Polipozni sinuzitis je vnetni proces, ki se pojavi v enem ali več paranazalnih sinusov in prispeva k videzu in rasti polipov..
Polipi v nosu so zelo pogosti. Glede na različne vire to patologijo trpi do 4% vseh ljudi na svetu. Moški so bolj dovzetni za bolezen kot ženske. Pogosto so nosne polipozne rasti diagnosticirane s ponovitvijo kroničnega sinusitisa..
Nosni polip predstavlja nenormalni epitelij, ki se nahaja na stromi. Polipi nimajo živčnih končičev, lahko vsebujejo majhno število žlez in žil.
Vsebina članka:
- Vzroki polipoznega sinusitisa
- Simptomi polipoznega sinusitisa
- Zdravljenje polipoznega sinusitisa
Vzroki polipoznega sinusitisa
Vzroki polipoznega sinusitisa so različni, otorinolaringologi prepoznajo naslednje dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni:
Polipozni sinuzitis, ki je posledica motenj v mikrocirkulaciji zraka v nosnih prehodih glede na strukturne značilnosti nosne votline (prirojene in pridobljene). Če je nosni septum ukrivljen, se sluznica nosu in sinusov draži zaradi konstantne nepravilne izpostavljenosti toka zraka, ki se pojavi med vdihom. Znano je, da v samo enem dnevu oseba vdihne vsaj 20.000-krat, kar z določenimi anatomskimi anomalijami vodi v edem, oslabljeno drenažo in prezračevanje, nato pa do nastanka polipov;
Polipozni sinuzitis v ozadju bakterijskega ali mikotičnega vnetja sinusov. V tem primeru je vzrok za nastanek polipov dolgotrajno draženje sluznice nosu z gnojnim izcedkom iz sinusov. Bakterijski sinusitis najpogosteje izzovejo streptokoki in stafilokoki, hemofilni in Pseudomonas aeruginosa ter tudi moracsella. Glivični sinusitis je manj pogosta bakterija, lahko pa sproži tudi rast polipov;
Polipozni sinusitis, vključen v aspirinsko triado v kombinaciji z intoleranco za aspirin in obstoječo bronhialno astmo. V tem primeru se polipozni sinuzitis pojavlja v ozadju bolezni celotnega organizma, ki je povezana s patološko proizvodnjo arahidonske kisline in alergijskimi reakcijami..
Sodobna otorinolaringologija navaja polipozni sinusitis na polietiološke bolezni, ki zahtevajo selektivni pristop k zdravljenju..
Simptomi polipoznega sinusitisa
Simptomi polipoznega sinusitisa ne morejo ostati neopaženi, saj so neločljivo povezani z okvarjeno dihalno funkcijo.
Za klinično sliko bolezni so značilne naslednje značilnosti:
Zamašen nos in zasoplost;
Kršitev vohalne funkcije, do njene popolne izgube;
Občutek nelagodja v nosnih poteh, je mogoče, da obstaja občutek, da je v nosu vedno tuj predmet;
Če se polipozni sinuzitis pojavi v ozadju gnojnega procesa v sinusih, se vsebina tekoče sluznice rumene ali zelene barve z neprijetnim vonjem loči od nosu;
V območju vnetje sinusov se pojavijo boleče občutke, ki lahko sevajo v različne dele glave in ušes;
Morda občutek zastoja ušesa;
Človeški spanec je moten, kar povzroča razvoj kronične utrujenosti. Na splošno telo trpi zaradi pomanjkanja kisika, kar negativno vpliva na delovanje vseh organov;
Če je bolezen akutna, lahko telesna temperatura naraste do visokih vrednosti. Pri kroničnem poteku polipoznega sinusitisa lahko telesna temperatura ostane normalna ali doseže subfebrilne oznake..
Zdravljenje polipoznega sinusitisa
Zdravljenje polipoznega sinusitisa bo neposredno odvisno od tega, kaj je povzročilo razvoj bolezni. Vendar pa je poleg medicinskega popravka vedno potrebna tudi kirurška intervencija, saj izobrazbe, ki se je že pojavila v nosni votlini, ni mogoče odpraviti sama..
Zdravljenje polipoznega sinusitisa z anatomskimi motnjami nosnega septuma. Če se polipozni sinusitis razvije kot posledica ukrivljenosti nosnega pretina, je potrebna operacija, ki se zmanjša na izvajanje septoplastične ali submukozne kristotomije. Opravljena je vzporedna polipektomija. Za to skupino bolnikov praviloma ni potrebno profilaktično zdravljenje..
Zdravljenje bakterijskih ali glivičnih polipoznih sinusitisov. Če se polipozni sinusitis razvije v ozadju bakterijske okužbe, je treba predpisati protibakterijsko zdravljenje. V ta namen se najpogosteje uporabljajo zdravila iz skupine penicilinov (Amoxiclav) in respiratorni fluorokinoloni (Moxifloxacin, Levofloxacin). Izboljšajte potek bolezni in pospešite obnovo topikalnih kortikosteroidov v kombinaciji z antibiotiki. To vam omogoča, da normalizirate drenažo fistule, hitro odstranite oteklino, zmanjšate vnetje.
Osnovni antimikotiki za zdravljenje polipoznega sinusitisa v ozadju glivične okužbe so flukonazol in amfotericin B.
Pri kirurškem posegu je za odstranitev polipov indicirana endoskopska operacija z brivnikom. Če je sluznica nosnih sinusov doživela nepovratne spremembe, je potrebna endonazalna intervencija z odprtjem celic etmoidnega labirinta in popolna resekcija sluznice..
Zdravljenje alergijskega polipoznega sinusitisa. Če se polipozni sinuzitis razvije na ozadju aspirinske triade, je treba počakati na izumrtje obdobja poslabšanja astme in napada polinoze. 2 tedna ali mesec pred predvideno operacijo se mometazon ali flutikazon injicira v bolnikovo nosno votlino. 3 dni pred operacijo se deksametazon ali prednizon daje intravensko. Enaka zdravila se dajejo po operaciji. Sama operacija vključuje polipetmoidotomijo, v kateri je etmoidni labirint popolnoma odprt..
Na splošno je napoved za okrevanje ugodna z ustreznim zdravljenjem, katerega namen je odpraviti vzrok razvoja polipoznega sinusitisa. Čeprav otolaringolog ne more zagotoviti 100% ponovitve bolezni.