Polipi v želodcu so tumorsko podobne tvorbe benignega značaja, ki nastanejo iz žleznega tkiva sluznice organa. Ti tumorji se pojavijo na notranji steni želodca in rastejo v njegov lumen. Lahko imajo široko bazo - tumorje sesil in podolgovate steblo - lancetne tumorje. Slednji se nahajajo na vrhovih sluznice in postajajo nadaljevanje njenega grebena. Oblika tumorja je najpogosteje okrogla ali ovalna, čeprav se včasih pojavijo gobasti in papilarni polipi. Njihova barva se spreminja od sive do temno rdeče. Več kot je žleznih celic v tumorju, mehkejša bo njegova doslednost. Povprečna velikost formacije - 15 mm, čeprav so včasih velike tumorje, ki dosežejo 60 mm.
Po statističnih podatkih moški pogosteje trpijo zaradi te patologije, njihovo izobrazbo pa 2-krat pogosteje kot pri ženskah. Povprečna starost pri diagnosticiranju želodčne polipoze je med 40 in 50 let. Posamezne tvorbe so manj pogoste kot večkratne 47% oziroma 52%. Zelo redko se odkrijejo difuzni polipozi - ne več kot 2% primerov. Kar se tiče organov organa, se formacije najpogosteje pojavljajo v regiji pylorusa (do 70% primerov), redkeje pa v njegovem telesu..
Do raka lahko pride do 5% tumorskih tvorb. Adenomatni polipi so dovzetni za ponovno rojstvo, ki se pojavijo v 20% primerov. Večja kot je velikost polipa, večje je tveganje, da postane poligon..
Vsebina članka:
- Simptomi polipov v želodcu
- Vzroki polipov v želodcu
- Polipi v želodcu - je nevarno??
- Vrste polipov v želodcu
- Diagnoza polipov v želodcu
- Odgovori na priljubljena vprašanja
- Zdravljenje polipov v želodcu
- Odstranjevanje polipov v želodcu
- Prehrana po odstranitvi polipa v želodcu
Simptomi polipov v želodcu
Patologijo kažejo številni simptomi, ki so v prvi vrsti odvisni od njegove velikosti in histološke strukture. Manj izobraževanja, slabši bodo klinični znaki, do njihove popolne odsotnosti..
Dispeptični simptomi. Prav ta kombinacija znakov najpogosteje kaže na prisotnost tumorja v telesu. Bolnik trpi zaradi plina, zgage, slabosti, bruhanja in driske, ki se pogosto nadomesti z zaprtjem. Intenzivnost teh znakov je odvisna od tega, kako dolgo se je polip pojavil. Ker tumor raste, se povečajo negativne manifestacije na delu prebavnega trakta. Vsi dispeptični simptomi so manifestacije patologije, proti kateri je nastal polip. Najpogosteje so tisti, ki pacienta obiskujejo k zdravniku, po katerem se odkrije tumor..
-
Bolečina Boleče občutke v prisotnosti tumorja so periodične. Večinoma se pojavijo po jedi, saj je ona tista, ki draži tvorbo na želodčni sluznici. Občutek polnosti želodca se pojavi zaradi dejstva, da se zaradi polipa njegov naravni volumen zmanjšuje. Večji je, močnejša je hrana, ki pride v organsko votlino. Takšno raztezanje postane vzrok bolečih občutkov, ki se pojavijo na ozadju draženja živčnih končičev, ki so prisotni v serozni membrani želodca. Odvisno od območja, v katerem se nahaja tumor, bo odvisno od časa bolečine po naslednjem obroku. Takoj po jedi se pojavi, ko je polip visoko v srčnem delu organa. Če se tumor globlje nahaja, se bo kasneje pojavila bolečina - po uri ali pol in po jedi.
Krvavitev Vzrok krvavitve najpogosteje postane vzgoja z dolgo nogo, ki ima obliko gobe. Ko je zvita ali poškodovana, začne kri teči kri. Vendar lahko polipi s široko bazo, ki je posledica njihove nekroze, povzročijo tudi krvavitev. Dejstvo, da je bolnik začel s krvavitvami v želodcu, lahko sumimo na zatemnjene blato, krvavo bruhanje, padec tlaka in povečanje pulza. Dodatni znaki so nenaravna bledica in potenje. Neupoštevanje simptomov krvavitve lahko vodi do razvoja hemoragičnega šoka, ki vodi do motenj v vseh organih..
Težave z evakuacijo hrane. Ta simptom opazimo, ko se tumor nahaja v predelu želodca. Hkrati hrana, ki vstopa v organsko votlino, ne prehaja v dvanajsternik, ampak v njej stagnira. To vodi v razvoj procesov propadanja. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi bolečine v epigastrični regiji, ima neprijeten zadah, pogosto pa mučnato bruhanje gnojnih snovi. Ko polip raste, se bruhanje vedno bolj pojavlja..
Anemija Padanje hemoglobina in rdečih krvnih celic poteka v ozadju dolgotrajne latentne krvavitve. Opazimo ga, če je polip izpostavljen trajni poškodbi. Ker je izguba krvi precej nepomembna, ne povzročajo obiska zdravnika..
Simptomi polipoze so zelo nespecifični in jih je mogoče zlahka zamenjati z znaki drugih bolezni, zato je v tem primeru pristojna strokovna pomoč tako pomembna..
Vzroki polipov v želodcu
Pojav formacij v votlini želodca je lahko posledica naslednjih dejavnikov:
Okužba s Helicobacter pillory je bakterija, ki lahko kolonizira različne dele organa in dvanajstnika. Penetrirajo v želodčno sluznico, vodi v njeno erodiranje, povzroča nastanek razjed, kasneje pa tudi rast polipa. Dlje ko bakterije obstajajo v želodčni votlini, večje je tveganje za nastanek malignoma.
Genetska predispozicija za nastanek predrakavnega tumorja želodca. To velja za adenomatne tvorbe..
Izpostavljenost sevanju, in sicer - ionizirajoče sevanje. Sluznična sluznica želodca je ena prvih, ki se odzove na tokove sevanja fotonov in ionov. Ta dejavnik potrjuje dejstvo, da je na območjih, kjer je povečana raven sevanja, pogostost diagnosticiranja polipov izjemno visoka.
Poraba hrane z nitriti in nitrati. To velja za zelenjavo, za gojenje in shranjevanje, pri kateri se uporabljajo različne kemikalije. Poleg tega imajo vsi dimljeni, posušeni, soljeni izdelki, kot tudi alkohol, negativen učinek na želodčno sluznico..
Sprejem zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko dražijo želodčno sluznico, zaradi česar je bolj ranljiva in ranljiva, veljajo za najbolj nevarna..
Nikotin, ki prihaja s tobačnim dimom, lahko draži epitelijske celice organa. To sčasoma vodi k dejstvu, da se začnejo ponovno roditi.
Starost Vsaka oseba, ki je prečkala črto pri 40 letih, je v nevarnosti, da odkrije polipozne rasti v želodcu..
Bolezni vnetne narave. Povzročajo nastanek vlaknatih struktur v želodcu. Ne morejo se preoblikovati v rakave tumorje, lahko pa povzročijo krvavitev..
Bolezni prebavnega sistema. Najbolj nevarno v smislu razvoja polipov so gastritis in želodčni razjed. Poleg tega se pri kroničnem poliadenomatoznem gastritisu pri bolniku na površini želodca odkrijejo večkratni polipi in cistične rasti, kar ni posledica, temveč manifestacija bolezni..
Polipi v želodcu - je nevarno??
Vsako izobraževanje v želodcu, tudi najmanjše, je nevarno za zdravje in življenje ljudi:
Nevarnost malignosti. Če se po diagnostičnih ukrepih ugotovi, da je v pacientovem telesu adenomatni polip, potem to bistveno poveča tveganje za njegovo kasnejšo degeneracijo v maligni tumor. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so takšne tvorbe, ki presegajo 20 mm, v 50% primerov maligne. V tem primeru ne vplivajo le na bolne organe, temveč se lahko tudi z uporabo metastaz razširjajo po vsem telesu. Napoved je slaba, umrljivost med obolelimi pa je visoka..
Nastajanje oviralnih nog. Nevarnost zatikanja noge, na kateri se nahaja tumor, je nevarnost povečanja krvavitve v želodcu, če ni nujne medicinske oskrbe. Bolnik, ki trpi zaradi poškodbe ali zvijanja nožev, doživlja akutno bolečino, ki je lokalizirana v epigastrični regiji. Če se tvorba nahaja v bližini izhoda v želodec in se pojavi njegova kršitev, bo to vplivalo na normalno gibanje hrane v dvanajstniku. To bo povzročilo stagniranje zaužitja hrane in bruhanje gnojnih mas..
Krvavitev Krvavitev je lahko masivna in latentna. Obe vrsti sta nevarni. Bogata izguba krvi je polna smrti pacienta v odsotnosti zdravstvene oskrbe, skrita krvavitev pa vodi v razvoj anemije in kronične tkivne hipoksije celotnega telesa..
Motnje v prebavnem procesu. Prvič, nevarnost je v nemožnosti prehajanja hrane v črevesje. Problem se še povečuje z rastjo izobrazbe. Bolnik lahko doživlja nenehno občutek slabosti, njegov apetit se zmanjša, njegova telesna teža pade.
Vrste polipov v želodcu
Obstaja veliko pristopov k razvrstitvi polipov, ki se tvorijo v želodcu..
Če vzamemo na podlagi njihove morfološke strukture, lahko ločimo dve vrsti tumorjev:
Adenomatozni tumor, ki je lahko tubularni, papilotubularni in papilarni;
Hiperplastični tumor;
Xanthoma želodca.
Poleg tega je ločeno izoliranih več polipov, ki se lahko podedujejo: Peitz-Jegers polipi, Gardner polipi in mladoletni polipi. Če je bolniku diagnosticirana ena od teh oblik polipoze, bo celotno področje želodca pokrito z rastlinami..
Adenomatozni polip želodca
Če je bila postavljena diagnoza adenomatoznega polipa želodca, mora bolnik razumeti, da je potrebna zgodnja operacija. To je posledica dejstva, da je ta vrsta tumorja najverjetneje ponovno rojena. Delež takih formacij v skupni masi ne presega 10%. Tveganje za njihov preporod se povečuje z napredovanjem patologije..
Tubularna tvorba je sestavljena iz žleznih celic, ki so zunaj omejene na vezivno tkivo. To so tubularni tumorji, ki se pogosteje in hitreje kot drugi preporodijo v maligne tumorje..
Villous ali papilarni adenom želodca je sestavljen iz plasti sluznice organa, ima veliko prstnih izrastkov različnih širin..
Papillotubularni adenom je mešani tumor, ki ga sestavljajo žlezne celice in vilične strukture. To je vmesna tvorba med viljastimi in tubularnimi tumorji..
Hiperplastični polip želodca - kaj je to?
Ena od oblik je hiperplastični polipi. Pogostejši so in predstavljajo do 70% vseh identificiranih tumorjev. Izraz hiperplastika pomeni, da se je polipozna proliferacija pojavila kot posledica hiperplazije epitelijskih celic organa, torej ni mutagene podlage ali elementov prerojenih celic v njenem izvoru..
Izjemno redko se tovrstna tvorba spremeni v rak. Odstotek preporoda ne presega 0,5.
Vnetni in infekcijski procesi v telesu vodijo do razvoja hiperplastičnih polipov. Še posebej življenje bakterije Helicobacter pylori.
Glede na razširjenost formacij v telesu so lahko bodisi posamezne bodisi večkratne, lahko se raztrosijo po njenem območju in se lahko zberejo v gnezda ali se med seboj združijo. Maksimalna velikost te tvorbe je 60 mm, čeprav so včasih ogromni polipi, ki presegajo to številko..
Čeprav imajo takšni tumorji minimalen potencial za degeneracijo v rak, lahko kljub temu povzročijo krvavitev in stagnacijo hrane..
Mladicni polipi želodca
Taki tumorji so precej redki, lahko jih odkrijemo v kateri koli starosti. Čeprav so večinoma oblikovane v prvih 10 letih otrokovega življenja, zaradi česar so prejeli svoje ime. Mladostni polipi pogosto vplivajo na debelo črevo in ne samo na želodec. Večinoma so takšne formacije diagnosticirane v antrumu organa. Velikost mladih polipov se giblje od 5 mm do 20 mm..
