Avtizem pri otrocih simptomi, vzroki in napredovanje bolezni / Psihiatrija

Avtizem je duševna motnja, za katero je značilna kršitev interakcije posameznika s svetom okoli sebe. Najpogosteje se to stanje diagnosticira v otroštvu zaradi številnih značilnih lastnosti, kot so omejene interese, kapricioznost, neprostovoljno gibanje, težave pri komunikaciji, izolacija. Pogosto se patologija pridobi že v odrasli dobi. Psihologi in psihoterapevti preučujejo problem avtizma.

Vzroki avtizma

Priporočamo, da preberete:  Pesticidi in nevrološke bolezni

Prosimo, upoštevajte: avtizem je vseživljenjsko stanje. Avtistični otrok preraste v odraslega pacienta, katerega kakovost življenja bo v veliki meri odvisna od uspešnosti zdravljenja in socializacije avtistične osebe..

Znanstveniki še niso ugotovili točnih vzrokov za to patološko stanje, vendar so ugotovili, da so razvojne motnje nekaterih možganskih struktur biološka osnova bolezni. Tudi dejstvo, da je avtizem dedna bolezen, je bilo znanstveno potrjeno, čeprav geni, odgovorni za njegov razvoj, še niso bili identificirani - identificiran je bil le gen za avtizem..

Glavni dejavniki, ki vplivajo na bolezen, so:

Strukturne motnje v možganih. Znanstveniki so ugotovili, da je v nekaterih primerih pojav avtizma povezan s spremembami v strukturi čelnih rež možganske skorje, v možganih in časovnem režnju. Ti oddelki urejajo motorično in govorno dejavnost, funkcijo mišljenja, spomina, pozornosti in tudi čustvene sfere..
Funkcionalne motnje v možganih. Približno polovica bolnikov z avtizmom na EEG kaže znake motenj spomina, govora in pozornosti. Resnost teh simptomov je odvisna od oblike bolezni, ki je lahko zelo funkcionalna in nizko funkcionalna..
Genetski dejavnik. Študije kažejo, da je verjetnost, da bo otrok z avtizmom veliko višji v tistih družinah, kjer so že taki člani. Pri obeh identičnih dvojčkih se lahko bolezen pojavi z verjetnostjo do 90%. Sorodniki bolnikov imajo pogosto posamezne simptome, ki so značilni za avtizem: eholalija, obsesivno vedenje, duševna zaostalost itd..

Bodite pozorni! Po statističnih podatkih se diagnoza avtizma postavi za dva ali štiri otroke od sto tisoč, atipični avtizem (skupaj z duševno zaostalostjo) pa je zabeležen v dvajsetih primerih od sto tisoč. Pri fantih je bolezen pogostejša.

Ko govorimo o vzrokih za avtizem, je treba omeniti, da se lahko bolezen pojavi v kateri koli starosti, patologija pa ima klinično sliko, značilno za določeno starostno skupino. Najpogosteje se bolezen diagnosticira v starosti od treh do petih let, ko otrok začne kazati izrazite motnje govorne funkcije, oslabljeno socialno prilagoditev..

Klasifikacija avtizma

Avtizem je razvrščen po starosti (otrok, mladostnik, odrasla oseba) in razlikuje se tudi več pomembnih sindromov te bolezni:

Rettov sindrom. Prvi znaki patologije lahko opazimo po šestih mesecih, ko otrok postane pasiven, ima slabo razvite govorne sposobnosti, motnje mišično-skeletnega sistema. Pri približno petih letih taki otroci običajno začnejo govoriti, vendar še vedno motijo duševni razvoj in telesno dejavnost..
Cannerjev sindrom. Manifestira se z odmikom od zunanjega sveta, pasivnostjo, izoliranostjo, oslabljenim razvojem govora.
Aspergerjev sindrom. Manifestacije tega sindroma vključujejo zadržanost in zavračanje komuniciranja z vrstniki, slabo razvite kretnje in izraze obraza. Hkrati imajo ti otroci praviloma odlično logično razmišljanje..
Atipični avtizem. Pojavlja se v odrasli dobi ob hudi poškodbi možganov. Bolniki imajo nenavadna gibanja, motnje govora, popolno odmaknjenost od sveta v okolici, nenadzorovano vedenje..

Vse zgoraj opisane oblike bolezni imajo lahko ne samo dedno, ampak tudi pridobljeno poreklo..

Simptomi avtizma

Patologija ima različne simptome za vsako starost, kot tudi nekatere pogoste simptome..

Avtizem v zgodnjem otroštvu do treh let lahko domnevamo z naslednjimi odstopanji:

pomanjkanje koordinacije premikov;
pomanjkanje brbljanja in hoje;
pomanjkanje odziva na glas staršev, zdravljenje po imenu;
nepripravljenost na stik z mamo in drugimi družinskimi člani;
patološko vezanost na tega člana družine, ko se lahko med ločitvijo otrok pojavi histerični napad, vročina itd.;
visoka občutljivost na nadležne zvoke;
mehanski stereotipni gibi (mahanje telesa, mahanje rok, itd.);
ignoriranje igrač;
pomanjkanje odziva ali, nasprotno, prekomerna reakcija na stres in dražila.

