Parazitologija

Trichocephalosis, diagnoza, simptomi, zdravljenje

Trichocephalosis je parazitska bolezen, ki jo povzroča parazit iz rodu okroglih helmintov - bičev. Bolezen spremljajo številne motnje, predvsem iz prebavil in centralnega živčnega sistema. Nevarnost bolezni je povezana z dolgim ​​življenjskim ciklom parazita, ki lahko ostane v nosilcu do šest let, kar povzroča znatno poškodbo notranjih organov..

Informacije o povzročitelju trihuriaze

Whipworm je okrogel helmint, ki parazitira v debelem črevesu. Po velikosti odrasli običajno dosežejo več kot pet centimetrov. Že v štiriindvajsetih urah lahko parazitske samice položijo več tisoč jajc, ki se v nosilcu prenašajo v črevo in rastejo v ličinsko fazo. Lahko prodrejo skozi sluznico in jo poškodujejo. Bolezen trichocephalosis se razvije s porazom spolno zrelih odraslih. Po ascariasis je zadevna patologija na drugem mestu po pojavnosti helmintskih bolezni..

Pomembno vedeti! Whipwormi lahko parazitirajo izključno v človeškem telesu, hranijo se s krvjo in celicami črevesne sluznice. Poškodbe črevesa zaradi bolezni negativno vplivajo na delovanje drugih notranjih organov in telesnih sistemov..

Patogeni učinek parazita se kaže v naslednjem:

  1. Večinoma poškodovana črevesna sluznica. Začne se tvoriti infiltrate in erozivne žarišča, pride do krvavitve. Pod vplivom izločanja, ki ga izločajo helminti, se celice sluznice pretvorijo v poltekoči substrat, primeren za hranjenje parazitov..
  2. V debelem črevesu je moten proces absorpcije vode, zaradi česar bolnik trpi za drisko..
  3. Zaradi vpliva vitalne aktivnosti črvov se razvijejo alergijske reakcije in živčni sistem trpi pod vplivom izločenih toksinov..
  4. Pogosto postane anemija zaradi pomanjkanja železa satelit trichocephalosis, saj poškodujejo krvne žile..

Vzroki trichocephalosis

Bolezen se prenaša s fekalno-oralno uporabo. Zrela jajca helminta lahko damo v usta skupaj z umazanimi rokami, kar je še posebej značilno za otroke, kot tudi pri uživanju neopranih jagod, zelenjave, zelišč, kuhane vode iz vodnih teles. Ko pridejo v telo nosilca, se ličinke, ki so se pojavile iz jajčec, vnesejo v črevesno steno, po nekaj dneh končajo v cekumu. Za odrasle ličinke rastejo v približno enem mesecu in pol. Whipworm lahko parazitira človeško črevo že več let..

Trichocephalosis je oblika helminthiasis. Ta skupina bolezni vključuje razvojni cikel parazita v tleh, kjer se jajca ujemajo z blatom. Postopek njihovega zorenja lahko poteka zelo hitro - dobesedno tri ali štiri tedne. Če pogoji niso povsem ugodni, zorenje jajc zamuja več mesecev..

Vir okužbe je sam človek. V okolje se sproščajo jajca helmintov skupaj z blatom. Tudi bolnik lahko okuži ljudi iz svojega bližnjega kroga.

Ko so jajca v tleh, zorijo do invazivne faze le pod določenimi pogoji:

  • temperatura zraka - 25-28 stopinj;
  • razpoložljivost kisika;
  • visoka vlažnost.

V zunanjem okolju so jajca v celoti sposobna preživeti do 24 mesecev. Opozoriti je treba, da imajo jajca za stepanje izjemno odpornost na neugodne zunanje vplive, zlasti na sušo, sončno svetlobo in temperaturne spremembe. Lahko ostanejo živi tudi pod snegom..

Ker so glavni vzroki za trichocephalosis pri zaužitju parazitnih jajc, je bolezen najpogostejša pri otrocih, ki še niso popolnoma obvladali osnovnih higienskih spretnosti. Tudi ogroženi so ljudje, ki so pogosto v stiku s tlemi, na primer, ki delajo v sektorju gradbeništva ali vrtnarstva. Omeniti je treba, da vrhunec pojavnosti navadno pada v zadnjih tednih spomladi ali v začetku jeseni..

