Senzorična polinevropatija

Senzorična polinevropatija je bolezen, katere simptome povzroča aksonska nevronska poškodba. Ta nevarna bolezen je zelo pogosta pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Kot pri drugih vrstah polinevropatije je eden od odločilnih dejavnikov pri izbiri zdravljenja in njegovih kasnejših rezultatih pravočasno odkrivanje bolezni..

Senzorična polinevropatija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, vključno z resnimi avtoimunskimi procesi, zastrupitvijo, dednostjo in okužbami, najbolj nevarno pa je, če je bolezen podedovana ali pridobljena zaradi posebne genetske predispozicije..

Glavni simptomi te nevarne senzorične polinevropatije so izguba občutka, nerazumni občutki pečenja, bruhanje in srbenje, občutek vibracij v okončinah, bolnik začne zaznavati vročino in hladu slabše, temperatura pade. Pri senzorični polinevropatiji so lahko tudi negativni simptomi občutljivosti, občutek »rokavice« in »nogavice«, kršitev občutljivosti spodnjega dela trebuha..

Glede na vrsto poškodovanega nevrona lahko ločimo tri glavne oblike senzorične polinevropatije: hiperalgezično obliko, ataktično obliko in mešano obliko. Pri ataktični obliki bolezni se pojavijo simptomi, kot so moteno koordinacijo motorja, parestezija, odrevenelost in nestabilnost (zlasti pri zaprtih očeh). Moč mišic običajno ostane nespremenjena, vendar, ko jo pregleda zdravnik in preveri moč, povezano z izgubo globoke občutljivosti, se lahko znatno zmanjša..

Hiperalgezična oblika vključuje simptome, kot so vegetativna disfunkcija, bolečina (najpogosteje pekoča ali postrelive), zmanjšanje občutljivosti na bolečino, zmanjšanje temperaturne občutljivosti. Mešana oblika senzorične polinevropatije vključuje simptome, značilne za prej omenjene oblike bolezni..

Pri senzorični polinevropatiji so glavni simptomi najpogosteje asimetrični, zlasti ob začetku bolezni. Na primer, bolezen se lahko začne z eno nogo, medtem ko druga ostane popolnoma zdrava dolgo časa, toda ko bolezen napreduje, postanejo simptomi bolj simetrični. Pogosto so v zgodnjih fazah bolezni prizadeti ne le noge, ampak tudi zgornji udi, včasih celo telo in obraz. Simptomi se lahko razvijejo v nekaj dneh, 1 do 2 meseca.

Doseganje določene točke, tako rekoč, največ, mnogi simptomi se pogosto dolgo stabilizirajo. Pogosto se simptomi zmanjšajo, vendar najpogosteje, zlasti pri monofazni bolezni, ostanejo na isti ravni, ki je običajno precej visoka ali pa se še naprej povečuje. Za razliko od Guillain-Barrejevega sindroma je za bolezen senzorične polinevropatije značilno slabo okrevanje funkcij..


Okvarjena občutljivost lahko sega od rahle otrplosti do najgloblje anestezije z artropatijo in razjedami. Pri tej bolezni pogosto opazimo parestezije in spontano neznosno bolečino. Trenutno ni popolne razlage za to edinstveno bolezen, ki združuje odsotnost občutljivosti za boleče dražljaje in hudo spontano bolečino..

Za diagnosticiranje senzorične polinevropatije je potrebna zgodovina skrbnega ugotavljanja drugih bolezni, prehranjevalnih navad, seznam zdravil, ki jih je bolnik zaužil, opis dednosti, predhodne nalezljive bolezni, ki bi lahko vplivale na razvoj polinevropatije, ocenjevanje bolnikovega delovnega mesta in ugotavljanje, ali so v stiku s strupenimi snovmi. , Rezultati ENMG, kot tudi specifični rezultati biopsije živčnih kož itd.

Danes je zdravljenje senzorične polinevropatije dokaj slabo razvito. Pri zdravljenju najpogosteje uporabljamo kortikosteroide, citostatike, plazmaferezo in imunoglobulin, vendar pa prepogosto poskusi zdravljenja niso uspešni. Glede na imunoterapijo opazimo delno nazadovanje simptomov in stabilizacijo stanja, vendar razlogi za ta rezultat niso povsem razumljivi, vendar pa je v vsakem primeru najpomembnejša pravočasna terapija..

Prav tako, kot pri vseh drugih vrstah polinevropatije, pravočasno diagnosticiranje in začetek zdravljenja prispeva, če ne k okrevanju, potem pa k stabilizaciji bolnikovega stanja. V primeru senzorične polinevropatije, če bolezni ni mogoče najti v zgodnji fazi, potem, ko je precejšen del nevronov umrl, je bistveno okrevanje nemogoče, vendar se lahko upa, da bo zaustavil napredek bolezni in stabiliziral bolnikovo stanje..