Pediatrija

Asfiksija pri novorojenčku, posledice, prva pomoč za asfiksijo

Asfiksija pri novorojenčku je patologija dihalne funkcije otroka s sočasnim razvojem pomanjkanja kisika. Takšen problem se lahko pojavi tako med rojstvom kot v prvih dneh po rojstvu otroka. Asfiksija je dokaj nevaren pogoj, ki zahteva zagotovitev strokovne in pomembne strokovne pomoči..

Vrste in stopnje asfiksije pri novorojenčkih

Asfiksija pri novorojenčkih je precej pogosta težava.. Glede na vzroke za nastanek bolezni zdravniki razlikujejo med dvema vrstama asfiksije.:

  1. Intrauterina - se razvije v ozadju dolgega bivanja otroka v maternici.
  2. Porod - je zaplet rojstva.

Bodite pozorniPo statističnih podatkih se pri 4% novorojenčkov pojavljajo manifestacije asfiksije!

Glede na resnost manifestacij je asfiksija razdeljena na 3 stopnje: blaga, zmerna, huda. Patološki proces spremlja motnja dihalne funkcije in motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema.. Vzroki, ki lahko sprožijo razvoj asfiksije pri novorojenčkih, so številni in raznoliki. Na veliko načinov so spodbujevalni dejavniki odvisni od vrste patologije in časa njene manifestacije (primarne ali sekundarne)..

Kaj povzroča intrauterina asfiksija?

Primarna intrauterina asfiksija se v večini primerov razvije v ozadju podaljšane hipoksije otroka v maternici.. Da bi izzvali to patologijo, lahko po mnenju zdravnikov naslednji dejavniki:

  • nepravilna, slaba prehrana nosečnice;
  • anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah;
  • avitaminoza;
  • učinke strupenih snovi na plod;
  • nenormalnosti placente;
  • okvare in patologije v strukturi popkovine;
  • nenadzorovano uporabo nekaterih zdravil med nosečnostjo.
  • rodni šok;
  • kajenje in pitje alkohola med čakanjem na otroka;
  • huda preeklampsija;
  • kršitev izmenjave plina v placenti;
  • zvišan arterijski tlak ženske, ki vodi v moteno placentno cirkulacijo;
  • imunološka nezdružljivost med materjo in otrokom (nosečnost zaradi Rh-konflikta);
  • starostna kategorija žensk pri delu nad 40 let.

Je pomembno! Prisotnost okužb, srčno-žilnih in endokrinih bolezni pri bodoči materi, ki se pojavljajo v kronični obliki, povečuje tveganje za asfiksijo pri otroku. Zato mora biti noseča ženska s takšnimi zdravstvenimi težavami pod stalnim nadzorom zdravnika.!

Vzroki postpartalne asfiksije

Primarna aspartija po porodu pojavlja se pretežno na podlagi motenj generičnega procesa in prirojenih bolezni samega otroka.

Vzroki za to patologijo pri novorojenčku so lahko naslednji dejavniki.:

  • prezgodnje dostave;
  • napačen položaj zarodka;
  • pozna dostava;
  • travmatične poškodbe hrbtenjače ali možganov;
  • obstrukcija dihalnih poti dojenčka;
  • intrauterine okužbe;
  • zamude pri razvoju in rasti ploda;
  • nepravilnosti v delovanju ščitnice pri dojenčku.

Je pomembno! Najpogosteje se pri nedonošenčkih diagnosticira postpartalna asfiksija. Tudi napake v notranjih organih zarodka lahko vodijo do te težave, zato je med nosečnostjo pomembno opraviti kontrolo ultrazvokov, tako da so zdravniki čim bolj pripravljeni na prvo pomoč..

Kakšni zapleti med porodom lahko povzročijo asfiksijo?

