Vsebina članka:
- Simptomi paranoidne shizofrenije
- Vzroki paranoične shizofrenije
- Diagnoza paranoidne shizofrenije
- Zdravljenje paranoidne shizofrenije
- Prognoza paranoidne shizofrenije
Paranoidna shizofrenija je vrsta shizofrenije, za katero je značilna prevalenca halucinacij in blodenj. Lahko so prisotni tudi drugi simptomi, ki pa niso tako izraziti..
Statistični podatki kažejo, da se paranoidna shizofrenija pojavlja pogosteje kot druge. Posebnost te vrste bolezni je, da oseba trpi zaradi paranoidnih, parafinskih ali paranoidnih vrst blodenj. Hkrati pa miselni procesi takih ljudi, čeprav so bili zamočeni, niso razdrobljeni. To pomeni, da je svet okoli nas za bolnika popolna slika, ne pa fragmentarne konstrukcije, modeli in podobe..
Veliko je znanih ljudi, ki so trpeli prav zaradi paranoidne shizofrenije, med njimi: nogometaš L. Aldridge, glasbenik in skladatelj T. Harrell, foto model B. Page in drugi..
Simptomi paranoidne shizofrenije
Med glavnimi simptomi bolezni so:
Zvočne halucinacije. Osebi se zdi, da ga navdihujejo misli iz daljine, da psevdo-glasovi razpravljajo o tem, kako se obnaša, komentira svoja dejanja. Glas lahko pride iz različnih delov telesa..
Paranoidni sindrom. Bolnik trpi zaradi zablod, med katerimi prevladuje manija preganjanja. Verjame, da jih nekdo nadzoruje, manipulira. Poleg tega so vse patološke občutke in misli za njega resnične kot za zdravo osebo - navaden svet..
Bolnik trpi zaradi afektivnih motenj. Poleg dejstva, da ima oseba obsesivne ideje, je lahko prepričan v svojo vsemogočnost, da je bil ustvarjen za nadzor sveta, Boga, sončnega sistema itd. Te misli so pogosto izražene v pogovorih z drugimi ljudmi. Pacient trdi, da lahko spremeni podnebje, da življenje lepo, ustvari raj na zemlji. Razpoloženje bolnika se lahko razlikuje od povišanega do maničnega. Verjame, da je vedno v središču velikih dogodkov, velikih odkritij.
Pogosto je Kandinski-Clerambo sindrom, ko pacient meni, da jih nekdo nadzoruje in manipulira. Po njegovem mnenju je lutka, ki jo vodi višja sila, tujci itd. O tem pogosto govori zelo močno.
Motnje govora in čustvene motnje so blage. Včasih so popolnoma odsotni, zlasti v začetnih fazah. Vendar, ko bolezen napreduje, začnejo čustveno-volilne motnje naraščati..
Opaženi katatonični simptomi, med katerimi je najbolj opazno: afektivno vedenje, nemi vzburjenost, katatonični stupor. Vendar ti simptomi niso prevladujoči..
Bolnik lahko kaže tudi simptome, značilne za sploščen učinek. Postane neobčutljiv, hladen, ne pokaže čustev do trpljenja ljubljenih.
Kar se tiče delirija, jih je večkrat opaziti večkrat, na primer, delirij velikosti je združen z delirijem preganjanja. Pogosto so ti bolniki neverjetno verni..
Vzroki paranoične shizofrenije
Ker še vedno potekajo razprave o tem, kaj povzroča shizofrenijo, je še vedno nemogoče trditi s 100-odstotno gotovostjo o zanesljivosti katerega koli od razlogov..
Vendar pa se med najbolj verjetnimi dejavniki, ki vplivajo na nastanek paranoidne shizofrenije, razlikujejo:
Dednost. Tveganje za bolezni se poveča do 12%, če imajo bližnji sorodniki zgodovino shizofrenije. Vendar pa mnogi znanstveniki trdijo, da obstajajo tudi drugi dejavniki za nastanek bolezni, poleg genetske predispozicije.
Motnje prenatalnega razvoja zaradi izpostavljenosti okužbam, ki jih je mati utrpela.
Neuravnoteženost kemijskih procesov, ki se pojavljajo v možganih, povezana s kršenjem različnih receptorjev. Če prej znanstveniki verjamejo, da je razvoj bolezni v glavnem prizadet zaradi motenj v proizvodnji dopamina, zdaj ne zavrača vloge takih neuromodulatorjev in njihovih receptorjev, kot so: noradrenalin, acetilholin, glutamat in serotonin..
Večina znanstvenikov verjame, da razvoj shizofrenije temelji na več teorijah, zato je treba ustvariti kompleksen model etiologije bolezni, ki bi združila nevrokemične in nevroanatomske teorije..
Diagnoza paranoidne shizofrenije
Splošna merila za shizofrenijo se uporabljajo za diagnozo. Zdravnik mora določiti epizodo očitnih halucinacij ali blodenj, zabeležiti pa je treba tudi čustvene, volilne in govorne motnje. Praviloma halucinacije, ki kažejo na paranoidno shizofrenijo, se skrivajo v dejstvu, da bolnik sliši grozljiv ali nepogrešljiv glas, buzz, smeh in žvižganje.
Potrebno za bolnike prisotnost delirija:
Velikost;
Učinki;
Preganjanje;
Znatno poreklo;
Posebni namen itd.
Zdravnik mora izključiti možno zdravilno in epileptično psihozo, saj so simptomatske podobne paranoidni shizofreniji..
Zdravljenje paranoidne shizofrenije
Da bolezen ne bi napredovala čim dlje, je treba izvajati tri področja zdravljenja: zdravljenje z zdravili, psihoterapija in rehabilitacijski ukrepi..
Zdravljenje z drogami
Vključuje dajanje nevroleptikov, ki jih predpiše zdravnik. V sodobni psihiatriji se uporabljata tipični nevroleptiki in atipična (nova generacija). Če so klasična zdravila namenjena blokiranju dopaminskih receptorjev, novi antipsihotiki v večji meri uravnavajo delovanje receptorjev seratonina. Zato se je mogoče izogniti številnim stranskim učinkom, izboljšati kognitivne sposobnosti pacienta in imeti antidepresiven učinek. Klasični nevroleptiki vključujejo haloperidol, aminazin, Tizertsin (Levomepromazin), atipična zdravila - klozapin, aripiprazol, amisulpride, olanzapin in druge..
Poleg tega se uporabljajo antipsihotična zdravila novega razreda - delni agonisti. Ne samo da lahko znižajo raven endogenega dopamina, ampak ga tudi regulirajo: blokirajo ali aktivirajo. Med temi orodji - ziprasidon, aripiprazol.
Vnos zdravila ni omejen na bolnišnične pogoje. Bolnik jih mora po potrebi prejeti doma. Ko se akutna faza izloči, bo zdravnik določil optimalni vzdrževalni odmerek, ki bo omogočil preprečevanje morebitnih ponovitev in razvoj okvare..
Sorodno: Popoln seznam zdravil, ki se uporabljajo za shizofrenijo
Psihoterapija
Njen cilj je zagotoviti, da lahko bližnji ljudje shizofrenega bolnika čim bolj razumejo in sprejmejo nenavadno stanje človeške psihe, tako da se lažje spopadajo s stresom, da jim lahko zagotovijo vsaj minimalno neodvisno pomoč. Psihoterapija je pomembna faza v boju z boleznijo, toda za doseganje maksimalnega učinka je potrebna tesna interakcija v strukturi: "družina + bolnik + zdravnik".
Pacienti potrebujejo empatijo ljudi, ki jih obdajajo, in jih podpirajo. Zato razumevanje in zadovoljevanje socialnih potreb bolnika prispeva k njegovi maksimalni prilagoditvi in zmanjšanju ravni in števila poslabšanj. Prehod posameznikov, družin, skupin in drugih vrst razredov ne bo le bolje razumel in sprejel stanja bolne osebe, temveč tudi okrepil učinek zdravljenja z zdravili..
Pomembno je, da ne poskušamo odvračati bolnika, da so njegove halucinacije neresnične, to ga bo samo odvrnilo, naredilo bolj zaprto. Hkrati se ne moremo strinjati, da so resnične. Najprej je treba najti kompromis. Osebi je treba pojasniti, da ima vsakdo svoje mnenje o tej zadevi in da jo je treba spoštovati..
Rehabilitacija
Rehabilitacijske tehnike so usmerjene v pomoč pacientu, da se čim bolj prilagodi, potem ko se bolezen poslabša. Začeti ga je treba čim prej, takoj po vrnitvi pacienta iz klinike, kar bo omogočilo zgodnjo socialno prilagoditev, kar vam bo omogočilo, da se čim prej vrnete v normalno življenje. Zato je družinsko in individualno svetovanje psihoterapevta tako pomembno..
Med učinkovitimi treningi so: usposabljanje za samozavest, komunikacijo, samostojno življenje. Individualno psihoterapevtsko zdravljenje je namenjeno stalni interakciji bolnika in zdravnika, vodenju pogovorov o temah, ki zadevajo bolnika, razpravljanju o trenutnih problemih in skupnem iskanju rešitev. Samo tako bo mogoče vzpostaviti močno povezavo med pacientom in resničnostjo, v njej izdelati željo, da jo ohrani. Poleg psihoterapevta, psihologov, socialnih delavcev in seveda lahko bližnji ljudje pridejo na reševanje pacienta s shizofrenijo..
Prognoza paranoidne shizofrenije
Obstajajo nekateri dejavniki, ki kažejo na ugodno prognozo za potek bolezni. Če je bolnik ženska, če njegova družinska anamneza ni obremenjena s to boleznijo, če je začetek bolezni akuten, ne skrit, potem je napoved za potek paranoidne shizofrenije pozitiven..
Počasna manifestacija bolezni, moški spol in prisotnost drugega bolnika, ki ima podobno diagnozo, v družini, naredi napoved manj ugodno.
Na več načinov je resnost bolezni prizadela pravočasna medicinska pomoč, pa tudi podpora ljubljenim in družbi. Študije so pokazale, da negativen odnos družbe do bolnikove osebnosti, kritične pripombe, sovražnost, poskus prisilnega nadzora življenja osebe vodi v povečano tveganje za ponoven pojav bolezni..