkrati se lahko telesna temperatura poveča do 39-40 stopinj. Simptomi se v večini primerov razvijejo v eni uri. Najpogosteje je palec trpel zaradi tega. Običajna zdravila proti bolečinam, kot je aspirin, ne bodo pomagala..
Bolečina se ponavadi začne ponoči in postane skoraj neznosna. Podnevi je pogosto nekaj izboljšav, bolečina se zmanjšuje, vendar ne smemo misliti, da je vse minilo. Takšni akutni simptomi lahko bolnika mučijo približno teden dni..
Protin pri moških stoji
Protin je kronična bolezen. Zdravljenje je popolnoma nemogoče. Ta bolezen se pogosto kaže na nogah. Po začetku bolezni se simptomi lahko ponovijo v šestih mesecih ali na leto. Bolezen lahko preide v mirujoče stanje, vendar se bo brez dvoma čutila. Pri vsakem napadu se bo čas med njima zmanjšal. Protin se bo osebi vedno bolj vrnil..
Poškodovana območja na nogah so vedno bolj uničena, prizadeti pa so lahko tudi sosednji sklepi. Pri dolgotrajni bolezni, v daljšem časovnem obdobju, na prizadetih območjih se lahko pod kožo pojavijo značilne izbokline, ki se imenujejo „gutična vozlišča“ ali „tophi“.
To se zgodi zaradi dejstva, da telo začne zaznavati velike depozite soli v sklepih nog kot tuje telo, imunost neizogibno začne reagirati - na akumulacijo belih krvnih celic, po katerem se začne hudo vnetje. Včasih se iz njih sproščajo tophi in belkasti prah - kristali sečne kisline.
Pogosto se giht razvije že v starosti. Pri moških se pojavlja veliko pogosteje in v zgodnejši starosti. Moški je tej bolezni izpostavljen do 40. leta starosti. Treba je opozoriti, da ženske začnejo trpeti zaradi protina bližje 55, predvsem po menopavzi, ko telo dramatično zmanjša količino estrogena, ženskih hormonov. Otroke in mlade dečke praktično ne vpliva protin. V primerih dednih presnovnih motenj sečne kisline so redke izjeme.
Vloga sečne kisline pri razvoju protina
Ta bolezen močno poslabša presnovo. Purini vstopajo v človeško telo s hrano, proizvajajo pa jih sami. Potem so purini razdeljeni na sečno kislino, ki jo izločajo ledvice. Pri ljudeh s protinom je vsebnost te sečne kisline veliko višja od normalne. Prekomerna sečna kislina se odlaga v tkivih, kjer ni dotoka krvi. Kristali najlažje utrdijo.
Najbolj so prizadeti sklepi, hrustanec in kite. Zaradi te bolezni so prizadeti ne le ti kraji, temveč tudi ledvice. Najpogosteje se protin razvije urolitiaza, z nižjim odstotkom verjetnosti, da lahko bolnik trpi za ledvično koliko..
To se lahko zgodi iz dveh razlogov: če se sečna kislina proizvaja preveč in se ledvice ne spopadajo s količino proizvodnje, jo je treba odložiti v človeško telo. In drugi razlog, zaradi katerega je količina sečne kisline normalna, vendar ledvice ne morejo odstraniti .
Vendar visoka vsebnost sečne kisline v telesu ni edini vzrok za protin. Pri tem so odločilnega pomena številni drugi dejavniki: prekomerna prehrana, mastna hrana, prekomerna telesna teža, pomanjkanje gibanja in dedna predispozicija..
Kaj storiti z akutnim napadom protina?
Tudi če se upoštevajo priporočila, akutni napad ne bo takoj prešel. Vendar bo to bistveno zmanjšalo čas, v katerem bo bolezen človeka mučila. Predvsem morajo biti v skladu s strogim počitkom. Bolne okončine je najbolje obdržati v povišanem položaju, na primer pod njo postaviti blazino.