Strukturo juvenilnega polipa predstavljajo podolgovate zavite ciste, ki rastejo iz vnetje edematozne sluznice organa. Po odprtju tvorbe se iz nje izpusti sluz. Enako se zgodi, ko pritisnemo na tumor. Takšne rasti so nagnjene k degeneraciji v raku, ko patologija napreduje. Vendar pa se lahko z zanemarljivo količino pojavijo regresija bolezni..
Diagnoza polipov v želodcu
Obstajata dve osnovni metodi za odkrivanje polipoznih izrastkov v želodcu - endoskopija in rentgenski pregled. Dodatne metode se štejejo za laboratorijske teste in odkrivanje okužbe z bakterijo Helicobacter pylori..
Endoskopski pregled. Izvira iz dejstva, da je fleksibilna cev, imenovana endoskop, vstavljena v organsko votlino. Na njegovem koncu je okular, on pa posreduje informacije monitorju. Zdravnik dobi priložnost, da podrobno pregleda celotno površino želodca in ugotovi prisotnost polipoznih izrastkov. Med vsemi obstoječimi možnostmi za endoskopsko preiskavo je gastroskopija najboljša metoda za odkrivanje polipov..
Raziskava poteka v več fazah:
S pomočjo lokalnega anestetika se bolnika zdravi z orofaringom..
Bolnik se vstavi v ustni nagubnik, ki ga fiksira z lastnimi zobmi. Endoskop se vstavi skozi požiralnik v želodec. Da bi zmanjšali refleks gag, mora oseba dihati čim globlje..
Preko endoskopa se dovaja zrak, ki vam omogoča, da poravnate gubice želodca.
Ko se odkrije tumor, se opravi biopsija..
Endoskop se odstrani iz želodca.
Včasih lahko gastroskopija ima za cilj ne le diagnostiko, ampak tudi odstranitev tvorbe. Ko se zazna majhna rast, se lahko zdravnik odloči, da jo takoj odstrani iz telesa. Pogosteje pa se zbere le majhen del polipa za nadaljnjo študijo..
Rentgenski pregled. Če iz nekega razloga izvajanje gastroskopije ni mogoče, potem je bolniku predpisan rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva. Hkrati je bolnik povabljen, da popije barijevo suspenzijo, po kateri se s pomočjo rentgenskega aparata posname več slik. Izvajajo se v več projekcijah. Barij se uporablja za boljšo vizualizacijo, saj je na slikah jasnejši relief želodčnih sten. Postopek je prepovedan, če pacient nosi otroka, če je bolnik v resnem stanju in ima težave s požiranjem ali obstaja sum na krvavitev v želodcu. Zato je gastroskopska preiskava najboljša metoda, ki omogoča ne samo identifikacijo polipov, ampak tudi oceno stanja sluznice želodca..
Metode brez instrumentalnih preiskav.
Metode raziskovanja, ki niso instrumentalne, vključujejo:
Popolna krvna slika bo pomagala odkriti prisotnost latentnih krvavitev, za katere lahko sumimo, da so nizke ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic.
Predaja iztrebkov za odkrivanje skrite krvi v njej omogoča tudi odkrivanje latentnih krvavitev. Nemogoče je z golim očesom opaziti manjše nečistoče krvi v blatu, saj se njegova barva ne spremeni. Zato opravljajo podobno študijo..
Odkrivanje Helicobacter pylori je možno z metodo PCR (sline, krvni serum ali iztrebki, ki jo lahko uporabimo za izvajanje), z uporabo respiratornega testa ali med citološko in histološko preiskavo materiala, odvzetega med biopsijo..
Odgovori na priljubljena vprašanja
Ali moram odstraniti želodčni polip? Operacija za odpravo nastanka telesa ni vedno potrebna. Včasih je možno z uporabo konzervativnega zdravljenja znebiti polipa želodca. Nedvoumna indikacija za odstranitev obstoječega tumorja je njegova velikost, ki presega 15 mm. Poleg tega polip ne sme povzročati nelagodja bolniku in povzročati razvoja zapletov..
Ali se polipi v želodcu lahko raztopijo? Obstaja možnost samo-odstranitve želodčnega polipa, pri čemer se odpravi vzrok, ki ga je povzročil..
Zdravljenje polipov v želodcu
Izobraževanje o terapiji je lahko konzervativno in kirurško. Odločitev o načinu zdravljenja sprejme zdravnik na podlagi dobljenih rezultatov. Če je bilo odločeno za zdravljenje bolnika z zdravili, potem je treba vzporedno s pacientom slediti določeni prehrani in načelu delne prehrane. Poleg tega je pomembno redno spremljanje stanja želodčne sluznice, kar pomeni, da mora bolnik vsaj enkrat letno opraviti gastroskopski pregled..
Ker se polipi oblikujejo v ozadju različnih bolezni, se zdravljenje z zdravili zmanjša na njihovo zdravljenje..
Torej, zaradi uporabe drog:
Almagel, ki ima lastnost ovojnice, ki ščiti želodec pred destruktivnim delovanjem klorovodikove kisline. To zdravilo je predpisano za polipe, ki so nagnjeni k krvavitvi. Različica zdravila Almagel je Almagel A, ki vsebuje anestezin, ki pomaga pri lajšanju bolečin..
Omeprazol. To zdravilo prispeva k kršitvi proizvodnje klorovodikove kisline, kar zmanjšuje njegov destruktivni učinek na želodec.
De nol Zdravilo prispeva k zaščiti stene želodca iz klorovodikove kisline, zaradi uničujočega delovanja, ki se pojavljajo procesi, ki prispevajo k razvoju polipov. Poleg tega zdravilo pomaga odpraviti okužbo s Helicobacter pylori..
Gastal je predpisan za zmanjšanje izločanja želodčnega soka. Zdravilo vam omogoča, da povečajo zaščitne lastnosti sluznice telesa.
Rennie je predpisan za nevtralizacijo presežka klorovodikove kisline, ima anestetik učinek, vam omogoča, da odpravi zgago \ t.
Klaritromicin je namenjen odstranjevanju okužbe s Helicobacter pylori, ki v nekaterih primerih bolniku omogoča, da se ga reši polipoznih izrastkov..
Če konzervativno zdravljenje ne omogoča doseganja želenega rezultata, se pacienta pošlje na kirurško zdravljenje..
Odstranjevanje polipov v želodcu
Obstaja več operativnih metod za odstranitev polipa bolnikovega želodca:
Endoskopska polipektomija
Kirurški poseg se izvaja z uporabo endoskopa, vstavljenega v votlino organa. Na njem se izvaja ena ali druga naprava, ki uničuje ali zmanjšuje obstoječe izobraževanje. Endoskopska polipektomija je lahko tri vrste:
Mehanska endoskopska polipektomija, ko je tumor odrezan s kovinsko zanko. Odrezana tvorba se odstrani z endoskopom. Ta metoda je nevarna, ker obstaja nevarnost krvavitve..
Električna odstranitev. Najpogosteje se ta metoda uporablja za odstranjevanje polipov iz želodca. To vam omogoča, da odstranite izobraževanje velikosti od 5 mm do 30 mm, saj je izbira zanke za izrezovanje posamezno.
Elektrokoagulacija vam omogoča odstranitev polipa iz želodca z uporabo električnega toka. V ta namen se uporabljajo biopsijske klešče, ki se nanesejo na tumorska tkiva, segrejejo in povzročijo, da nenormalne celice izhlapijo..
Ne glede na to, katera metoda endoskopske polipektomije je izbrana, ne zagotavlja, da se rast ne bo ponovno pojavila. Poleg tega vedno obstaja nevarnost perforacije stene organa. Nemogoče je izvesti postopek za bolnike s srčnim spodbujevalnikom, kot tudi pri kršenju procesov strjevanja krvi in v hudem stanju bolnika..
Bolnik med operacijo je v akciji anestezije, šele po njegovem delovanju se v želodčno votlino vstavi endoskop in uničijo polipozna tkiva..
Odprta operacija
Operacija se izvede s skalpelom. Naredi rez, po katerem se polip odstrani iz želodca. Ta metoda operacije se uporablja, če je velikost formacije večja od 30 mm, najdemo več fuzijskih polipoznih izrastkov, v neposredni bližini, polip ima široko nogo.
Potek operacije je naslednji:
Bolnik se injicira v stanje anestezije..
