Paraproktitis - simptomi, oblike in metode zdravljenja

Paraproktitis je vnetni proces, ki se razvija v tkivih, ki obdajajo danko. Prvi simptomi tega patološkega procesa so vedno povezani s prodiranjem okužbe skozi analne žleze iz rektalnega lumna v globoke plasti rektalnega območja..

Najpogosteje povzročitelji okužbe, ki izzovejo razvoj paraproktitisa, so streptokoki, Escherichia coli, stafilokoki. V zelo redkih primerih zdravniki ugotavljajo, da je razvoj zadevnega patološkega procesa povezan z rastjo atipičnih patogenov - tuberkuloze, klostridije ali aktinomikoze..

Kazalo vsebine Oblike paraproktitisa Vzroki paraproktitisa Simptomi paraproktitisa Kako diagnosticirati paraproktitis - Diagnoza kroničnega paraproktitisa 5. Načela zdravljenja paraproktitisa 6. Tradicionalna medicina 7. Možni zapleti paraproktitisa 8. Prognoza bolezni 

Oblike paraproktitisa

Kot vsaka bolezen se lahko obravnavani patološki proces pojavlja v dveh oblikah - akutni in kronični..

Akutna oblika paraproktitisa se lahko pojavi v različnih oblikah.:

1. Podkožni paraproktitis. Nekateri zdravniki ga imenujejo kot adrektni absces, za katerega je značilno, da gre za gnojno fuzijo podkožnega tkiva v perianalni regiji. Podkožni paraproktitis je vrsta obravnavanega patološkega procesa, ki je najlažje zdraviti in ima izredno pozitivne napovedi, ob upoštevanju pravočasnega prejemanja zdravstvene oskrbe..
2. Intrasphincter (interphync) paraproktitis. V tem primeru vnetni proces neposredno vpliva na analni sfinkter - prizadeta so njegova tkiva..
3. Ishiorektalni paraproktitis. Z razvojem tega tipa patološkega procesa, ki ga obravnavamo, je gnojno vnetje z lokalizacijo v ilealno-rektalno foso..
4. Pelviorektalni paraproktitis. V notranjosti medenice se aktivno razvija gnojni proces..

Slika prikazuje naslednje vrste paraproktitisa:

• (A) - podkožni paraproktitis;
• (B) - ishiorektalni paraproktitis;
• (B) - medpinalni paraproktitis;
• (D) - pelvicorektalni paraproktitis.

Kronični paraproktitis vedno posledica nedomačene akutne oblike paraproktitisa. Pogosto so zdravniki pri prehodu primarnega paraproktitisa v kronične s pogostimi recidivi opazili, da so bolniki, ki so se sami zdravili brez uporabe uradnih zdravil. V tem primeru lahko v analnem ostane luknja abscesa, ki se dolgo ne zaceli - na njenem mestu se oblikuje fistula. In takšen »finale« samozdravljenja vodi v naslednjo stopnjo terapije, ki ne vodi vedno do popolnega uspeha - fistula občasno postane vnetja in k temu lahko prispeva tudi kratkotrajna zaprtost..

Vzroki paraproktitisa

Vzroki za razvoj vnetnega procesa v peri-rektalnih tkivih so lahko:

• Hemoroidi;
• analne razpoke (analne razpoke);
• vnetje analne žleze.

Paraproktitis je pravzaprav eden od zapletov navedenih bolezni - lahko se razvije le kot posledica nepravilno opravljenega / neodvisnega prekinitve zdravljenja..

Simptomi paraproktitisa

Ker je paraproktitis gnojni vnetni proces, ga bodo zaznamovali klasični simptomi.:

• povečanje telesne temperature na kritične kazalnike;
• bolečinski sindrom na področju izobraževanja o paraproktitisu - bolniki se pritožujejo zaradi nezmožnosti sedenja in hoje;
• tkiva okoli anusa postanejo rdeča in modra;
• pacient sam, ko čuti mesto razvoja vnetnega procesa, določa otekanje tkiv.

Za akutno obliko paraproktitisa so značilni tudi skupni znaki zastrupitve telesa - slabost in omotica, bruhanje in blagi tremor zgornjih okončin, huda šibkost. Obvezno se zdi, da je gnoj.

