Zdravila za motnje kislosti

Nolpazova navodila za uporabo, analogi

Nolpaza je učinkovito zdravilo za zdravljenje in preprečevanje eksacerbacij bolezni prebavnega trakta, ki jih povzroča hipersekrecija klorovodikove kisline. Spada v skupino inhibitorjev t. "protonska črpalka".

Aktivna sestavina in dozirna oblika

Nolpaza se proizvaja v obliki tablet, namenjenih za peroralno dajanje.. Eterično obložene tablete vsebujejo po 20 ali 40 mg aktivne sestavine - pantoprazola (v obliki natrijevega seskvihidrata).. Pakirani so v 14 kosov. v kovinskih folijah in PVC pretisnih omotih.

Farmakološke lastnosti Nolpaza

Za pantoprazol je značilna sposobnost, da blokira encim H + -K + -ATP-azu, ki je odgovoren za prenos vodikovih protonov v prekrivne celice fundičnih žlez želodčne stene, zaradi česar se proces biosinteze HCl ustavi v zadnji fazi. Proizvodnja kisline se zmanjša ne glede na naravo stimulativnega faktorja..

Aktivna sestavina se sprosti in absorbira v tankem črevesu.. Po zaužitju 20 mg zdravila doseže svoj učinek največ 2 do 2,5 ure. Motilnost prebavnega trakta (zlasti - hitrost evakuacije vsebine želodca), zdravilo ne vpliva. Po končanem tečaju se proizvodnja HCl vrne na normalno raven šele po 3-4 dneh. Povprečna stopnja biološke uporabnosti je 77% in se po obroku ne zmanjša. Z beljakovinami v krvi, konjugiranimi na 98% zdravilne učinkovine. Proces biotransformacije pantoprazola poteka v jetrih, produkti presnove pa se izločajo predvsem v urinu (več kot 80%). Razpolovna doba glavnega presnovka je 1 ura; pomembno se poveča pri bolnikih s cirozo.

Indikacije za uporabo

Nolpaz se predpisuje za naslednje bolezni prebavnega trakta:

  • GERD (gastroezofagealni refluks b-nb);
  • erozija požiralnika med povratnim refluksom želodčnega soka;
  • recidivi (poslabšanja) razjede želodca in dvanajstnika;
  • erozijo in razjede želodca in dvanajstnika, do katerih pride med jemanjem določenih farmakoloških učinkovin (NSAID in glukokortikoidi);
  • Patologija GI, ki jo povzroča Helicobacter pylori (za eradikacijsko terapijo v kombinaciji z dvema antibiotikoma);
  • kompleks simptomov, povezanih z želodčnim tumorjem (Zollinger-Ellisonov sindrom).

Kontraindikacije

Bolnikom s preobčutljivostjo na pantoprazol zdravila Nolpaz ne predpisujejo..

Droge niso predpisane bolnikom z dispeptičnimi motnjami nevrotičnega izvora.

Zdravilo proti ulkusu je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja izkušenj pri pediatrični praksi..

Bodite pozorni

Ena od pomožnih sestavin zdravila je sorbitol, zato je v številu kontraindikacij prirojena (genetsko določena) intoleranca za fruktozo..

Način odmerjanja

Tablete se ne smejo zdrobiti in zdrobiti, ker učinkovina ni dovolj stabilna v kislem okolju želodca. Pitijo zadostno količino (50-100 ml) čiste vode. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete na prazen želodec.

S Zollinger-Ellisonov sindrom začetni odmerek je vsaj 80 mg / dan, po indikacijah se lahko podvoji. Merilo je osnovna raven izločanja HCl.

Za zdravljenje blage GERD imenuje 20 mg / dan, in z izrazitimi simptomi - 40-80 mg na dan (dnevni odmerek v teh primerih je razdeljen na 2 odmerka). Trajanje tečaja - od 4 do 8 tednov.

S v ozadju jemanja NSAID jemljite 40-80 mg / dan za 4-8 tednov in za preprečevanje erozivnih in ulceroznih lezij sluznice - 20 mg.

