Išias se imenuje vnetje ishiadičnega živca.. Ta živčni trup se začne v ledveno žile. Nato prehaja skozi zadnjico, gre do zadnjega dela stegna in se spušča po nogi, kar povzroči nastanek manjših živčnih vej, ki inervirajo mišice, kožo spodnjih okončin, kolkov in kolenskih sklepov. Zaradi velike velikosti ishiadičnega živca, bolečine, otrplost in drugi simptomi išiasa ne vplivajo le na spodnji del hrbta, ampak skoraj celo nogo od zadnjice do stopala..
Vzroki išiasa
Išias se ne more obravnavati kot samostojna bolezen. Vnetje ishiadičnega živca je skoraj vedno znak ali posledica drugih bolezni. Razmislite o njih:
Prvo skupino lahko pripišemo bolezni hrbtenice, pri kateri stiskanje hrbteničnih korenin, ki tvorijo ishiadični živec. Živčne korenine se stisnejo z medvretenčnimi kilami in kostnimi rastlinami, ki se pojavijo v hrbtenici, ko je osteohondroza zanemarjena. Poleg tega kompresijo živčnih struktur spremlja zoženje hrbteničnega kanala zaradi hude ukrivljenosti hrbtenice in premikanja ledvenih vretenc..- Druga skupina vzrokov vključuje poškodbe, prekomerna vadba, ki povzročajo prekomerno raztezanje in kasnejše vnetje mišično-tetivnega aparata ledvenega in medeničnega področja. V teh delih telesa živci in krvne žile prehajajo med plasti različnih mišic, tako da, če so mišična vlakna napeta, se nevrovaskularni snop stisne z vseh strani kot "v pest". Vendar pa običajno takšna napetost ne traja dolgo, toda če pride do poškodbe ali vnetnega procesa, se trajno spusti mišični krč. Na primer, vnetje piriformis mišic lahko povzroči razvoj tunelskega sindroma, katerega manifestacija je kompresija ishiadičnega živca..
- Tumorji mehkih tkiv in hrbtenice. Če je tumor velik, stisne vse blizu, naj bo to posoda, mišična vlakna ali živčni trup.
- Nalezljivi procesi. Najpogosteje se poškodba perifernega živčnega sistema pojavi, ko generalizirana okužba s herpesom, huda gripa, okužba z enterovirusi.
- Splošno in lokalno hipotermija.
Prvo skupino lahko pripišemo bolezni hrbtenice, pri kateri stiskanje hrbteničnih korenin, ki tvorijo ishiadični živec. Živčne korenine se stisnejo z medvretenčnimi kilami in kostnimi rastlinami, ki se pojavijo v hrbtenici, ko je osteohondroza zanemarjena. Poleg tega kompresijo živčnih struktur spremlja zoženje hrbteničnega kanala zaradi hude ukrivljenosti hrbtenice in premikanja ledvenih vretenc..Išias se pogosto pojavi pri nosečnicah v zadnjih mesecih nosečnosti. To je posledica, prvič, nepripravljenosti mišično-skeletnega sistema ženske na obremenitev, ki je naraščajoč trebuh. In drugič, s pritiskom fetalnih delov telesa na živčne korenine v ledvenem delu in križnici. S pristopom poroda se poveča pogostost išiasa. Da bi preprečili stiskanje išijatičnega živca, ginekologi priporočajo svojim nosečnicam, da naredijo posebno gimnastiko, plavajo, nosijo povoj, spremljajo držo in spijo na udobni ortopedski vzmetnici..
Simptomi išiasa
Vsi bolniki se pritožujejo zaradi bolečin, ki se najprej lokalizira v območju križnice, in sčasoma pade nižje in spodaj na hrbtno površino noge. Intenzivnost teh bolečih manifestacij je lahko drugačna. Nekateri bolniki čutijo bolečino med gibanjem in mirovanjem. Drugi opazijo pojav nelagodja le, če se upognejo, obračajo telo, dvignejo prizadeto okončino, po dolgem stojenju, hoji ali sedenju v neudobnem položaju. V najhujših primerih se bolnik zaradi hude bolečine sploh ne more premakniti.. Narava bolečine je lahko utripajoča, peka, streljanje, vboda.
Poleg bolečinskega sindroma bolnikov, otrplost kože, mravljinčenje, šibkost mišic v nogi. Lahko se pojavi motena gibljivost kolka in kolena. To je posledica dejstva, da ishiadični živčni sistem inervira te strukture, kot tudi dejstvo, da bolniki refleksno rezervirajo svojo nogo..
Opisani simptomi se praviloma pojavijo le na eni strani, to je tam, kjer je prišlo do ščepec. Če pa patologija hrbtenice ni omejena levo ali desno, sta lahko obe nogi sočasno vključeni..
Kateremu zdravniku za zdravljenje išiasa?
Če se pojavijo zgoraj opisani simptomi, se obrnite na nevrologa.. Diagnosticirati išias na podlagi pritožb bolnikov in podatkov iz nevrološkega pregleda, zdravnik ne bo mogel delati. Toda za določitev vzroka za razvoj te patologije bo veliko težje.. Brez obsežnejše raziskave, ki vključuje:
- Splošni krvni test. Če se v telesu razvije infektivno-vnetni proces, se bodo v krvi zagotovo pojavile značilne spremembe..
- Radiografija medenice in hrbtenice v različnih projekcijah.
- Računalniško ali magnetno resonančno slikanje - po indikacijah.
- Elektroneuromiografija - določanje prehoda živčnih vlaken.
- Krvne preiskave za revmatološke dejavnike. Reumatološke bolezni lahko posnemajo išias..
Zapleti išiasa
Zdravniki lahko praktično vplivajo na vse vzroke za razvoj išiasa in s tem ustavijo stiskanje ishiadičnega živca. Izjema so maligni tumorji in hude spinalne deformacije, ki jih ni mogoče vedno odpraviti s pomočjo kirurškega posega, a na srečo jih le redko najdemo.. Glavna stvar pri išiasu je diagnoza in pravočasno začetek zdravljenja. Potem bo napoved ugodna.
Če se patologija začne, lahko del živčnega trupa odmre, kar seveda vpliva na območje, ki ga ta vlakna oživljajo: koža postane neobčutljiva, mišice se prenehajo gibati in postopoma atrofirajo itd.. Končni rezultat tega razvoja je invalidnost bolnika..
Zdravljenje išiasa doma
V akutnem obdobju je glavna naloga zdravljenja največja možna odstranitev stiskanja in bolečine pri ishiadičnem živcu. Pacientu je prikazan popoln počitek in počitek v postelji ter protivnetno in analgetično zdravljenje.. Poleg tega nevropatologi predpisujejo takšne bolnike, vitaminske komplekse in zdravila, ki izboljšujejo delovanje živčnih impulzov. V primerih hude bolečine se opravi blokada ishiadičnega živca z novokainom ali drugimi anestetiki..
Kot protivnetno in analgetično zdravljenje uporabljamo: \ t
- Nesteroidna protivnetna zdravila lokalnih in sistemskih učinkov. Če je bolečina huda, je zaželena intramuskularna uporaba..
- Mazila in geli z dražilno in anestetično učinkovitostjo.
- Mišični relaksanti. Ta zdravila zmanjšajo napetost mišic in s tem zmanjšajo kompresijo živčnega telesa in intenzivnost bolečine.
- Hormonska zdravila (v hujših primerih).
Sestavni del zdravljenja bolnikov s išiasom je fizioterapija. Prispeva k hitri rešitvi vnetnega procesa, zmanjšuje resnost bolečin in spazme mišic. Za sprostitev ishiadičnega živca od stiskanja so prikazani bolniki tečaji ročne terapije in masaže. Po izumrtju akutnih simptomov ne bo odveč fizikalne terapije.
Če stisnjenega živca ne moremo odstraniti s konzervativnimi metodami, bolniki operirajo - odstranijo tumor, vzamejo kilo itd. Po takih kirurških posegih bolniki potrebujejo dolgoročno rehabilitacijo, ki omogoča konsolidacijo rezultatov zdravljenja. Poleg tega, da se bolezen ne vrne, bi morali bolniki prisluhniti priporočilom zdravnikov in spremeniti njihov življenjski slog, navade, odnos do telesne dejavnosti. Gibanje je najboljše zdravilo za hrbtenico..
Ne pozabite: Če je ishiadični živček vsaj enkrat stisnjen, se to lahko ponovi, zato se morate vedno posvetovati z zdravnikom in ga diagnosticirati. Samozdravljenje za išias lahko daje le navidezni pozitivni učinek in zdravljenje je mogoče le le pod vodstvom usposobljenega nevropatologa..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog