Izraz "laringitis" se uporablja za označevanje vnetja sluznice grla, ki se lahko razvije pod vplivom različnih predisponirajočih dejavnikov in v ozadju drugih bolezni. Laringitis je bolezen, ki jo diagnosticirajo tako odrasli kot otroci. Potek te bolezni je odvisen od številnih stanj (starost, telesna odpornost, ustreznost zdravljenja itd.).
Razvrstitev
V skladu s splošno sprejeto klasifikacijo se vsi laringitisi delijo na:
- akutna (vključno z alergijskimi in infekcijskimi);
- kronične (kataralne vrste, laringitis s hudimi hipertrofičnimi ali atrofičnimi procesi).
Obstajajo tudi sekundarna davica, tuberkuloza in sifilitični laringitis..
Bodite pozorni: Toksična gripa je lahko spodbuda za nastanek hemoragičnega laringitisa, za katerega so značilne posebne krvavitve v tkivu ligamentnih aparatov in sluznic..
Etiologija
Laringitis se lahko razvije zaradi povečane rasti in razmnoževanja normalne mikroflore v primerjavi z oslabitvijo obrambe telesa.. Dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost, so lahko:
- hipotermija;
- prenapetost glasilnih žic;
- dihanje ust;
- stalno vdihavanje onesnaženega zraka;
- kajenje;
- odvisnost od alkoholizma.
V nekaterih primerih lahko alergija na živila ali piki žuželk privede do akutnega laringitisa. Alergijska reakcija pogosto povzroči precejšnje otekanje grla in zoženje njegovega lumena, ki ne le krši dihanje, temveč lahko povzroči tudi njegovo ustavitev..
Bodite pozorni: Alergijski laringitis pogosteje prizadene otroke mlajše starostne skupine..
Bolezen izzove vnetje nazofarinksa, ki se pojavi na podlagi gripe, ARVI, adenovirusne okužbe, škrlatinke, oslovskega kašlja in ošpic \ t. Dejavniki, ki vplivajo na razvoj kronične oblike laringitisa:
- ponavljajoči se akutni laringitis;
- neustrezna akutna terapija;
- nevarnosti pri delu (vdihavanje onesnaženega zraka);
- kronični rinitis;
- vnetje tonzil (tonzilitis);
- vnetje žrela (faringitis);
- stagnacija v zgornjih dihalnih poteh (v ozadju bolezni srca in pljuč);
- motnje presnove ogljikovih hidratov;
- kajenje.
Je pomembno: laringitis pri otrocih se pogosto diagnosticira po popravilu v stanovanju ali namestitvi v novem pohištvenem prostoru. Veliko barv povzroča draženje in vnetje mehkih tkiv grla. Akutni in kronični laringitis je lahko tudi posledica gastroezofagealnega refluksa, to je sistematično vnašanje kislih vsebnosti želodca v požiralnik in grlo ter aspiracija z majhnimi tujki..
Predisponirajoči dejavniki so trajni žarišča okužbe pri ustnih boleznih..
Laringitis: simptomi bolezni
Najpogostejša akutna oblika laringitisa se kaže v naslednjih simptomih:
- suha usta;
- občutek surovosti ali praskanja v grlu;
- velika hripavost (pogosto - izguba);
- kašelj (v začetni fazi kašelj suh, nato - z izpljunkom);
- nizka temperatura - rahlo povišanje temperature (pogosto se temperatura sploh ne dvigne).
Pomembno je: Za akutno obliko je značilno poslabšanje splošnega stanja in prisotnost znakov splošne zastrupitve telesa..
Pri otrocih (večinoma od 2 do 5 let) se lahko pojavi akutni podskladochny laringitis, znan tudi kot "lažni križ". Ko je vnetih področjih sluznice pod glasnice. Za to obliko je značilen akuten začetek. Prvi simptomi so piskanje in "lajanje" kašlja (ponavadi ponoči)..
Z lažnim zamahom postane težko dihanje, poveča se kratka sapa. Dihalna odpoved v lažnem križu je posledica edema v sluznici (imajo obliko valjev, ki zožijo lumen grla). Pomanjkanje kisika med napadom se kaže v modrih ustnicah in nohtih. Akutni napad lahko traja od 2-3 do 30 minut ali več, v večini primerov pa se dihanje normalizira..
Zjutraj po nočnem napadu se otrok počuti skoraj normalno, spremembo v glasu (hripavost) lahko opazimo le. Če se ustrezni terapevtski ukrepi ne sprejmejo takoj, se lahko epizode ponavljajo v rednih intervalih (od 2-3 dni do 1-2 tednov). Z zgodnje in ustrezno zdravljenje je prognoza za akutni laringitis ponavadi dobra..
Bolezen poteka v enem do dveh tednih. Postopek sinhronizacije ni izključen. Laringitis pri otrocih je težje zaradi nepopolnosti imunskega sistema.
Znaki kroničnega laringitisa
Značilni, pogosto ponavljajoči se simptomi kronične oblike:
- hrapav glas;
- hudo boleče grlo;
- kašelj;
- otekanje in hiperemija sluznice.
Več informacij o tej bolezni in simptomih laringitisa boste dobili z ogledom tega videoposnetka:
Diagnostika
Diagnozo postavimo na podlagi značilne klinične slike, pritožb bolnikov in podatkov o pregledu. V nekaterih primerih so za pojasnitev potrebne instrumentalne študije z uporabo laringoskopa..
Med pregledom zdravnik opozarja na izrazito rdečico sluznice, ki se poslabša bližje glasnicam. Pojavijo se lahko tudi točkovne krvavitve (značilne za dolgotrajno in zapleteno gripo). Kronični kataralni laringitis se kaže v obsežni rdečici in odebelitvi sten laringealne sluznice. Hkrati se vokalne žice popolnoma ne zaprejo, pogosto jih je mogoče videti veliko viskozne sluzi..
Za hipertrofično obliko je značilno otekanje sluznice, vendar tudi rast submukoznega sloja..
Pri atrofičnem laringitisu so sluznice suhe in tanke. To je posledica izgube pomembnega dela žlez, ki proizvajajo sluz. Preostale žleze proizvajajo viskozno skrivnost, ki se hitro suši in oblikuje skorje.
Pri splošni analizi periferne krvi se ugotovi levkocitoza in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Pri odraslih je treba laringitis razlikovati od eritematoznih sifilitičnih sprememb, zgodnje tuberkuloze, erizipel in novotvorb laringeja (benignih ali rakastih).. 
Lažni sapi (podskladochny laringitis) pri otrocih je treba razlikovati od pravega sapnika - difterije. Pri davici se asfiksija ne pojavi nenadoma, ampak se postopoma razvije, spremlja pa jo znatno zvišanje temperature in povečanje regionalnih bezgavk. Kako razlikovati laringitis od davice in kako se lahko te bolezni pojavijo pri otrocih? Na ta in druga vprašanja staršev odgovarja pediater, dr. Komarovsky:
Priporočamo, da preberete: Krup pri otrocih: simptomi, zdravljenje
Kako zdraviti laringitis?
Zdravljenje laringitisa vključuje skladnost z benignim režimom (bolnik potrebuje počitek) in odpravo dejavnikov, ki lahko povečajo vnetje (opustitev kajenja, začinjeno, hladno in toplo hrano)..
Zdravljenje laringitisa
Izbira zdravljenja za laringitis je določena z obliko bolezni, pa tudi z resnostjo postopka in starostjo bolnika. Bolniki so pokazali protivnetna in antibakterijska sredstva..
Najboljši učinek se doseže pri uporabi teh zdravil v obliki sprejev. Pogostost uporabe podnevi in trajanje zdravljenja - po presoji lečečega zdravnika. Vdihavanje z laringitisom se priporoča z antibiotiki..
Najbolj učinkoviti so antibakterijska zdravila iz serije penicilinov in antibiotiki širokega spektra, povezani s cefalosporini.. 
Za zdravljenje kataralnih oblik kroničnega laringitisa se inhalacije izvajajo z mastnimi ali alkalnimi raztopinami. Zdravljenje atrofičnega laringitisa pri odraslih zahteva zdravljenje sluznice z uporabo aerosolnih pripravkov, ki vsebujejo kimotripsin..
Za suhi kašelj je dokazano, da mukolitiki utekočijo sluz, pripravki za thermopsis, altheo in različne preparate v prsih ter izdelki z bromheksinom so priporočeni kot ekspektoranti..
Pri zdravljenju podskladochnogo laringitis pri otrocih predpisane mukolitike, razredčiti skrivnost in olajša njegovo razrešnico. Če se napad z lažnim sapi ne ustavi, morate poklicati ekipo za nujne primere. V bolnišnici z laringoskopom se izvaja lokalno zdravljenje prizadetega območja z vazokonstriktorskimi zdravili. Lahko se dajejo antihistaminiki in hormoni. Otroci pogosto potrebujejo terapijo s kisikom..
Laringitis: zdravljenje na domu
Dober terapevtski učinek lahko doseže segrevanje oblog (npr. Vodka). Če se na sluznici pojavijo skorje, lahko rahlo vlijemo majhne količine (1 g) rastlinskega olja (morska krhlika ali breskev) v grlo, da jih zmehčamo. Postopke je treba izvajati vsak dan 1-1,5 tedna..
Za zdravljenje laringitisa doma, gargling z borovnice, sok pese in domače jabolčni kis je idealen za zdravljenje grla. V primeru lažne sabotine se otroku pokažejo vroče kopel (trajanje postopka - 3-5 minut).
Otroci potrebujejo veliko toplo pijačo. Obloge se lahko položijo na vrat. V sobi otroka je potrebno zagotoviti dotok svežega vlažnega zraka. Pri refleksnih olajšavah zadušitve je priporočljivo vzeti čisto lopatico (ali žlico) in se z instrumentom dotakniti hrbta otrokovega grla. V video pregledu je predstavljenih več nasvetov o zdravljenju folikalnih zdravil za laringitis:
Možni zapleti laringitisa
Akutni laringitis lahko postane kroničen. Istočasno se vnetni proces razširi in prizadene sapnik (v tem primeru je že vprašanje laringotraheitisa). V hipertrofični obliki se značilne spremembe (zgostitev in proliferacija) mehkih tkiv grla praviloma obravnavajo kot predrakavost. Da bi se izognili ponovnemu rojstvu, je treba izrezati prizadeto tkivo..
Včasih v klinični praksi obstajajo takšne oblike bolezni kot flegmonalni laringitis in apsces grla. Ko nastopi flegmonalna oblika, pride do infiltracijsko-gnojnega vnetja, ki prizadene submukozni sloj in v nekaterih primerih ligamente in mišice grla. Patologijo lahko povzroči travma ali okužba..
Flegmonalni laringitis kaže hude bolečine med požiranjem in težavami z dihanjem (morda zadušitvijo). Ob pregledu se lahko odkrijejo področja nekrotičnega tkiva. Bolniki so priporočali masivno antibiotično zdravljenje. Če se odkrije absces, se votlina odpre in izsuši. Stenoza je indikacija za traheotomijo.
Možni zapleti so flegmon vratu, sepsa (okužba krvi) in abscesna pljučnica. Z ustrezno izvedeno kompleksno obravnavo je prognoza precej ugodna. Lacginalni absces se lahko razvije kot posledica poškodbe sluznice in okužbe v rani ali pa se pojavi kot zaplet flegmonusnega laringitisa. Značilna lokalizacija gnojnega vnetja je lingvalna regija epiglotisa. Pacient ima med požiranjem ostro bolečino; 2-3 dni kasneje se poveča oteklina, ki jo spremlja sprememba v glasu in težko dihanje. Pacientu se predpisujejo protivnetna zdravila, če pa konzervativno zdravljenje ne uspe, se absces odpre in izsuši. Po operaciji so indicirane antibiotične inhalacije..
Preprečevanje laringitisa pri odraslih in otrocih
Da bi preprečili razvoj laringitisa, je treba takoj zdraviti vnetne bolezni (tonzilitis, sinusitis itd.). Pravočasna reorganizacija žarišč okužbe in splošna krepitev telesa (utrjevanje) sta zelo pomembni. Z zmanjšano imunostjo je treba jemati multivitaminske komplekse, pa tudi izdelke iz skupine imunomodulatorjev. Videoposnetek:
Konev Alexander Sergeevich, terapevt