Kronični paraproktitis ima vse simptome, povezane z akutno obliko bolezni, vendar v manj izraziti obliki. Šteje se, vnetni proces kronične narave ima eno lastnost - vedno vodi v nastanek fistule. Gnojno-tekoča tekočina redno teče skozi odprtino fistule - konstantno draženje presredka vodi do hude srbenje..

Če fistula pri kronični paraproctitis ima odlično drenažo (obstaja popolnoma brezplačna pot za gnojno vsebino), potem ta manifestacija bolezni ne moti bolnika. Sindrom bolečine opazimo samo v primeru nepopolne notranje fistule, bolečina postane bolj intenzivna med deformacijo in takoj po črevesju se stanje bolnika normalizira..

Na splošno se simptomi fistule pri kroničnem paraproktitisu pojavijo valoviti - to je posledica periodičnega polnjenja fistule z gnojno vsebino, nato njeno blokado in preboj \ t.

Pomembno je: če so v gnojni vsebini fistule najdene madeže krvi, je to razlog, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Ta simptom lahko kaže na razvoj malignih / rakastih celic..

Kako je diagnoza paraproktitisa

Za predhodno diagnozo je dovolj, da proktolog opravi pogovor in pregleda bolnika. Da bi pojasnili diagnozo "paraproctitis", je zaželeno, da se opravi fizični pregled, palpacija mesta vidne lokalizacije vnetne žarišča. Toda zelo pogosto pacient preprosto ne more prenesti takšnih preiskav - vnetni proces, o katerem je govor, je značilen z intenzivnim bolečinskim sindromom, zato proktologi nikoli ne opravijo instrumentalnega pregleda med paraproktitisom..

Laboratorijsko testiranje krvi se uporablja kot obvezen pregled za določitev diagnoze - povečanje števila levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov v materialu.

Diagnoza kroničnega paraproktitisa

Zdravnik v diagnozi kronične oblike obravnavanega vnetnega procesa vodi:

• pregled presredka;
• pregled anusa;
• digitalni pregled analnega kanala;
• Fistula zveni (če je na voljo) - to vam omogoča, da določite njeno smer.

Pri diagnozi kroničnega paraproktitisa zdravniki aktivno uporabljajo instrumentalne vrste preiskav.:

• rectonomanoscopy;
• fistulografija;
• ultrazvok;
• anoskopija.

Načela zdravljenja paraproktitisa

Vsaka oblika obravnavanega vnetnega procesa zahteva kirurški poseg.. Pri akutnem paraproktitisu se izvajajo naslednji ukrepi.:

• odpiranje gnojnega žarišča;
• vsebina črpanja;
• identifikacija vira okužbe;
• odstranitev / odstranitev vira okužbe z gnojnim tokom.

Operacija paraproktitisa se izvaja z epiduralno ali sakralno anestezijo. V primeru abdominalne lezije bolnik med kirurškim zdravljenjem prejme splošno anestezijo..

Prosimo, upoštevajte: šele po odprtju gnojnega žarišča in popolnemu čiščenju iz vsebine, po izrezu žarišča okužbe in gnojenju, lahko upamo na popolno okrevanje. Če se je bolnik pravočasno obrnil na pomoč zdravnikom in je operacija potekala brez paraproktitisa brez težav, je ponovitev paraproktitisa izjemno redka..

Če je bolniku postavljena diagnoza kroničnega paraproktitisa, je potrebno izločiti fistulo. Toda med aktivnim gnojnim vnetjem paraproktitisa operacija fistule je kontraindicirana, zato zdravniki najprej odprejo abscese, jih očistijo od vsebine in odtečejo - po tem lahko nadaljujete z operacijo.

Če so v fistulnem kanalu infiltrirane površine, zdravniki najprej izvajajo antibakterijsko zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami. Toda operacijo odstranjevanja fistule je treba opraviti čim prej po predhodnem zdravljenju - recidiv z gnojnim vnetjem je neizogiben.

Pomembno je: senilna starost, hude somatske bolezni in zaprtje fistulnih prehodov so kontraindikacije za kirurško zdravljenje kroničnega paraproktitisa. Zdravniki morajo najprej stabilizirati bolnikovo stanje in šele nato ga poslati na kirurško zdravljenje..

Ljudska medicina

Paraproktitis z uporabo receptov tradicionalne medicine ni mogoče pozdraviti. Natančneje, možno je bistveno ublažiti stanje pacienta, ga razbremeniti neprijetnih simptomov, vendar so ponovitve in zapleti pri zdravljenju paraproktitisa z ljudskimi zdravili neizogibni. Zato je potreben obisk zdravnika, pojasnitev diagnoze in pridobitev napotnice za kirurško zdravljenje.

To bo olajšalo stanje bolnika s paraproktitisom:

1. Žgana iz lesnega pepela. Potrebno je vzeti približno 70 g lesnega pepela (to so približno dve pesti s ženskimi rokami), naliti 7 litrov vode in ga položiti na ogenj - čas kuhanja od trenutka vrenja ne sme presegati 30 minut. Nato nastali produkt filtriramo in ohladimo na temperaturo, ki bi jo koža zdržala. S pomočjo pekovskega peciva se v posode nalijejo pladnji za sedenje (kopalnica / umivalnik / korito), pripravljeni preparat pa se spusti navzdol. Čas postopka je 25 minut. Trajanje takšnega zdravljenja je 3-5 dni. Nekateri trdijo, da po 3 dneh dnevnega postopka z decoction lesnega pepela, paraproctitis popolnoma izgine - uradna medicina ne daje takega sklepa..
2. Calendula. Potrebno je vzeti žlico cvetov ognjiča in naliti kozarec vrele vode. Vbrizgajte zdravilo za 2 uri, nato sevajte in vstavite v danko v obliki mikroklizav. Seveda je treba črevesje pred postopkom očistiti..
3. Zbiranje trave. Treba je vzeti v enakih deležih kamilice, žajbelj in rman, premešamo in vlijemo 2 žlici zmesi v kozarec vrele vode. Vpijajte 2 uri, nato sevajte in uporabite za mikroklizme.

Možni zapleti paraproktitisa

Paraproktitis je precej nevarna bolezen, saj poteka z obvezno tvorbo gnojnega abscesa.. Zdravniki ugotovijo več možnih zapletov zadevne bolezni.:

• gnojno fuzijo plasti črevesne stene;
• proizvodnja fekalnih mas v adrektnih vlaknih;
• preboj gnoja v retroperitonealnem prostoru;
• peritonitis.

Najpogosteje se našteti zapleti končajo z razvojem sepse - okužbe, ki vstopa v krvni obtok, kar je za bolnika dejansko usodno..

In tudi če je že nastal gnojni absces, vendar je njegov preboj realiziran v neodvisnem načinu, potem njegova vsebina pade na mednožje, anus. Pacientu se zdi, da je izginil ves gnoj - še toliko bolj, ker se je njegovo dobro počutje dramatično izboljšalo. Toda v resnici, v odsotnosti kompetentnega čiščenja abscesa, namestitev drenaže, obstaja velika verjetnost nastanka ponovljenega gnojnega abscesa ali fistule..

Zapleti kroničnega paraproktitisa vključujejo:

• deformacija področja analnega kanala;
• deformacija rektuma;
• spremembe brazgotin v tkivih;
• nepopolno zaprtje analnega prehoda;
• patološko brazgotinjenje sten analnega prehoda;
• črevesno uhajanje.

Pomembno je: če fistula obstaja dovolj dolgo, lahko njene tkivne celice postanejo maligne. Zdravniki pravijo, da je 5 let rednega ponovnega pojava in napredovanja fistule paraproktitisa dovolj za diagnosticiranje raka..

Prognoza bolezni

Če je bil med akutnim potekom vnetnega procesa obisk zdravnika pravočasen, se lahko varno zanesemo na popolno okrevanje brez možnih ponovitev..

In tudi če se pacient odloči za kirurško zdravljenje v fazi uveljavljene fistule s kroničnim paraproktitisom, njegova ekscizija in odstranitev gnojnih prehodov vodi tudi k ugodni prognozi..

Pri bolnikih, ki ne upoštevajo predpisanega zdravljenja, je nemogoče napovedati le dobro diagnozo kroničnega paraproktitisa s fistulo..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.