Širjenje patogena lahko prispeva k pticam in hišnim ljubljenčkom. Preprosto prenašajte jajca žuželk (paradižnikov, komarjev, mravljev).

Simptomi trikocefaloze

Resnost klinične slike pri trikocefalozi je določena s kvantitativnim kazalnikom. To pomeni, da več parazitov živi v telesu, bolj opazna bo njihova prisotnost. Simptomi trikocefaloze so odvisni tudi od stanja imunskega sistema..

Na mestih vnosa parazitov nastajajo infiltrati, žarišča erozije in krvavitve. Pogosto v njih vstopajo patogeni mikrobi in se aktivno razvijajo, kar povzroča resne dispeptične motnje.

Bodite pozorni! Trichocephalosis je še posebej težko pri ljudeh z različnimi kroničnimi boleznimi. Z oslabljeno imunsko zaščito se lahko bolezen pri odraslih in otrocih spremeni v hudo akutno obliko, ki zahteva intenzivno in precej dolgo zdravljenje..

Včasih je bolezen asimptomatska, kar preprečuje pravočasno diagnozo..

Domnevna intestinalna invazija je lahko na več pomembnih znakih, ki se kažejo v različni stopnji resnosti. Te vključujejo:

  • slabost, pogosta želja po bruhanju;
  • pomanjkanje apetita;
  • črevesne motnje - pogosta driska s krvjo;
  • boleče občutke v regiji pravne strani, ki jih lahko včasih zamenjamo z vnetjem pri slepičenju;
  • povečana gibljivost prebavnega trakta zaradi draženja živčnih končičev;
  • motnje živčnega sistema.

Na splošno imajo trihocefaloze simptome, značilne za številne druge parazitske bolezni. Vztrajno krvavo drisko in prolaps danke je pogost zaplet, povezan s poznim ali nepravilnim zdravljenjem trihuriaze..

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Razvrstitev bolezni vključuje tudi kompenzirane, subklinične, manifestne in zapletene oblike. Če je okužbo telesa mogoče oceniti kot zmerno, se bomo osredotočili na subklinični potek, ki ga bodo spremljale periodične šivalne bolečine na desni strani..

Manjšo obliko trihocefalizacije že odlikujejo bolj izraziti simptomi. Bolniki imajo jasne klinične znake, ki kažejo na poškodbo prebavnega trakta in osrednjega živčnega sistema. Prebava je motena, driska se lahko izmenjuje z zaprtjem, nastane napenjanje. Visoka intenzivnost parazitske invazije pogosto vodi do hudega kolitisa..

Simptomi poškodbe CNS pri trihocefalozi so:

  • splošna šibkost telesa;
  • nespečnost;
  • glavoboli;
  • omotica;
  • omedlevica;
  • povečana razdražljivost;

Otroci lahko doživijo krče, pa tudi jasne znake pomanjkanja telesnega razvoja..

Najresnejši potek zdravljenja je opažen v kombinaciji z brazdasto lezijo z ascariasis ali akutnimi črevesnimi nalezljivimi boleznimi. Ob prvih simptomih trichuriasis se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, kdo bo naročil pregled in ustrezno zdravljenje..

Diagnostične metode

Diagnoza trichuriasis temelji na preučevanju klinične slike, kot tudi rezultatov laboratorijskih testov in instrumentalnih študij. Zdravnik mora upoštevati etiološko identiteto bolnika s potencialno rizično skupino..

Diagnostični ukrepi vključujejo tudi:

  • popolna krvna slika, ki pokaže eozinofilijo (do 20%), znake normokromne ali hipokromne anemije, povečano ESR in včasih levkocitozo;
  • endoskopski pregled črevesja (kolonoskopija, sigmoidoskopija). Med instrumentalnim pregledom so odkrili hiperemijo črevesne sluznice, prisotnost na njeni površini erozijskih in hemoragičnih žarišč. V nekaterih primerih je možno vizualizirati same parazite v lumnu danke ali sigmoidnega kolona;
  • koproskopiya - odkrivanje prisotnosti jajčec helmintov v blatu bolnika.

