Navodila za uporabo neksija, analogi / Zdravila za motnje kislosti

Nexium je zdravilo za preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavnega trakta, ki ga povzroča povečano izločanje želodčnega soka in prebavnih encimov. Nanaša se na inhibitorje ti. protonska črpalka.

Aktivna sestavina in dozirne oblike

Zdravilna učinkovina zdravila je esomeprazol (S-izomer omeprazola).. Nexium je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 20 ali 40 mg snovi. Pakirani so v pretisnih omotih iz folije in PVC, 7 kosov. Kupite lahko tudi kapsule s podaljšanim sproščanjem 10, 20 in 40 miligramov v pakiranjih po 28..

Zdravilo se proizvaja tudi v obliki liofilizata, iz katerega pripravimo raztopino za parenteralno dajanje.. Vsebina vsake viale (5 ml) - stisnjena masa, v kateri je 40 mg esomeprazola. Stekleni mehurčki, pakirani v kartonske škatle s kontrolo prve odprtine 10 kosov.

Farmakološke lastnosti Nexiuma

Esmeprazol, ki ima šibko alkalno reakcijo, blokira encim H + / K + - ATPazo v parietalnih celicah fundalnih žlez, zaradi česar se znatno zmanjša proizvodnja klorovodikove kisline. Biosinteza HCl je blokirana v zadnji fazi, ne glede na naravo stimulativnega faktorja.. Po zaužitju na os snov začne delovati po 1 uri. V 5 dneh (z dnevnim odmerkom 20 mg) se proizvodnja klorovodikove kisline zmanjša za skoraj 90%, pH okolja ≥ 4 enote pa se ohranja vsaj 8 ur..

Lajšanje simptomov gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) se pojavi po 4–8 tednih z dnevnim vnosom 40 mg. Izkoreninjenje Helicobacter pylori se lahko doseže v skoraj 90% primerov s kombiniranim zdravljenjem 1 teden. (20 mg 2p / dan vzporedno z dvema protibakterijskim sredstvom).

Zmanjšanje koncentracije HCl pomaga povečati raven gastrina v krvi. Na podlagi dolgotrajnega zdravljenja se lahko v želodcu oblikujejo benigne cistične neoplazme, ki so po odvzemu zdravila odvisne od involucije. Z naraščanjem pH želodčnega soka se nekoliko poveča verjetnost infekcijskih lezij prebavil s salmonelo, klostridijo in bakterijami rodu Campylobacter..

Aktivna sestavina je nestabilna v okolju z nizkim pH, tako da so tablete obložene z enterično prevleko.. V tankem črevesu se snov hitro in skoraj popolnoma absorbira. Največjo koncentracijo v plazmi zabeležimo 1-2 uri po peroralnem dajanju. Biološka uporabnost je odvisna od odmerka; po enkratnem odmerku 40 mg je 64%, pri vsakodnevni uporabi pa se poveča na skoraj 90%. Absorpcija se zmanjša in upočasni po jedi, vendar to ne vodi do zmanjšanja terapevtskega učinka. Biotransformacija S-izomera omeprazola se pojavi v jetrih. Aktivna sestavina nima nobenih lastnosti, ki bi se kopičile v tkivih telesa.. Metabolite se izloča predvsem preko ledvic (do 80%). Preostali volumen se izloča skozi črevesje..

Indikacije

Nexium je predpisan za naslednje bolezni gastrointestinalnega trakta:

erozija požiralnika v ozadju povratnega refluksa želodčne vsebine;
GERB (simptomatsko in podporno zdravljenje proti relapsu);
razjeda na želodcu in 12 razjed dvanajstnika;
razjede želodca in dvanajstnika, povezane z izpostavljenostjo Helicobacter pylori in jemanjem NSAID;
idiopatska hipersekrecija;
Kompleks simptomov zaradi novotvorb, ki proizvajajo gastrone (Zollinger-Ellisonov sindrom).

Bodite pozorni

Bolniki, mlajši od 12 let, so indicirani za zdravila samo, če je diagnosticirana GERB..