Preprečevanje in zdravljenje relapsa razjede želodca in dvanajstnika potrebuje 40-80 mg pantoprazola na dan. Za zdravljenje razjede na dvanajstniku, Dva tedna je praviloma dovolj. Tečajna terapija za želodčne razjede traja najmanj 1 mesec; po presoji gastroenterologa se lahko trajanje zdravljenja poveča.

V kombinirani eradikacijski terapiji je 40 mg 2 r / dan prikazano vzporedno z dvema antibakterijskim zdravilom za 1-2 tedna..

Dovoljen dnevni odmerek za odpoved jeter - 40 mg.

Neželeni učinki

Večina bolnikov prenaša zdravljenje brez zapletov. V primeru intolerance za pantoprazol niso takoj izključene preobčutljivostne reakcije..

V nekaterih primerih, glede na jemanje tablet Nolpaz, se pojavijo: \ t

  • simptomi dispepsije;
  • suha usta;
  • črevesne motnje;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • cefalgija;
  • omotica;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • depresivno stanje;
  • nefrit (zelo redko);
  • hepatitis;
  • poveča občutljivost kože na UV sevanje.

Preveliko odmerjanje

O primerih prevelikega odmerjanja podatkov niso poročali..

Nolpaz interakcije z drugimi zdravili

Zaviralec protonske črpalke upočasni absorpcijo fungicidov (itrakonazol, ketokonazol) zaradi povečanja pH želodčnega okolja.

Obstajajo dokazi, da lahko zdravilo okrepi učinek posrednih antikoagulantov. Pri vzporednem dajanju je potrebna kontrola protrombinskega časa..

Nolpaza med nosečnostjo in dojenjem

Pantoprazol nima embriotoksičnih, teratogenih in mutagenih lastnosti. Vendar podatki, ki jasno kažejo popolno varnost snovi za plod in dojenčka, še niso na voljo.. Nosečnice morajo v vsakem trenutku nosečnosti zdravilo jemati le v skrajnih primerih in na način, ki ga predpiše zdravnik.. Če je potrebno, zdravljenje med dojenjem odpravi vprašanje prenosa otroka na umetno hranjenje..

Dodatna navodila

Nolpaz osebam s hipovitaminozo na B12 je treba natančno predpisati, kot tudi osebam z resnimi boleznimi jeter..

Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti popolno diagnozo, da bi izključili onkološke bolezni, saj lahko zaviralci protonske črpalke "podmažejo" simptome raka prebavil..

Pantoprazol lahko povzroči zamegljen vid in omotico, zato se morate začasno vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost..

Pogoji skladiščenja in prodaje

Nolpaza se šteje za močno zdravilo (seznam B), zato je uporaba zdravil na recept.

Pretisni omoti so shranjeni pri temperaturi, ki ni višja od + 30 ° C.

Datum izteka - 36 mesecev od datuma izdaje, navedenega na tovarniški embalaži.

Hranite izven dosega otrok!

AnalOgi Nolpaz

Analoge učinkovine in terapevtski učinek so: \ t

  • Pantoprazol;
  • Ultra;
  • Kontrolok;
  • Zovant;
  • Sanpraz;
  • Pantaz;
  • Pantokar;
  • Panum;
  • Crocicide;
  • Ulseraks Sanovel.

Včasih z isto boleznijo zdravniki predpišejo izbiro dveh zdravil - Nolpazu in Omez: kaj je bolje in kakšna je razlika? Oba agensa spadata v kategorijo zaviralcev protonske črpalke, vendar je učinkovina v zdravilu Nolpaz pantoprazol, v zdravilu Omez pa omeprazol. Nolpaz je narejen v Indiji, Omez - v Sloveniji. Omez velja za močnejšega in bolj agresivnega: začne delovati po 30 minutah, vendar ga ni mogoče vzeti dlje časa. Pri jemanju zdravila Omez se pogosto pojavijo neželeni učinki. Tako Nolpaz deluje mehkeje, uporablja se za preprečevanje recidivov in med remisijo. Omez se predpisuje, ko je bolezen v akutni fazi..

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik