Infekcijska polinevropatija

Nalezljiva polinevropatija se nanaša na polinevropatske bolezni, ki jih povzročajo okužbe. Polineuropatija, ki jo povzročajo nalezljive bolezni, vključuje tudi polineuropatijo v primeru okužbe z virusom HIV, gobavost, polinevropatijo pri klopni boreliozi in druge. Po akutnih okužbah dihal se pojavi akutna polinevropatija, ki se imenuje tudi Guillain-Barrejev sindrom..

Simptomi infekcijske polinevropatije se razlikujejo glede na vrsto polinevropatije, ki jo povzroča infekcijska bolezen. Približno 20–35% bolnikov z okužbo z virusom HIV ima različne vrste polinevropatije. Prvi in ​​glavni simptomi so huda bolečina, sprememba občutljivosti stopal, parestezija. V naslednjih mesecih se simptomi bolezni postopno povečujejo, postopoma se premikajo v zgornje okončine..

Eden od simptomov takšne polinevropatije pri okužbi z virusom HIV je zmanjšanje površinske občutljivosti, Ahilov refleks izginja. V pozni fazi te nevarne bolezni lahko opazimo atrofijo mišic in šibkost stopal. Izraženi simptomi polineuropatije so včasih odsotni pri določenem številu bolnikov, zato je diagnoza možna le po nevrološkem pregledu, ki bi bil, če obstajajo simptomi, eden od načinov za vzpostavitev končne diagnoze..

Polinevropatija pri klopni boreliozi (lajmska bolezen) se najpogosteje pojavi na drugi od treh stopenj bolezni. Najpogosteje so motnje gibanja izrazitejše kot motnje občutljivosti. Simptomatologija bolezni je v tem primeru najpogosteje asimetrična in ne simetrična, kot v primeru drugih vrst polinevropatije, vključno s tistimi, ki jih povzročajo okužbe..

Lepra (znana tudi kot gobavost) je nalezljiva bolezen, ki je odvisna od različnih dejavnikov, med katerimi so stanje imunskega sistema. Simptomi, ki spremljajo polineuropatijo pri zdravilu Lepre: oslabljeno znojenje okončin, izpadanje las, zmanjšana temperatura, občutljivost na dotik in bolečina. Med zdravljenjem se vedno posveča posebna pozornost ne le zdravilom, ampak tudi higienskim ukrepom, posvetovanju z ortopedom, dnevnim pregledom stopal..


Difterijska polinevropatija

Približno 20% bolnikov, ki so imeli davico, imajo difterično polinevropatijo in veljajo za tipičen zaplet, ki se najpogosteje pojavlja, ko osnovna bolezen ni bila zelo akutna. Dolgotrajno okrevanje od hude davčne polinevropatije mora vključevati fizioterapijo, terapevtsko masažo in posebno gimnastiko. V primeru pravočasnega odkrivanja bolezni se celotno okrevanje pojavi hitreje kot pri Guillain-Barrejevi polineuropatiji.. 

Pri difterični polinevropatiji se najprej prizadenejo kranialni živci, nato se lahko pojavi paraliza mehkega neba, poslabšana občutljivost grla, celo paraliza njenih mišic, ki lahko prizadenejo slušni ali obrazni živčni sistem, pogosto se pojavijo parestezije distalnih okončin, v večini zabeleženih primerov se pojavijo tetive. Prav tako je možna in znatna poškodba diafragme. Bolnike je treba stalno nadzirati, da bi se izognili prenehanju dihanja..

Simptomi bolezni se razvijejo in lahko dosežejo najvišjo raven v 2 do 10 tednih. Pri davni polinevropatiji obstaja tendenca spontane regresije. Od 2 do 15% primerov difterične polinevropatije se konča s smrtjo, preživeli pogosto zaključijo okrevanje in trajajo 6 mesecev ali več. V akutni fazi okužbe (prva dva dneva) je treba uvesti poseben protistrupni serum, ki bo zmanjšal verjetnost za razvoj in resnost zapletov..

Intravenski imunoglobulin, plazmafereza in kortikosteroidi, ki se uporabljajo za zdravljenje drugih vrst polinevropatije, v tem primeru z že razvito boleznijo, niso učinkoviti. V tem primeru bo zdravljenje temeljilo na terapiji za vzdrževanje stabilnega stanja in preprečevanje razvoja simptomov..

Morda je najpogostejša vrsta infekcijske polinevropatije Guillain-Barrejev sindrom, glavni sprožilni dejavnik, za katerega se šteje, da so prenesene virusne ali nalezljive bolezni. Prvi simptomi se običajno pojavijo nekaj tednov po nalezljivi bolezni, ki je sprožila razvoj sindroma, vendar obstajajo primeri, ko se razvije kot iz nič, kar kaže, da je prišlo do asimptomatske okužbe..

Zdravljenje lahko temelji na odpravljanju posledic sindroma ali simptomatske terapije, v vseh primerih pa bo zdravljenje problematično ob prisotnosti simptomov, kot je moteno dihanje. Pri ustreznem zdravljenju ima 75–85% bolnikov dobro okrevanje..