Zaradi dostopa do želodca se iz tkiva izrežejo plasti..
S skalpelom odstranimo rastline skupaj s sluznico.
Odstranjen material se pošlje na histološko preiskavo..
Izrezano tkivo se zašije v plasteh.
Bolnik je odstranjen iz stanja anestezije..
Ta metoda operacije se šteje za najbolj nevarno z vidika razvoja zapletov. Rana se lahko okuži, poleg tega obstaja tveganje za kolaps pljučnega tkiva, srčno popuščanje, razvoj pljučnice, trombozo in obstrukcijo črevesja..
Resekcija želodca
Ta metoda operacije je najbolj travmatična in vodi v razvoj številnih zapletov. Zato obstajajo strogi kazalniki za njeno ravnanje:
Polip ima zelo velike velikosti ali pa najdemo več rastlin..
Polipi se večkrat ponavljajo..
Tumorska nekroza ali njena noga je ujeta.
Izobraževanje povzroča črevesno obstrukcijo.
Obstaja velika nevarnost degeneracije tumorja.
Polip se že rodi pri raku.
Med operacijo se odstrani ne le tvorba, temveč tudi del poškodovanega organa. Po posegu ima lahko bolnik precej resne zaplete, med katerimi je najprej dampinški sindrom. V tem primeru ima bolnik hudo šibkost, slabost in bruhanje, povečuje se njegov srčni utrip. Najnevarnejši zaplet je onkologija tistega dela organa, ki je po resekciji ostal nedotaknjen..
Prehrana po odstranitvi polipa v želodcu
Po opravljenem postopku odstranitve tumorja potrebuje bolnik prehrano, ki je namenjena obnovi organa. Če je bil opravljen endoskopski postopek, potem praviloma rehabilitacija ne traja veliko časa. Popolna ponovna vzpostavitev sluznice organa se bo pojavila po 10 do 40 dneh.
Zavrnitev uživanja hrane je potrebna samo prvi dan po posegu. Potem mora bolnik slediti določeni prehrani, prehrana ne sme vključevati izdelkov, ki zagotavljajo kemično, toplotno in mehansko draženje. To bo omogočilo hitrejše delovanje prebavnega sistema..
V obdobju okrevanja je v prehrano prepovedano: \ t
Iz roga je samo mana pod omejitvijo..
Od moke je vredno zavrniti sveže pecivo, pecivo in pecivo, pecivo in ocvrte pite.
Mesne jedi v prehrani morajo vključevati jagnjetino, svinjino in goveje meso ter maščobno perutnino (raco in gosko)..
Prve jedi ne smejo biti pikantne ali slane, pesnik ne sme jesti juhe-kharcha, mešanice in druge juhe na juho iz maščobnega mesa.
-
Nekatera zelenjava in sadje je prepovedana za uživanje. Med njimi so grah in belo zelje, redkev in redkev. Ne jejte fige, sliv in grozdja.
Kot je za jajca, ne morejo prepražiti.
Vse klobase, konzervirana živila in marinade so prepovedane. To bi moralo čim bolj razbremeniti prehrano z odsotnostjo vročih omak in kakršnih koli aditivov za živila.
V jedi ne morete dodati margarine, maslo pa je omejeno. Kot pri mleku se lahko pije, če ni individualne nestrpnosti, vsebnost maščobe v izdelku ne sme biti visoka..
Izdelki, ki se lahko vključijo v prehrano po operaciji na želodcu:
Nevezane kaše, za katere so primerna žita: ajda, riž, ovsena kaša.
Od moke izdelki so dovoljeni krekerji brez sladkorja, pikantni galette piškoti, suhi kruh.
Juhe je treba kuhati brez mesa ali v šibki mesni juhi.
Kot je za mesne izdelke, lahko vključite v prehrani piščančje prsi, teletino, zajca in purana.
Banane in jabolka so dovoljena, bučke, pesa (enkrat tedensko), korenje, buče in cvetača niso prepovedane..
Včasih lahko v prehrano vključite testenine in dietni pršut iz zajca ali perutnine.
Jajca se kuhajo ali kuhajo kot omlet, vendar se na parih.
Lahko jeste ne-kislo skuto, kislo smetano (nizko vsebnost maščob), jogurt in kefir.