V primeru neznosne bolečine lahko uporabimo led. Po tem, da je zaželeno, da bi obkladek na boleče mesto z mazilom Vishnevsky ali dimexide. Bolje je, da se omejite na vnos hrane, lahko uporabite tekoče kaše in zelenjavne juhe. Pijte kolikor je mogoče alkalne pijače, na primer izvarka ovsa, želeja, mleka, mineralne vode ali navadne vode, vendar z dodatkom limoninega soka (limonin sok raztopi usedline sečne kisline pri revmatizmu in protinu). Piti morate vsaj 3 litre na dan (brez bolezni ledvic)..
Kakršna koli zdravila proti bolečinam ne bodo pomagala. Lahko jemljete sodobna protivnetna zdravila brez steroidov. Če ste jemali katerokoli preventivno zdravilo, ga morate nadaljevati.
> Več o zdravilih proti bolečinam
Preprečiti poslabšanje protina
Najpogosteje se giht pojavi v krajih, kjer je bil poškodovan sklep. Zato je treba takšna mesta obravnavati previdno. Ne smete nositi ozkih in neprijetnih čevljev, ker lahko resno poškoduje palca, ki tako "ljubi" protin. Predvsem prehrana in uravnotežena prehrana se uporabljata za preprečevanje napada protina..
Način življenja bo treba v celoti pretehtati, da bo zdrav. Ponovno razmislite o svojih okusnih željah. Priporočljiva je prehrana številka 6, ki pomaga pri zmanjševanju sečne kisline in urata v telesu. Strogo omejeni, če ne popolnoma izključeni izdelki, ki vsebujejo purinske baze - glavni vir uratesov. Toda revni purini in zato dovoljeno mleko, sir, jajca, zelenjava, sadje in žita vas ne bodo pustili lačni. Pacientova prehrana mora vsebovati cela zrna, jajca, zelenjavo, sadje, nemastne mlečne izdelke..
V hrani je treba omejiti vnos mesa, rib, kaviarja, gob, stročnic. Poleg tega morate omejiti porabo: dimljenega mesa, marinade, sardona, cvetače, špargljev, kislice, čokolade. Takšna prehrana bo privedla do normalizacije telesne teže in bistveno zmanjšala obremenitev sklepov med poslabšanjem protina..
Podrobne informacije o tem, kaj lahko jeste in kaj ne, kot tudi druge funkcije boste našli tukaj.
Alkohol in kajenje zavirata izločanje sečne kisline iz telesa. Zato so njegovi kristali bolj odloženi v sklepih. Za preprečevanje je treba v celoti izločiti alkohol, zlasti pivo, in prenehati kaditi. Ne uporabljajte čaja, kave, kakava. Poleg prehrane je treba opraviti vsaj enkrat na teden, razkladanje dan z uporabo mono-izdelka.
Najprej so prizadeti majhni sklepi. Zato je treba posebno pozornost posvetiti razvoju njihove mobilnosti. Pozornost je treba posvetiti tistim območjem, kjer se pojavijo napadi bolečine. Vsak dan vredno opraviti vaje za sklepe. Na začetku bo to nenavadno, saj je zaradi spojev težje premikati. Priporočljivo je obiskati zrak pogosteje in sprehajati se..
Mineralna voda za protin
Mineralne vode so odlične za odstranjevanje neželenih purinov iz telesa. Prednost dajemo alkalnim in organskim vodam. To so predvsem Narzan, Yessentuki in Borjomi. Ne pozabite, da je treba vsako tekočino zaužiti vsaj 2,5 litra na dan.
Zdravljenje protina
Diagnoza "protina" pomeni, da bo oseba morala bistveno spremeniti svoj življenjski slog in nenehno jemati zdravila, saj je popolno zdravljenje te bolezni žal nemogoče doseči. Toda takojšnje zdravljenje vam omogoča nadzor nad protinom, zmanjšanje bolečih napadov na minimum in preprečevanje resnih zapletov..
Osnovno načelo zdravljenja protina je nadzor ravni sečne kisline v telesu. Za zdravljenje z zdravili se je treba posvetovati z revmatologom. Njegovi predpisi bodo usmerjeni v zmanjšanje količine sečne kisline in njeno zgodnje izločanje iz telesa. Le kvalificirani specialist lahko predpiše takšna zdravila, ki z možnimi sočasnimi boleznimi ne bodo povzročila največje škode za zdravje..
Najpogosteje zdravniki predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila za 1-2 tedna, kot so metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Za hitro zmanjšanje koncentracije sečne kisline v telesu je mogoče predpisati alopurinol, orotno kislino, tiopurinol, hepatokatal in milurit. Zdravniki priporočajo kolhicin za lajšanje akutnih znakov protina..
Terapija z zdravili za zdravljenje protina je namenjena reševanju dveh glavnih težav:
Zmanjšanje ravni sečne kisline pri bolniku;
Lajšanje akutnega vnetja in lajšanje bolečin.
Prej, ko bolnik opravi pregled, ponovno pregleda svoje navade in začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bo dosežena stabilna remisija. Brez ustrezne terapije protin hitro napreduje, zlasti pri bolnikih zrele in starejše starosti, zato je nemogoče govoriti o načelu "zgrabiti - pustiti".
Zdravljenje z zdravili za zmanjšanje ravni sečne kisline
Ker je temeljni vzrok protina ravno presežek sečne kisline, rešitev tega problema v 90% primerov vodi do prenehanja napadov boleče bolečine in nam omogoča pričakovati udobno življenje v prihodnosti..
Za zmanjšanje ravni sečne kisline v telesu se uporabljajo naslednja zdravila:
-
Allopurinol je sintetični analog hipoksantina. Ta snov zavira aktivnost encima ksantin oksidaze, ki je odgovorna za pretvorbo človeškega hipoksantina v ksantin, in nato ksantin v sečno kislino. Tako Allopurinol zmanjša koncentracijo sečne kisline in njenih soli v vseh telesnih tekočinah, vključno s krvjo, plazmi, limfom in urinom, ter prispeva k postopnemu raztapljanju že nabranih uratnih usedlin v ledvicah, mehkih tkivih in sklepih. Vendar pa ima to zdravilo številne resne neželene učinke in močno poveča izločanje ksantina in hipoksantina v urin, zato je Allopurinol kontraindiciran pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo. Kljub temu je za večino bolnikov s protinom tisti, ki še danes ostaja droga prve faze. Cena: 80-100 rubljev na pakiranje po 30-50 tablet;
-
Febuksostat (Ulorik, Adenurik) je selektivni (selektivni) inhibitor ksantin oksidaze, ki za razliko od Allopurinola ne vpliva na druge purinske in piramidinske encime človeškega telesa, poleg tega pa ne izhaja iz ledvic, ampak iz jeter. Febuxostat je sorazmerno novo zdravilo za zdravljenje protina, ne proizvaja ga v Rusiji, v zahodni Evropi in ZDA pa je bilo opravljenih več kliničnih preskušanj in je pokazalo odlične rezultate. Fabuxostat tri mesece popolnoma raztopi akumulacije kristalov soli sečne kisline v predelu prstov in komolcev ter učinkovito prepreči njihovo ponovno tvorbo. Lahko ga uporabljajo bolniki s hkratno ledvično boleznijo. To je drago zdravilo - v povprečju od 4.500 do 7.000 tisoč rubljev, odvisno od države izvora;
-
Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) je infuzijska raztopina encimov, ki hitro raztopijo kristale urata (usedline soli sečne kisline). Zdravilo se daje intravensko dvakrat na mesec, da se stabilizira stanje bolnikov s hudim protinom, ki jim tradicionalna zdravila ne pomagajo. Anafilaktični šok je možen med postopkom. To je zelo drago zdravilo, ki se proizvaja izključno v tujini in se prodaja po naročilu;
-
Probenecid (Santuril, Benemid) - zdravilo, ki preprečuje reabsorpcijo sečne kisline v ledvičnih tubulih in povečuje njeno izločanje z urinom. Probenecid je bil prvotno uporabljen v kompleksni antibakterijski terapiji za zmanjšanje škode, povzročene z ledvicami z antibiotiki. Potem pa so ga začeli predpisovati za kronični protin in hiperurikemijo (povišane ravni sečne kisline v krvi). Pomembno je razumeti, da Probenecid povečuje izločanje sečne kisline in ne zavira njegove sinteze. Zato je zdravljenje protina s to zdravilo priporočljivo le v fazi remisije. Če je Probenecid predpisan bolniku z akutnim vnetnim procesom, bo to pripeljalo do aktivnega raztapljanja že akumuliranih uratov, povečanja ravni sečne kisline v plazmi in posledično do bolečine. Da bi se izognili temu tveganju, prve mesece zdravljenja protina s Probenecidom spremlja dodatno hormonsko in protivnetno zdravljenje. To je vredno zdravila od 3500 do 7500 rubljev.
Zdravljenje protinemskih in protibolečinskih protin
Simptomatsko zdravljenje protina je lajšanje epileptičnih napadov, lajšanje oteklin in bolečin in se izvaja z naslednjimi zdravili:
-
Kolhicin (Kolhikum, Kolkhimin) - alkaloid, izstopa iz strupenih rastlin družine melantije. Najpogostejši vir kolhicina je jesenski žafran. Kolhicin zavira nastajanje levkotriena, ustavi delitev granulocitnih celic, prepreči gibanje levkocitov v središče vnetja in prepreči kristalizacijo uratov (soli sečne kisline) v tkivih. To zdravilo deluje kot nujna pomoč in se priporoča za uporabo v prvih dvanajstih urah po začetku akutnega napada protina. Potrebno je piti dve tableti kolhicina naenkrat, eno uro kasneje - še eno, nato pa še eno tableto trikrat na dan med tednom. Zdravilo pogosto povzroči neželene reakcije v prebavnem traktu - slabost, bruhanje in driska. Povprečna cena kolhicina v lekarnah je od 1.000 do 2.000 rubljev;
-
Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon) so sintetični analogi človeških kortikosteroidov, to je hormonov, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze. Priprave te skupine prelomijo verigo naravnih reakcij telesa na intervencijo alergenov, kemikalij, bakterij, virusov in drugih tujih elementov. Glukokortikoidi hitro ustavijo vnetje, vendar zavirajo imunost, zato je hormonsko zdravljenje protina priporočljivo le v primeru, ko pričakovana korist odtehta potencialno tveganje. Stroški sintetičnih steroidnih hormonov se gibljejo od 30 rubljev (najstarejše zdravilo je prednizon), do 1.500 rubljev (kortizon);
-
NSAID (aspirin, analgin, diklofenak, ibuprofen) - nesteroidna protivnetna zdravila se imenujejo tako, da poudarjajo svojo razliko od hormonov. Vendar pa je učinek zdravil te skupine nekoliko podoben učinkom glukokortikoidov. NSAIDs so neselektivni inhibitorji ciklooksigenaze, encima, ki je odgovoren za sintezo tromboksana in prostaglandinov. Torej, ta zdravila tudi zavirajo vnetje, vendar za razliko od sintetičnih kortikosteroidov to počnejo počasneje in niso imunosupresivi. Za simptomatsko zdravljenje protina, diklofenak in Ibuprofen se najpogosteje uporabljajo, povprečna cena je 10-30 rubljev, cena priljubljenega generičnega (zdravilo z isto zdravilno učinkovino) Nurofen lahko doseže 150 rubljev..
Kako preprečiti napade protina?
Če želite zmanjšati tveganje novih napadov protina, upoštevajte nekaj preprostih pravil:
Če je mogoče, bolečega sklepa ne izpostavljajte nobenim obremenitvam, redno ga fiksirajte v dvignjenem položaju in nanesite led 15-30 minut 2-3 krat na dan, dokler bolečina ne popusti;
Ne zlorabljajte aspirina, ki lahko povzroči skokove ravni sečne kisline v krvi in poslabša simptome protina;
Redno merite raven sečne kisline - ne sme presegati 60 mg / l;
Vsak dan vsaj pol ure posvetite telesni vzgoji: sprehod, vožnja s kolesom, jog, ples, plavanje. Vadite zjutraj. Ne glede na starost in telesno težo morajo bolniki s protinom vsak dan sami storiti vse, kar lahko, - šport deluje s protinom bolj učinkovito kot katerokoli zdravilo;
Pijte vsaj dva litra čiste vode na dan. Da bi ledvice izločale sečno kislino iz telesa, najprej potrebujejo čisto vodo. Brez zadostne količine vode tudi zdrave ledvice ne morejo obvladati čiščenja telesa;
Vzemite krvni test za določitev ravni najpomembnejših mineralov in vitaminov, in če je potrebno, dopolnite prehrano z dobrim vitaminsko-mineralnim kompleksom. Posebej pomembno je, da se bolnikom z protinom zagotovi vitamin C;
Ne pijte gaziranih pijač z natrijevim benzoatom in sokovi v prahu z fruktozo, popolnoma opustite alkohol;
Preglejte svojo prehrano v korist zelenjave, sadja in žit, ne jedite več kot 120 gramov živalskih beljakovin na dan, izogibajte se stranskim proizvodom in mastnim klobasam.
Sorodno: Protin bolečine lahko vidijo tudi ljudska ljudska zdravila
Najnovejše informacije o zdravljenju protina
Po najnovejših podatkih je protin najbolj nagnjen k debelosti, ki jo povzroča neprimerno uživanje maščobnih živil živalskega izvora. V nevarnosti so ljubitelji klobas, slanine in hamburgerjev. Je presežek beljakovin, ki vodi do prevelike količine sečne kisline, prekomerna telesna teža pa poveča obremenitev sklepov in s tem pospeši razvoj vnetnega procesa..
Ameriški znanstveniki so ugotovili tudi neposredno povezavo med pomanjkanjem kalcija in askorbinsko kislino ter razvojem protina. S starostjo, te bistvene snovi za telo začne pomanjkanje tudi tiste ljudi, ki vodijo zdrav način življenja in se ne pritožujejo zaradi prekomerne teže. Zato je treba po štiridesetih letih vsako leto pregledati in vzeti multivitamine, ki jih predpiše zdravnik..
V zadnjem času so razvili novo zdravilo, ki zavira sintezo sečne kisline, benzobromarona. Zdaj potekajo aktivna klinična preskušanja, v nekaterih zahodnih državah pa so že dovoljeni in dani v promet. Toda preden novost poravna na domačem farmacevtskem trgu, je verjetno, da bo dolgo časa mimo..
Znano je tudi o eksperimentalnem razvoju novih nehormonskih protivnetnih zdravil, ki delujejo neposredno na beljakovinski interlevkin, kar povzroča gibralno vnetje sklepov in tkiv. Toda natančen čas nastanka teh zdravil na prostem trgu je težko imenovati.
Allopurinol: Za in proti
Najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje protina, Allopurinol, je vedno bolj izpostavljeno ostrim kritikam sodobnih zdravnikov, saj veliko število neželenih učinkov in zapletov njegove redne uporabe postavlja pod vprašaj ustreznost takšne terapije. Po statističnih podatkih v povprečju eden od dvesto šestdeset bolnikov z protinamiko Allopurinol povzroči nenadno smrt zaradi ledvične kome ali srčnega zastoja..
Kljub temu pa največja mednarodna študija Allopurinola, katere rezultati so bili pred kratkim objavljeni v znanstveni reviji Annals o eumatskih boleznih, dokazuje visoko učinkovitost zdravila, poleg tega pa tudi sposobnost preprečevanja nastopa smrti. Ta študija zagotovo ne ovrže prisotnosti stranskih učinkov in velikega tveganja za ledvice in ne odpravlja potrebe po novem razvoju. Vendar moramo priznati, da je zdravilo Allopurinol še vedno prvo zdravilo v zdravljenju protina, čeprav le zaradi dobrega znanja, zanesljivosti in dostopne cene..
Znanstveniki so spremljali usodo 5927 bolnikov, ki so redno jemali Allopurinol, in enako število bolnikov, ki so se zdravili z protinom z drugimi zdravili, ki znižujejo raven sečne kisline. Izkazalo se je, da je umrljivost v prvi kontrolni skupini za 19% nižja kot v drugi, poleg tega pa taki rezultati trajajo vse življenje bolnikov. To pomeni, da je Allopurinol še vedno najbolj učinkovito in varno zdravilo, tako za zdravljenje akutnega, na novo diagnosticiranega protina kot tudi za vzdrževanje normalnega počutja pri starejših bolnikih s kronično boleznijo..