Odkrivanje parazitnih jajc v raziskavah je pogosto težavno, saj ima večina okuženih ljudi blago invazijo z majhnim številom helmintov. V tem primeru se ponovni pregled blata imenuje štiri tedne po prvem negativnem rezultatu..

Ker ima trihocefaloza precej nespecifično klinično sliko, je pravilna diferencialna diagnoza izjemno pomembna v fazi diagnostičnega pregleda. Zdravnik mora izključiti gastroenteritis virusne in bakterijske narave, apendicitis, ascariasis in druge vrste helminthiasis. Po potrebi se posvetujte s gastroenterologom, kirurgom in drugimi ozkimi strokovnjaki..

Zdravljenje trichuriasis

Zdravljenje trichocephalosis temelji na učinkih zdravil. Pri obravnavi zadevnega patološkega stanja se pretežno uporabljata dve glavni vrsti antiparazitskih zdravil. Pripravki prve skupine delujejo neposredno na črve, kar povzroča spremembe v tkivih in smrt parazita. Praviloma so tri dni terapije dovolj za umiranje vseh bičev v telesu. Zdravila iz druge skupine vplivajo tudi na parazite, kar povzroča zmanjšanje mišic. Tako bičev ne more več držati svojega telesa v črevesni steni, pade iz nje in je odstranjen iz telesa "lastnika" skupaj z blatom..

Zdravnik posamezno izbere odmerjanje zdravil in določi trajanje tečaja, pri čemer upošteva starost, imunski status in druge značilnosti pacienta. Najpogosteje predpisana je Vermox, Quantrel ali Distil.

Zdravljenje trihuriaze običajno ne zahteva hospitalizacije. Izjema je lahko hud potek bolezni s povezanimi zapleti. Med protiparazitskim zdravljenjem mora bolnik skrbno upoštevati pravila osebne higiene in predelave hrane. Kontrolna študija iztrebkov se izvede mesec dni po začetku zdravljenja..

Če je bilo zdravljenje neučinkovito, zdravnik predpiše ponavljajoč zdravilni tečaj v nekaj tednih, vendar z drugačnim zdravilom. Lahko se predpiše tudi sočasno zdravljenje z zdravili, ki običajno vključuje jemanje dodatkov železa, vitaminov B, probiotikov in encimov..

Bodite pozorni! Vse osebe, ki so v stiku z okuženo osebo, morajo opraviti trikratno preiskavo fekalij. Pred natančno diagnozo je sprejem kakršnih koli antiparazitskih zdravil nesprejemljiv..

Po dokončanju terapevtskega tečaja še dve leti se opravi zdravniški pregled. Analiza blata poteka spomladi in jeseni, ne le pri bolnikih s trichuriasis, ampak tudi pri sorodnikih. Bolnika je mogoče odstraniti iz registra, če med kontrolnimi testi niso odkriti znaki parazitske invazije..

Preventivni ukrepi

Preprečevanje trichocephalosis se ne razlikuje od preprečevanja drugih intestinalnih invazij. Temelji na strogem spoštovanju sanitarnih in higienskih standardov:

  • jedo samo oprano ali toplotno predelano sadje in zelenjavo,
  • redno umivanje rok z milom,
  • preprečevanje onesnaževanja tal z blatom,
  • nujno vrelo vodo, vzeto iz vode.

Masovno preprečevanje bolezni je v pregledu populacije in zdravljenju vseh bolnikov z invazijo. Enako pomemben vidik je sanitarno izboljšanje območij, na katerih so postavljena stranišča (gradbišča, terenska dela ipd.) V prostorih velikih množic ljudi, na primer med mestnimi počitnicami, je treba namestiti suhomontaže. Pri greznicah je treba vsebino razkužiti z ustreznimi antiseptiki.

Trichocephalosis je bolezen, ki se dobro odziva na zdravljenje, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in kompetentnega pristopa k zdravljenju. Da bi se izognili zapletom pri prvih znakih invazije, se je treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali specialistom za nalezljive bolezni..

Chumachenko Olga