Atresia so vzroki, simptomi, zdravljenje in preventiva pri otroku

Joanova atrezija je patologija respiratornega trakta, za katero je značilna prekomerna rast lukenj (choans), ki povezujejo novo votlino v regiji žrela z veznim, kostnim ali hrustančnim tkivom. Ta patologija je lahko prirojena ali pridobljena..

Atresia sorte

Zdravniki otolaryngologists razlikujejo naslednje vrste choanal atresia: \ t

1. Delno ali popolno. V prvi varianti so v patološkem septumu luknje, v drugem pa ne.
2. Enostranski ali dvostranski. V prvem primeru vezivno tkivo blokira samo en nosni prehod, v drugem pa sta oba luknja zaprta s pregradami..

   Enostranska nepopolna atrezija choanae

Prosimo, upoštevajte: čeprav se ta patologija v večini primerov lahko doseže, se atresija joana manifestira pri otrocih od rojstva!

Kaj je vzrok?

Vzroki kongenitalne atrezije Choana niso natančno določeni do sedaj, povezani so z okvarjenim normalnim intrauterinim razvojem.. Da bi izzvali to patologijo, lahko po mnenju strokovnjakov naslednji dejavniki:

• genetska predispozicija;
• uporaba alkohola in drog pri nosečnicah;
• huda zastrupitev, omamljenost telesa bodoče matere;
• rojstvo otroka v zakonski zvezi med bližnjimi sorodniki;
• pozna nosečnost;
• nalezljive bolezni, ki jih nosi noseča ženska;
• kronične bolezni nosečnice (npr. pielonefritis, diabetes mellitus);
• uporabo med čakanjem na otroke embriotoksične droge.

Razlogi za razvoj choanal atrezijo v odrasli dobi, po mnenju zdravnikov, so lahko naslednji dejavniki:

• izpostavljenost sevanju;
• nenadne spremembe temperaturnih pogojev;
• izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju;
• akutni vnetni procesi;
• kronične bolezni dihal zgornjih dihal;
• predhodne kirurške posege na področju nazofarinksa;
• travmatične poškodbe;
• prekinitev hormonskih proizvodnih procesov;
• nosne opekline.

Kako se patologija manifestira?

Atresia Choan se kaže z naslednjimi značilnimi kliničnimi znaki:

• težave z nosnim dihanjem (do popolne odsotnosti);
• obilno izcedek iz nosu;
• specifičen nazalizem v glasu;
• hrupno dihanje, z značilno piščalko;
• kršitev vohalne funkcije;
• izguba občutljivosti okusa;
• glavoboli.

V primeru kongenitalne koanalne atrezije obstajajo težave pri prehranjevanju dojenčkov, saj lahko otrok zavrne dojenje.!

Prosimo, upoštevajte: popolna in dvostranska atrezija ima izrazitejše simptome v primerjavi z delnimi in enostranskimi oblikami razvoja tega patološkega procesa.

Pri odraslih bolnikih se v nosni votlini pogosto oblikujejo velike sluzaste kepe, ki lahko izginjajo kot nagib glave..

Pri otrocih ta bolezen zahteva obvezno zdravljenje, ker sicer ogroža razvoj hipoksije in motnje normalnega razvojnega procesa otroka.! Pri takšnih otrocih se nepravilno oblikuje skelet obraza, izbruhne zobovje in obstajajo jasni znaki duševne zaostalosti..

Diagnostični ukrepi

Diagnoza zobne atrezije se začne s pregledom bolnika z otorinolaringologom, s preučevanjem simptomov in zbranih rezultatov anamneze..

Za natančno diagnozo, določitev oblike in raznolikosti patološkega procesa se pacientom dodelijo naslednje vrste diagnostičnih študij:

• endoskopski pregled nosne votline in obnosnih sinusov;
• rinoskopija;
• Rentgenski pregled lobanje;
• magnetna resonanca in računalniška tomografija nosne votline;
• sondiranje nosnih prehodov (izvedenih z namenom, da se natančno določi območje zlitja.

Na podlagi rezultatov celostne diagnoze zdravnik bolniku poda natančno, dokončno diagnozo in se določi z najboljšimi metodami zdravljenja, ki so najbolj učinkovite v posameznem kliničnem primeru.!

Kako zdraviti?

Zdravljenje Hoan atresije poteka izključno s kirurškimi metodami..

Je pomembno! V prirojeni obliki patološkega procesa, zaradi nevarnosti za življenje novorojenčka, se operacija običajno izvede nujno.!

Kirurgi naredijo tako imenovano punkcijo trokarjev za dojenčke v coni fuzije, ki ji sledi namestitev katetra, da se zagotovi normalna dihalna funkcija. Takšna operacija je le začasna.!

Med kirurškim posegom strokovnjaki odstranijo tkivo, ki pokriva nosne vrzeli bolnika in moti normalno potek dihalnih procesov.. Kot rezultat operacije se ponovno vzpostavi normalno nosno dihanje bolnikov in prehodnost nosnih poti..

Kirurgija za zvočno atrezijo

Kirurške tehnike, ki jih uporabljajo strokovnjaki za boj proti bolezni, kot je atrencija na zbor, so odvisne od vrste tkiva, ki ga bolnikovi dihalni prehodi spajajo.. V primeru, da se zveze povežejo s kostnim tkivom, se operacija izvede z rezom v palatinalnem predelu. V drugih kliničnih situacijah je možno uporabiti manj travmatične metode in opraviti operacijo brez zareze skozi pacientove nosnice..

Je pomembno! Med operacijo kirurg izvede namestitev posebnih nosnih stentov, ki umetno tvorijo vrzeli na območju Joan. Po določenem času bodo ti stenti odstranjeni..

Zdravniki, ki se zdravijo z zvočno atrezijo, imajo raje minimalno invazivne endoskopske metode, ki veljajo za najvarnejše tudi za najmanjše bolnike, za katere je značilno pospešeno obdobje okrevanja..

Kirurško zdravljenje choanal atresia zahteva hospitalizacijo bolnika in stalno spremljanje s strani strokovnjakov. Sama operacija se izvaja pod vplivom splošne anestezije..

Da bi se izognili morebitnim brazgotinam, ki pogosto postanejo vzrok za ponovitev bolezni, po izrezu presežnega tkiva na površino rane prekrijemo zaplato tkiva iz sprednjega dela, ki ga šivamo s pomočjo posebnih kirurških šivov..

Možni zapleti

Kirurški poseg, namenjen zdravljenju zvočne atrezije, lahko pri bolniku povzroči razvoj naslednjih izjemno neželenih zapletov::

• krvavitev iz nosu;
• vnetnih procesov;
• pristop nalezljivih procesov;
• ponovitev bolezni s spremljajočimi ponavljajočimi se rastlinami lumena Choan;
• vročina;
• vročičasto stanje;
• bolečine.

Je pomembno! Če se po opravljenem kirurškem posegu za zvočno atrezijo pojavi kakršenkoli alarmanten simptom, je nujno poiskati pomoč in nasvet specialista.!

Ko se nosne poti ponovno kultivirajo s strukturami vezivnega tkiva, se izvede drugo kirurško operacijo.. Preprečite razvoj zgoraj navedenih zapletov z izbiro dobre klinike za kirurgijo, pa tudi strogo upoštevajte vsa medicinska priporočila v zvezi s postoperativnim obdobjem.!

Obdobje obnovitve

Prvih nekaj dni po operaciji bolnik ostane v kliniki pod nadzorom strokovnjakov. V odsotnosti značilnih pooperativnih zapletov se bolnik po 2-3 dneh izpusti.

Povprečno trajanje okrevalnega obdobja po kirurškem zdravljenju z atrenzijo Joana je od 1,5 do 2 meseca. V tem obdobju mora bolnik redno obiskovati otorinolaringologa, da nadzoruje dinamiko procesa okrevanja..

Med rehabilitacijo je treba posebno pozornost nameniti higieni nosu.. Nositi morate nos, očistiti akumulirane izločke z nosnim aspiratorjem in zdraviti nosno votlino z adrenalinsko raztopino..

Za odpravo takšnih bolečih simptomov, kot so otekanje in bolečina, značilna za prve faze rehabilitacije, lahko zdravnik priporoči vazokonstriktor, zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila..

V primeru pristopa nalezljivih procesov je bolniku predpisan potek antibiotične terapije, antipiretik..

Prosimo, upoštevajte: antibiotike izbere strokovnjak strogo individualno, enako velja za odmerjanje zdravil, kot tudi trajanje terapevtskega poteka.

Dodatna priporočila

Da bi se obdobje okrevanja po kirurškem posegu, ki je namenjeno zdravljenju zvočne atrezije, potekalo čim hitreje in varno, morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila strokovnjakov:

1. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
2. Izogibajte se hipotermiji.
3. Vzdržite se obiska kopeli ali savne.
4. Izogibajte se športu in pretiranim fizičnim naporom..
5. Prednost dajte tekoči in mehki hrani pri sobni temperaturi.
6. Vzemite vitaminsko-mineralne komplekse in imunomodulatorna zdravila, da izboljšate naravne obrambne mehanizme telesa.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj patologije, kot je atrezija, Joan, bolnikom svetujemo, da upoštevajo naslednja pravila:

• voditi zdrav način življenja;
• jejte uravnoteženo in racionalno;
• izogibajte se travmatskim poškodbam obraza in nosnih tkiv;
• redno obiskujte terapevta za terapevtski pregled.

Nosečnice morajo posebno pozornost nameniti svojemu zdravju, da bi preprečile rojstvo otroka s prirojeno atrezijo joan.

Za to je priporočljiva nosečnica:

1. Načrtujte nosečnost, pravočasno zdravite vse bolezni pred zanositvijo..
2. Vzemite vitaminske in mineralne komplekse za nosečnice.
3. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
4. Ne jemljite nobenih zdravil brez zdravnika.

Ob upoštevanju takšnih preprostih pravil se lahko izognete pojavu atresia joan.

Chumachenko Olga, zdravnica