Simptomi ishemičnega kolitisa in zdravljenje / Proktologija

Ishemični kolitis je vnetni proces, ki vpliva na debelo črevo. Patologija se razvije v ozadju motenj oskrbe s krvjo v rektum. Osebe starejše starosti z aterosklerozo so najbolj dovzetne za ishemični kolitis..

Razvrstitev

Strokovnjaki prepoznajo te vrste ishemičnega kolitisa:

Prehodni - najpogostejša oblika ishemičnega kolitisa. Značilno za vnetne lezije sluznice s sočasno nekrozo. Patološki proces spremljajo hude bolečine in črevesne krvavitve..
Stenoziranje - značilna je zožitev nekaterih delov debelega črevesa, ki se razvija kot posledica pogostih travmatskih poškodb. Vnetni proces pri tem poteku ishemičnega kolitisa ne vpliva samo na membrane sluznice črevesja, ampak tudi na mišične skupine. Možna brazgotina prizadetih predelov neposrednega črevesa.
Gangrenous - najhujša oblika poteka ishemičnega kolitisa, ki prizadene vse plasti debelega črevesa. Za bolezen je značilen nenaden, nenaden pojav. V spremstvu močnega bolečinskega sindroma, driske, pojava krvavih nečistoč v fekalnih masah, napadi bruhanja in vročine.

Bodite pozorni: bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah.

Kaj je vzrok?

Do danes natančni vzroki za razvoj in napredovanje ishemičnega kolitisa niso bili ugotovljeni.

Prosimo, upoštevajte: Po statističnih podatkih so bolniki v starostni skupini nad 60 let najbolj dovzetni za ishemični kolitis.!

Zdravniki identificirajo naslednje dejavnike, ki lahko sprožijo tako bolezen kot ishemični kolitis:

ateroskleroza;
vaskulitis;
nizek krvni tlak (hipotonična bolezen);
srčno popuščanje;
tromboza črevesne vene;
črevesna obstrukcija;
tvorbo kile;
maligne neoplazme, lokalizirane na področju debelega črevesa;
hipoperfuzija;
nedavna operacija srca;
Sindrom DIC;
idiopatski kolitis;
anemija;
disekcija aorte;
presaditev jeter.

Poleg tega je vzrok za razvoj ishemičnega kolitisa lahko dolg in nenadzorovan vnos protivnetnih, hormonskih, antibiotičnih in kemoterapevtskih zdravil..

Prosimo, upoštevajte: Uporaba drog bistveno poveča tveganje za ishemični kolitis.!

Simptomi ishemičnega črevesnega kolitisa

Simptomi ishemičnega kolitisa so v veliki meri odvisni od vrste in poteka bolezni.. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje klinične znake, značilne za ishemični kolitis:

bolečina v spodnjem levem trebuhu. Obstaja težnja po povečanju bolečine po jedi;
podiranje;
slabost;
trajno pomanjkanje apetita;
močno zmanjšanje telesne teže;
kršitev stola (driska občasno nadomesti zaprtje);
črevesna krvavitev, krvave nečistoče ali strdki se pojavijo v blatu;
abdominalni sindrom (napetost trebušnih mišičnih skupin);
napihnjenost, napenjanje;
napadi bruhanja.

Prosimo, upoštevajte: fekalne mase pri bolnikih z ishemičnim kolitisom navadno pridobijo posebno barvito rdečo ali rdečo barvo..

Pri nadaljnjem napredovanju patološkega procesa, kot tudi v primeru gangrenozne oblike ishemičnega kolitisa, bolniki kažejo naslednje znake, ki kažejo na splošno zastrupitev telesa:

glavoboli;
splošna šibkost;
povečana utrujenost;
zvišanje temperature;
mrzlica, vročica;
motnje spanja;
pretirano znojenje.

Če obstaja vsaj nekaj znakov ishemičnega kolitisa, je treba nujno poiskati nasvet specialista, saj je za to patologijo značilen hiter razvoj in se sooča s številnimi zapleti.!

Kakšna je nevarnost?

Ishemični kolitis je precej zahrbtna bolezen.. Pomanjkanje pravočasnega in celostnega zdravljenja te patologije lahko povzroči razvoj naslednjih zelo nevarnih zapletov.:

črevesna obstrukcija;
ruptura sten debelega črevesa;
patološka ekspanzija kolona;
črevesne krvavitve;
nekroza črevesnega tkiva;
razvoj gangrene;
vnetne črevesne bolezni.

Notranja črevesna krvavitev je eden najnevarnejših zapletov ishemičnega kolitisa.. Takšna krvavitev se začne nenadoma in v odsotnosti nujne zdravstvene oskrbe lahko v kratkem času pripelje do smrti pacienta.!

Diagnostične metode

Diagnosticiranje ishemičnega kolitisa se začne z laboratorijskim testiranjem bolnikove krvi in blata.. Poleg tega so bolnikom dodeljene naslednje vrste študij:

ultrazvok;
Doppler;
kolonoskopija;
radiografska;
angiografija trebušne aorte;
laparoskopsko;
ergometrični testi za kolesa;
elektrokardiogram.

Na podlagi dobljenih rezultatov strokovnjak bolniku postavi končno diagnozo, določi obliko in vrsto ishemičnega kolitisa, razvije optimalni terapevtski potek za posamezen klinični primer..

Zdravljenje ishemičnega kolitisa

V večini primerov strokovnjaki raje konzervativne terapevtske metode za zdravljenje ishemičnega kolitisa. Temelji na zdravljenju z zdravili. Bolniki predpisujejo vazodilatator, antiplateletna zdravila.

Nujno je, da se sprejmejo terapevtski ukrepi za normalizacijo hiperlipidemije in dislipidemije. To je potrebno za preprečevanje napredovanja aterosklerotične bolezni.!

Nitrati in zdravila proti bolečinam se uporabljajo za odpravo bolečinskega sindroma, ki je značilen za ishemični kolitis.. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno izboljšanju bolnikovega stanja in normalizaciji delovanja prebavnega sistema.

Da bi izboljšali procese prebave in obnovili delovanje jeter, se uporabljajo encimski pripravki, esencialni fosfolipidi. Z razvojem sočasne sladkorne bolezni se bolnikom predpisujejo hipoglikemična zdravila..

Je pomembno! Če ima bolnik z diagnozo ishemičnega kolitisa debelost, so potrebni terapevtski ukrepi za zmanjšanje telesne teže..

Če pride do sočasne okužbe, se bolnikom lahko priporočajo antibiotična zdravila, ki jih je predpisal le zdravnik posebej..

Da bi preprečili možno dehidracijo telesa, z notranjo krvavitvijo, lahko povzročimo hudo drisko ali obilno bruhanje, če je s pomočjo kapalke indicirano dajanje tekočine po intravenski poti..

Dober učinek zagotavlja postopek, kot je hiperbarična oksigenacija, ki je namenjen zmanjšanju manifestacije hipoksije v tkivih..

V času te manipulacije se nasičen kisik umetno dodaja na področje debelega črevesa, hrani njegova tkiva s koristnimi hranili. Za doseganje pozitivnih rezultatov potrebuje bolnik približno 10 sej hiperbarične oksigenacije..

Kirurški poseg pri ishemičnem kolitisu je priporočljiv v posebej težkih napredovalnih primerih, z razvojem zapletov, ki ogrožajo življenje bolnika (poškodbe danke itd.). Obvezne indikacije za kirurško zdravljenje so manifestacije obstrukcije in sum na maligne procese. Med operacijo strokovnjaki odstranijo prizadeta območja direktnega črevesja..

Dietna terapija

Skladnost s terapevtskimi dietami je bistven pogoj za uspešen nadzor ishemičnega kolitisa.! Prvič, bolniki, ki trpijo zaradi te gastroenterološke bolezni, morajo takšna živila izključiti iz dnevnega menija:

pecivo in slaščice, čokolada;
svinjska mast, prekajeno meso;
mesne in ribje juhe;
kislica, redkev, redkev;
mastno meso in ribe;
gorčica in hren, vroče začimbe, začimbe, marinade;
konzervirana hrana;
kakav, napitki za kavo;
kisla sadja;
jajca;
ribji kaviar.

Je pomembno! Prepovedana je uporaba alkoholnih pijač z ishemičnim kolitisom.!

Dnevni meni pacientov z diagnozo ishemičnega kolitisa mora biti po priporočilih strokovnjakov sestavljen iz naslednjih izdelkov:

rastlinske maščobe;
šibko kuhani čaj, kompot, žele;
rženi kruh;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
sir z nizko vsebnostjo maščob;
testenine;
zelenjavne juhe;
pusto meso;
žita;
zelenjava, zelenjava, jagode, sadje;
med.

Bodite pozorni: čez dan lahko pacient, ki trpi zaradi ishemičnega kolitisa, uživa eno jajce in 50 gramov masla.

Prednost je priporočljivo dati kuhano, dušeno, pečeno in paro hrano.. Pohranjena hrana iz prehrane je zaželena za popolno odpravo! Priporočljivo je, da se hranijo drobno, v manjših količinah, vendar pogosto (4-5 krat čez dan)..

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj ishemičnega kolitisa in se čim bolj zaščitili pred zapleti, ki jih povzroča ta bolezen, morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila strokovnjakov:

prenehati kaditi;
ne zlorabljajte alkoholnih pijač;
dobro jesti, uravnotežiti in dati prednost zdravi hrani in rastlinskim maščobam;
spremljanje telesne teže in pravočasno obravnavanje znakov debelosti;
se vključijo v fizikalno terapijo, vodijo mobilni življenjski slog;
spremljanje kazalcev krvnega tlaka;
pravočasno obravnavanje zaprtja in motenj na stolu;
okrepi imunski sistem, jemlje vitamine in minerale.

Je pomembno! Ta priporočila so zlasti pomembna za starejše in bolnike, ki trpijo za aterosklerozo, saj se nahajajo v območju z večjim tveganjem.!

Priporočljivo je tudi, da redno obiskujete specialista gastroenterologa, da opravi preventivne preglede..

Sovinskaya Elena, zdravstveni komentator