Polikistični jajčnik - To je resna ginekološka bolezen, ki jo diagnosticirajo 65% žensk z neplodnostjo. Če želite zanositi v prisotnosti take patologije ne bo uspelo, saj bolnik v telesu ne ovulira. To pomeni, da jajce ne dozori in ne pride iz jajčnikov, to pomeni, da ta proces ostaja nepopoln, kar pomeni, da se ne more srečati s spermo. S policističnimi posledicami se ustavi razvoj jajčec, na jajčnikih pa se oblikujejo številne ciste..
Vsebina članka:
- Oblike policističnih jajčnikov
- Vzroki policističnega jajčnika
- Simptomi policističnega
- Policistični in nosečnost
- Diagnoza policističnih jajčnikov
- Zdravljenje policističnih jajčnikov
Oblike policističnih jajčnikov
Policistična je lahko primarna ali sekundarna:
Pri primarnih policističnih simptomih se bodo simptomi pojavili že v adolescenci. To se zgodi, ko dekle dopolni 12-13 let. Terapija bo težavna, potek bolezni je huda.
Sekundarna oblika bolezni se razvije pri odraslih ženskah, ki so bile rojene ali so začele menopavzo. Bolezen spremljajo presnovne motnje v telesu, povečanje telesne mase, preskoki na insulin, ki jih povzročajo motnje v trebušni slinavki..
Ne glede na to, katera oblika bolezni ima ženska, ne more roditi, dokler se ne ozdravi. Terapija se zmanjša na imenovanje hormonskih zdravil. Včasih je potrebna operacija..
Vzroki policističnega jajčnika
Policistični se lahko razvije iz naslednjih razlogov:
Hormonska okvara. Hkrati ženska oblikuje folikularne ciste. So posledica motenj v delovanju endokrinih žlez. Poleg tega lahko pankreas, ščitnica ali nadledvične žleze, hipofiza ali hipotalamus ne uspejo. Policistoza se pogosto razvije v ozadju povišane ravni insulina v krvi v primeru bolezni trebušne slinavke. Če je v telesu veliko insulina, to vpliva na delo nadledvičnih žlez, ki začnejo proizvajati androgen v presežnih količinah (moški spolni hormoni). V telesu pride do spremembe v ravnotežju med androgeni in estrogeni, ki postane glavni dejavnik za razvoj policističnih.
Nalezljive bolezni. Pogosti prehladi v otroštvu in huda okužba pri odrasli ženski so lahko osnova za razvoj policistične bolezni. Na zdravniški ordinaciji je pogosto mogoče vzpostaviti povezavo med policističnim in tonzilitisom, saj imajo mandlje in jajčniki določeno odvisnost drug od drugega..
Dedni faktor. Ugotovljeno je bilo, da se bolezen lahko prenaša na genetski ravni.
Čustveni šoki. Številni strokovnjaki menijo, da je policistična posledica stresa..
Simptomi policističnega
Glavni simptomi policističnih jajčnikov:
Kršitev menstrualnega ciklusa. Motnje menstruacije so opazili pri vseh ženskah s policističnimi jajčniki. Včasih so popolnoma odsotni in včasih pridejo z zamudo. Pravilnost cikla se ne upošteva. Če se mesečno obdobje ženske pojavi 9-krat na leto ali manj, je to razlog za pregled. Ko menstruacija ne pride pravočasno, je to prvi znak, da jajce v telesu ne dozori. Čeprav včasih mesečno manjka zaradi drugih razlogov. Med njimi: vnetje spolnih organov, policistična maternica. Zato bolnik potrebuje celovit pregled, ki vam omogoča, da postavite pravilno diagnozo.
Brez nosečnosti. Ženska s policističnim ne more zanositi. Da bi do zanositve prišlo, je potrebno dolgoročno zdravljenje..
Presežek moških spolnih hormonov. Pogosto pri ženskah s policističnimi boleznimi opazimo povečano raven androgenov v ženskem telesu. To povzroča, da se pri bolniku začnejo pojavljati moške spolne značilnosti, na primer prekomerna rast las, akne na obrazu, hrbtu in prsih, tip alopecije moškega tipa..
Prekomerna teža. Pri ženskah, v ozadju policističnih začne povečati telesno težo. Poleg tega je povečanje zelo opazno. Je 10-15 kg. Zato je zdravljenje policistoze vedno med drugim namenjeno zmanjševanju telesne teže, saj je ženskam z debelostjo težko zanositi..
Bolečine v jajčnikih. Policistični se lahko kažejo kot vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha. Vendar pa večina bolnikov ne upošteva tega simptoma..
Policistični in nosečnost
Ženske s policističnimi boleznimi ne morejo zanositi, ker imajo njihova telesa preveč moških spolnih hormonov. Zato je treba za uresničitev zasnove usmeriti prizadevanja za njihovo zmanjšanje..
Če hormonska terapija ne doseže želenih rezultatov, se ženska napoti na operacijo. Izvaja se z laparoskopsko opremo..
Pod pogojem, da nobena od zgoraj navedenih metod ni dovolila spočetja, je pacient indiciran IVF.
Praktični primer. Že dolgo sem imela žensko s policističnim delovanjem. Diagnozo smo potrdili z ultrazvokom in laboratorijskimi podatki. Do določenega časa je verjela, da bi lahko postala noseča takoj, ko bi to želela. Vendar pa je do 30. leta spoznala, da poskusi zasnove niso bili uspešni in se je obrnila po pomoč. Po 3 mesecih hormonske terapije (ona je zavrnila dolgoročno zdravljenje) sem ji dodelila Klostilbegit. Nosečnost je prišla v prvem mesecu. Duphaston je vzela veliko časa, 2 meseca. Vendar pa se je pri naslednjem pregledu izkazalo, da se je nosečnost ustavila. Moral sem opraviti strganje. Nato dve leti ženska ni prišla k meni na zdravljenje. Po tem obdobju se je pojavila s trdnim namenom, da se podvrže laparoskopski intervenciji. Operacija je bila izvedena v regionalni bolnišnici. Opravljena je bila laparoskopska resekcija jajčnikov. Po 4 mesecih je zanosila. Na splošno je obdobje nosečnosti potekalo varno in rojen je bil zdrav otrok..
Diagnoza policističnih jajčnikov
Med sprejemom zdravnik opozarja na znake, kot so:
Telo pacienta, prisotnost prekomerne teže.
Tip las.
Pigmentacija kože.
Stanje las in dermis, njihova maščoba.
Stanje prsi.
Zdravnik opravi palpacijo ščitnice in trebuha, opravi standardni ginekološki pregled. Pri ženskah s policističnimi jajčnimi celicami se v primerjavi z normo povečajo za 2-3 krat, pri pritisku na bolečino.
Diagnozo lahko nastavite na podlagi ultrazvoka. Glede na njegove rezultate je mogoče ugotoviti, da premer jajčnikov presega 9 kubičnih centimetrov. Poleg tega vedno najdemo več majhnih cist. Lahko so več kot 10 kosov..
Jajčniki so gosto obdani z belo kapsulo. To lahko vidimo med laparoskopskim pregledom..
Prepričajte se, da mora ženska s sumljivim policističnim testom opraviti test krvi in urina na hormone:
Razmerje med luteinizirajočim hormonom in folikle stimulirajočim hormonom pri policističnih je 3: 1.
Raven testosterona se bo povečala..
Raven progesterona v drugi fazi cikla je zmanjšana.
V urinu je zaznana visoka koncentracija 17-cc.
Bodite prepričani, da opravite študijo za določitev ravni inzulina in glukoze v krvi. Rezultati se lahko razlikujejo. Poleg tega je ugotovljeno, da imajo policistični cepivi v krvi visoko vsebnost maščob..
Endometrijska hiperplazija maternice je določena med diagnostično kiretažo, ki se izvaja z krvavitvijo iz maternice..
Nekatere bolezni imajo podobne simptome kot policistični. Te bolezni vključujejo: Cushingovo bolezen, androgenitalni sindrom, prekomerno proizvodnjo prolaktina, tumorje, ki proizvajajo androgene itd..
Zdravljenje policističnih jajčnikov
Hitro se znebite policističnih jajčnikov. Ženska naj se prilagodi dolgotrajni terapiji. Najprej se morate osredotočiti na boj proti debelosti.
Prehrana in telesna dejavnost
Adipozno tkivo proizvaja moške in ženske spolne hormone, kar negativno vpliva na potek bolezni.
Včasih se zgodi, da se menstrualni ciklus po stabilizaciji teže normalizira. Če se želite znebiti odvečne telesne teže, morate obiskati strokovnjaka za prehrano, ki bo pripravil načrt obroka za določenega pacienta. Potrebno bo zavreči začinjene, začinjene, mastne in slane jedi. Ne morete piti alkohola.
Sladka iz prehrane je izključena. Ni dovolj, da sledite prehrani, je treba povečati telesno aktivnost. Obremenitve ne smejo izčrpati ženske, morate ostati na športu, ki bo prinesel užitek. Lahko je plavanje, joga, tek, telo.
Znebiti se odpornosti proti insulinu
Če se pri ženski pojavi odpornost proti insulinu, ji predpiše metformin. To zdravilo omogoča telesu, da proces glukoze, da stabilizira svojo raven v krvi. Hkrati se zmanjša apetit. Zdravljenje traja od 3 mesecev do 6 mesecev. Včasih lahko ta terapija stabilizira menstrualni ciklus..
Normalizacija menstrualnega ciklusa
Ko se teža povrne v normalno stanje, si je treba prizadevati za ponovno vzpostavitev mesečne porabe. Za to je pacientu predpisana kontracepcijska zdravila, zdravila za zmanjšanje ravni androgenov v telesu (Yarin, Janine, Diana-35, itd.). Potek zdravljenja lahko traja šest mesecev ali več..
Veroshpiron ali Flutamid se uporabljata za obvladovanje hirzutizma..
Pomembno je vedeti, da jemanje kombiniranih hormonskih zdravil dvakrat poveča tveganje za vensko trombembolijo.
Stimulacija ovulacije
Ko je menstrualni ciklus obnovljen, se morate osredotočiti na spodbujanje ovulacije. To je pomembno za tiste ženske, ki želijo spočeti otroka. Če želite to narediti, predpiše zdravilo Clomiphene, ki ima anti-estrogenih lastnosti. Ko je odpovedana, ženska začne aktivno proizvajati FSH in LH, ki spodbujata zorenje foliklov in ovulacijo..
Klomifen je predpisan od 5. do 9. dne cikla. Njegov odmerek je 0,05 g na dan. Potek zdravljenja ne sme trajati več kot 3 mesece. Če ni učinka, se odmerek lahko poveča na 200 mg..
Tveganje za jemanje klomifena se zmanjša na tveganje za nastanek cist jajčnikov, ki lahko doseže impresivne velikosti. Če ni učinka zdravljenja, je potrebna operacija..
Operacija
V zadnjih letih se operacija izvaja z laparoskopsko opremo. Možno je opraviti klinasto resekcijo jajčnikov ali električno koagulacijo ciste jajčnikov. Druga možnost je varčna intervencija, ker resekcija vključuje velika območja tkiva jajčnikov..
Treba je upoštevati, da je več časa po operaciji, manj možnosti za zanositev. Maksimalna sposobnost spočetja se ohrani v prvih 3 mesecih po posegu. V enem letu bo malo verjetno. Operacija je indicirana pri ženskah, ki ne trpijo le zaradi policistične bolezni jajčnikov, ampak tudi iz endometrijske hiperplazije maternice..