Pogosto je asfiksija pri otroku določena v primeru težkega rojstva.. Po mnenju porodničarjev-ginekologa so naslednji zapleti generičnega procesa privedli do razvoja patologije:

  • poškodbe;
  • uporaba splošne anestezije in močnih zdravil proti bolečinam;
  • ruptura maternice;
  • hipoksija;
  • carski rez;
  • patologija posteljice;
  • večplodna nosečnost;
  • šibka delovna sila;
  • odstranjevanje placente;
  • napake v strukturi popkovine;
  • nezadostna ali, nasprotno, prekomerna količina plodovnice;
  • zapletanje otroka s popkovino;
  • krvavitev;
  • prezgodnja odcepitev placente.

Kaj povzroča sekundarno asfiksijo?

Težave z dihalnim sistemom se lahko pojavijo pri otroku nekaj dni po rojstvu..

Ta vrsta patologije se imenuje sekundarna asfiksija.

Možni vzroki za zdravnika vključujejo naslednje dejavnike:

  • zoženje dihalnih poti (stenoza);
  • krvavitve v pljučnem območju;
  • okvare srca, ki niso odkrite takoj po rojstvu;
  • motnje cirkulacije v možganih;
  • pnevmopatija;
  • manifestacije sindroma dihalne stiske;
  • hyaline membrane;
  • prisotnost atelektaza, lokaliziranega v območju pljuč;
  • nezadostna sanacija želodčne votline po rojstvu otroka;
  • motnje centralnega živčnega sistema.

Je pomembno! Zaužitje materinega mleka ali formule med hranjenjem v območju dihalnih poti otroka lahko vodi tudi do razvoja sekundarne asfiksije.!

Kako se patologija manifestira?

Klinične manifestacije asfiksije pri novorojenčkih so odvisne od resnosti patološkega procesa.. V primeru asfiksije, ki poteka v blagi obliki, se pri otroku lahko zabeležijo znaki oslabitve dihalne funkcije, modre barve kože na ustnicah in nosu, zmanjšanega mišičnega tonusa..

Za zmerno asfiksijo so značilni naslednji simptomi:

  • šibkost in okvarjena dihalna funkcija;
  • redka srčna frekvenca (bradikardija);
  • mišična distonija;
  • povečana motorična aktivnost;
  • cianoza;
  • tresenje udov in brade;
  • oslabitev refleksov.

Pri hudi asfiksiji je otrokovo dihanje popolnoma odsotno ali pa se kaže v redkih, plitkih vdihih..

Poleg tega ima otrok naslednje opozorilne simptome:

  • huda bradikardija;
  • motnje srčnega ritma (aritmija);
  • zmanjšan tonus mišic;
  • bleda koža in sluznice;
  • konvulzivni sindrom;
  • številnih krvavitev v koži.

Je pomembno! Če pri novorojencu ni znakov življenja, se zabeleži klinična smrt. V tem primeru potrebuje otrok nujno pomoč pri oživljanju.!

Posledice zadušitve pri novorojenčkih

Asfiksija je izjemno resno in nevarno stanje, ki je polno številnih zapletov..

Zdravniki razlikujejo med naslednjimi zgodnjimi zapleti te patologije:

  • nekrotični procesi;
  • otekanje in krvavitev v možganih;
  • zabuhlost v pljučih.

Je pomembno! V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe lahko zadušitev privede do blokade dihalne funkcije in smrti otroka.!

Tudi če so bili zdravniški napori kronani z uspehom in če je bila dihalna funkcija dojenčka ponovno vzpostavljena v nekaj mesecih, je verjetnost naslednjih zapletov, ki spadajo v kategorijo prepozno, visoka:

  • meningitis;
  • zastrupitev s krvjo;
  • hidrocefalus;
  • pljučnica;
  • encefalopatija;
  • povečana razdražljivost živčnega sistema;
  • počasne reakcije;
  • konvulzivni sindrom;
  • tromboza;
  • motnje v delovanju prebavil.

Prosimo, upoštevajte: otrok, ki je v prvem letu življenja utrpel asfiksijo, mora biti pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka!

Ukrepi prve pomoči za asfiksijo novorojenčka

Če se pojavijo znaki asfiksije, otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč.! Terapevtski ukrepi se začnejo z dejstvom, da otrokovo kožo posušijo in dajo pod vir toplote..