Bolniki s krvavitvijo iz razjede v zgodovini zaviralca protonske črpalke predpisujejo dolg potek za preprečevanje eksacerbacij.

Kontraindikacije

Nexium je strogo kontraindiciran pri bolnikih, ki so ugotovili individualno intoleranco za glavne ali pomožne sestavine zdravila, kot tudi za substituirane benzimidazole..

Otroci, mlajši od 12 let, zaradi pomanjkanja izkušenj v pediatrični praksi niso predpisani..

Tablete so kontraindicirane v primeru prirojene intolerance za fruktozo, kot tudi pomanjkanje encima sukraze / izomaltaze in oslabljene absorpcije galaktoze in glukoze..

Odmerjanje in režim

Tablete se ne smejo zdrobiti ali žvečiti; pogoltniti jih je treba s 50-100 ml vrele vode.

Z disfagijo (disfunkcija požiranja) je možno mletje tablet in raztapljanje v vodi za nadaljnje dajanje z nazogastrično sondo..

Z GERD imenovan s 40 mg 1 p / dan v tečajih 4 tedne. Če simptomi niso popolnoma obrezani, se zdravljenje nadaljuje še 1 mesec. Za preprečevanje ponovitve je priporočljiva podporna terapija (20 mg 1p / dan)..

Za razjede, povezane s Helicobacter pylori za izkoreninjenje infekcijskega povzročitelja 2 p / dan vzemite 20 mg esomeprazola + 500 mg klaritromicina + 1000 mg amoksicilina. Trajanje kombiniranega zdravljenja - 1 teden.

Dolgotrajna protirezistenca terapijo po hemoragiji v ozadju ulceroznega b-niti ne vključuje sprejemanja 40 miligramov 1-krat na dan 4 tedne.

Za razjede na ozadju zdravljenja z nekaterimi farmakološkimi sredstvi (Nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikosteroidi) za brazgotine in preprečevanje poslabšanj, ki jih morate piti 20-40 mg 1 p / dan za 4 do 8 tednov (po presoji gastroenterologa).

S idiopatska hipersekrecija in Zollinger-Ellisonov sindrom začetni odmerek je 40 miligramov 2 p / dan. Optimalni odmerek se izbere strogo individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost kliničnih manifestacij in dinamiko procesa. V nekaterih primerih je potrebnih 120 mg dvakrat na dan..

Bodite pozorni

Pri hudi bolezni jeter je največji dnevni odmerek 20 miligramov..

Intravensko dajanje raztopine neksija je indicirano, kadar peroralna uporaba ni mogoča..

Za parenteralno dajanje vsebino viale z liofilizatom razredčimo s 5 ml. 9% p-rum natrijevega klorida. Raztopino injiciramo (od 3 minut) ali infuzijo (10 do 30 minut)..

Je pomembno

Raztopino pripravimo tik pred uporabo, shranimo največ 12 ur pri temperaturi, ki ni višja od + 30 ° C, neuporabljene ostanke pa odstranimo. Končna raztopina mora biti brezbarvna ali svetlo rumena in popolnoma prozorna, brez vidnih mehanskih nečistoč. Ne morete ga mešati z drugimi zdravili..

Za vnetje in erozijo požiralnika, kot tudi za razjede želodca in dvanajstnika v akutni fazi, se daje 40 mg esomeprazola 1p / dan in za simptomatsko zdravljenje GERD ter preprečevanje ponovitve razjed b-nor -.

Po krvavitvi iz ulkusa je prikazana počasna (v pol ure) intravenska injekcija 80 mg in nato podaljšana infuzija s hitrostjo 8 mg na uro za tri dni. Potem se pacienta prenese v ustno obliko..

Neželeni učinki

Pri bolnikih, ki ne presegajo predpisanih odmerkov, se neželeni učinki redko pojavljajo. Pri individualni preobčutljivosti obstaja verjetnost alergijskih reakcij - pruritus in izpuščaj, angioedem in bronhospazem..