Novorojenčka se postavi na hrbtno stran, rahlo nagne glavo, nato pa se področje nazofarinksa in ustne votline ter dihalnega trakta temeljito očisti od ostankov amnijske tekočine..

V primeru oslabljene ali popolne odsotnosti respiratorne funkcije zdravniki zatečejo k strojnemu prezračevanju pljuč in očistijo želodčno votlino iz zbranih plinov s pomočjo posebne sonde za te namene..

Bodite pozorni: če zgornje aktivnosti 3 minute ne prinesejo ustreznih rezultatov, zdravniki otroka vstopijo z adrenalinom, posredno stimulirajo srčno področje (masažo), izvajajo infuzijsko terapijo!

Zdravljenje po asfiksiji

Zdravljenje mladih bolnikov po zadušitvi mora biti namenjeno preprečevanju razvoja morebitnih zapletov, zlasti krvavitev v možganskem območju.. V večini primerov se dojenčkom priporočajo zdravila, kot so glutaminska in nikotinska kislina, Vikasol, Ditsinon itd..

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od splošnega stanja otroka, sedanjih simptomov in splošne klinične slike, zato ga pediater izbere posebej. Povprečno trajanje terapijskega tečaja je približno 2 tedna..

Bodite pozorni: hranjenje otroka po trpljenju asfiksije ne more biti prej kot po 15-16 urah. Huda asfiksija dojenčki se običajno hranijo s sondo po enem dnevu..

Za rehabilitacijo otroka po asfiksiji 3 leta se priporočajo fizioterapevtski postopki, kot so masaža in terapevtske vaje..

Nadaljnja oskrba

Po odpustu iz porodnišnice je pomembno, da dosledno upoštevate vsa priporočila strokovnjaka za nadaljnje zdravljenje in nego otroka! Pediatri ne priporočajo začetnih dodatkov za otroke, ki so do starosti enega leta utrpeli asfiksijo. Če obstaja takšna priložnost, je zaželeno, da se dojenček hrani na materinem mleku do leta in pol.

Ker so dojenčki z asfiksijo še posebej dovzetni za virusne in infekcijske bolezni, kot preventivni ukrep jim pediatri priporočajo potek vitaminske terapije..

O preprečevanju

Bodoča mati bo lahko preprečila razvoj asfiksije pri otroku, če bo izpolnila naslednja priporočila strokovnjakov:

  1. Načrtujte nosečnost. Že pred spočetjem opravimo celovit zdravniški pregled in zdravimo vse ugotovljene patologije..
  2. Popolnoma in racionalno jejte med čakanjem na otroka.
  3. Vzemite posebne vitaminske in mineralne komplekse za nosečnice.
  4. Naredite gimnastiko za nosečnice, redno hodite na svežem zraku in se izogibajte psiho-emocionalnim šokom.

Od velikega pomena pri preprečevanju asfiksije pri novorojenčkih redno obiskujejo nosečnico ginekologa, izvaja načrtovan ultrazvočni pregled in laboratorijske teste.. Pravočasna diagnoza bo omogočila identifikacijo in zdravljenje morebitnih zapletov med nosečnostjo, ki so polni poznejšega zadušitve (kot so preeklampsija, hipoksija, placentna insuficienca itd.)..

Bodite pozorni: Po statističnih podatkih ukrepi za preprečevanje asfiksije pri novorojenčkih dajejo pozitivne rezultate v 40% primerov!

Asfiksija pri novorojenčkih - nevarno stanje, polno depresije dihalne funkcije in razvoja hudih zapletov. Na prvih znakih, značilnih za to patologijo, potrebuje otroka nujno pomoč zdravnikov oživljanja! Naknadno zdravljenje je namenjeno preprečevanju morebitnih zapletov in je individualno določeno. Vzroki asfiksije so zelo različni, vendar bo načrtovanje nosečnosti in strogo upoštevanje priporočil bodoče matere glede na priporočila strokovnjaka zmanjšalo možna tveganja na minimalne vrednosti.!

Betsik Julia, porodničar-ginekolog