Včasih med zdravljenjem z Nexiumom opazimo:

glavoboli;
dispeptične motnje;
črevesne disfunkcije (driska ali zaprtje);
splošno slabo počutje in šibkost mišic;
dnevna zaspanost;
hiperhidroza (pretirano znojenje);
suha usta;
stomatitis;
črevesna kandidijaza;
sprememba v zaznavanju okusa;
parestezije;
visoka čustvena labilnost:
depresija;
zamegljen vid;
izpadanje las;
povečana občutljivost kože na sončni ultravijolični zrak;
multiformni eritem;
boleče otekanje mlečnih žlez;
hepatitis.

Ko jetrna odpoved ni izključena razvoj encefalopatije.

Preveliko odmerjanje

O primerih akutnega prevelikega odmerjanja niso poročali. Visoki odmerki lahko povzročijo slabost, bruhanje in črevesne motnje..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravil, ki vsebujejo esomeprazol in omeprazol, ni mogoče uporabljati vzporedno z antiretrovirusnimi zdravili - Nelfinavirjem in Atazanavirjem \ t.

Nexium upočasni absorpcijo fungicidov (ketokonazol, itrakonazol) in protitumorsko zdravilo Erlotinib. Poveča biološko uporabnost digoksinskega srčnega glikozida in plazemske koncentracije fenitoina, imipramina in citaloprama..

Podatki o povečanem tveganju za tromboembolijo v kombinaciji s klopidogrelom so dvoumni.

Proces presnove esomeprazola lahko pospeši rifampicin in ekstrakt hiperikuma.

Neksij med nosečnostjo in dojenjem

Esomeprazol nima mutagenih, teratogenih in embriotoksičnih učinkov, vendar zaradi pomanjkanja podatkov o njegovi popolni varnosti za plod., ženske v obdobju nosečnosti jemljejo zdravilo, razen če ni nujno potrebno.

Še ni ugotovljeno, ali snov vstopa v materino mleko, zato je priporočljivo, da dojenčka spremenite v dojenje za čas trajanja zdravljenja..

Dodatna navodila

Pri predpisovanju zaviralcev H + / K + - ATPaze osebam s hudo okvaro ledvic je potrebna previdnost..

Pred začetkom tečaja je potreben popoln pregled bolnika, ki izključuje onkologijo., ker lahko zaviralci protonske črpalke prikrijejo simptome malignih tumorjev (zlasti karcinomov želodca). Previdnost je potrebna v primeru nerazumne izgube teže ali ponavljajočega bruhanja (zlasti s krvjo)..

Dolgotrajna uporaba Nexiuma lahko vodi do atrofičnih sprememb v sluznici želodca.

Esomeprazol lahko povzroči omotico in moteno jasnost vidnega zaznavanja, zato je priporočljivo, da tisti, ki ga jemljejo, začasno opustijo vožnjo in druge dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti..

Pravila skladiščenja in prodaje Nexiuma prek lekarniških verig

To zdravilo proti ulkusu je navedeno kot močno zdravilo (seznam B), zato je za nakup potreben recept..

Pretisni omoti in liofilizirane viale shranjujte v zaščiteni pred sončnimi mesti pri temperaturi + 30 ° C..

Če ste v skladu s pravili skladiščenja rok uporabe je 36 mesecev.

Hranite izven dosega otrok!

Analogi Nexium

Strukturni analogi so Esomeprazol, Neo-Zext in Emanera..

Podobni terapevtski učinki imajo: \ t

Zerocid;
Beretka;
Omez;
Gastrosol;
Helicon;
Crocicide;
Zulbex;
Omeprazol;
Zolispan;
Lanzabel;
Kontrolok;
Lansoprazol;
Tsisagast;
Losek;
Nolpase;
Lanzoptol;
Lanzap;
Omitox;
Loenzar-sanovel;
Noflux;
Omipix;
Pantaz;
Orthanol;
Ultra;
Pariet;
Hairabesol;
Epikur.

Betsik Julia, zdravnik, zdravnik