Med staranjem otroci ohranijo zgoraj opisane simptome, drugi znaki pa se pridružijo splošni klinični sliki. Ena od glavnih značilnosti bolnikov z avtizmom je potreba po nekakšnem jasnem sistemu ukrepov. Torej, otrok lahko vztraja pri hoji samo eni poti za več let, v javnem prevozu, da izbere strogo določen kraj itd. Pri poskusih spremembe tega sistema lahko bolnik pokaže agresijo..

Od treh do dvanajstih se pojavijo naslednji simptomi avtizma:

aktivna odpornost na katerekoli, celo manjše spremembe;
nerazvita domišljija;
motnje govora;
stereotip - nagnjenost k monotonim, ponavljajočim se dejanjem v vedenju in govoru;
izogibanje očesnega stika z drugo osebo;
težave pri koncentraciji in prehodu med različnimi dejavnostmi;
želja po samopoškodovanju (avtoagresija) - otroci z avtizmom se pogosto nagibajo k samemu sebi in se ugriznejo, udarijo glave ob steno itd .;
pomanjkanje želje po komuniciranju z vrstniki, sodelovanje v skupinskih igrah;
disleksija - bralne težave;
prisotnost interesov, ki niso značilni za starost;
med pubertetnimi epileptičnimi napadi, agresivnostjo, depresivnimi stanjami, anksioznostjo.

Pri odraslih so simptomi avtizma odvisni od resnosti njenega poteka kot celote. Pri pacientih je tudi pomanjkanje besedišča, izraza obraza in gestikulacije, zavračanje in nerazumevanje splošno sprejetih pravil vedenja, izolacije. Avtisti govorijo zelo glasno ali, nasprotno, preveč tiho, skušajo se izogibati očesnemu stiku s sogovornikom ali, nasprotno, pozorno ga pogledati. Pacienti se ne zavedajo posebnosti svojega vedenja, ne razumejo občutkov drugih, kar vodi do skoraj popolne nemožnosti ustvarjanja romantičnih ali prijateljskih odnosov. Obstaja tudi strah pred spremembo..

Bodite pozorni! V blagi obliki avtizma lahko oseba, starejša od dvajset let, z dovolj razvitimi intelektualnimi sposobnostmi, socialno prilagodi in živi ločeno od staršev. To je mogoče, če je bil s pacientom opravljen kompetenten popravek, ki mu je omogočil, da je ustvaril potrebne spretnosti komunikacije in samopostrežbe..

Mnogi bolniki z avtizmom imajo simptome, značilne za hiperaktivnostno motnjo. Treba je omeniti, da imajo mnogi otroci in odrasli z avtizmom kljub bolezni edinstvene sposobnosti za kakršno koli dejavnost, pogosto ustvarjalno, kot so glasba, risanje itd. Odlikujejo jih taki ljudje in nenavadno čutno zaznavanje - lahek dotik lahko zaznavajo kot boleče, močna kontrakcija pa ima lahko pomirjujoč učinek..

Pravzaprav, avtisti živijo v svojem lastnem svetu, v katerega rastejo vedno več, ko odraščajo. Imajo težave pri komuniciranju ne le s kolegi in tujci, ampak tudi s člani svoje družine. Avtistični bolniki redko iščejo pomoč, izogibajo se fizičnemu stiku. Torej, če se obrnete na otroka s prošnjo, da prenese predmet, ga najverjetneje ne bo predal in ga odreči. Večina avtistov ne prenaša objemov in drugih manifestacij nežnosti s strani ljubljenih..

Približno 75% bolnikov z avtizmom ima motnje v duševnem razvoju, kot so neenakomeren duševni razvoj in duševna zaostalost. Kot kažejo opazovanja, imajo mnogi avtistični otroci dobro razvit prostorski spomin in zaznavo. V prisotnosti Aspergerjevega sindroma intelektualna sfera ne trpi, pogosto pa tudi duševni razvoj takih bolnikov presega vrstnike..

Je pomembno! Približno polovica otrok z avtizmom ima blago in zmerno stopnjo duševne zaostalosti, 50% jih ima IQ manj kot 50, tretjina bolnikov pa 70. Višji kot je IQ, lažje je otroku socialno prilagoditi..

Motnje intelekta so nepravilne. Tudi z ustreznim zdravljenjem avtizma so možne epizode regresije pod različnimi stresnimi učinki..

Kako je avtizem diagnosticiran

Strokovnjaki priporočajo, da se vsi starši posvetujejo z zdravnikom ob prvih znakih, ki kažejo na avtizem. Treba je poudariti, da diagnoza ni narejena takoj, najprej morate opazovati otroka, zbrati podrobno zgodovino njegovega življenja in razvoja, od prvih mesecev dalje. Praviloma diagnoza bolezni ni težavna v prisotnosti stereotipov in izogibanju stiku z drugimi..

Poleg opazovanja otroka v družbi se izvaja analiza njegovih neverbalnih in verbalnih komunikacijskih veščin, vedenjskih vzorcev in interesov. Pri izvajanju testov nujno upoštevati starostni faktor.

Zdravljenje avtizma

Do danes ni posebnega zdravljenja za avtizem. Poseben popravek opravimo s pacienti, katerih glavni namen je povečati spretnosti, potrebne za samostojno življenje in interakcijo v družbi.

Večina korektivnih programov temelji na kompleksni vedenjski terapiji, katere intenzivni program se lahko v nekaterih pogledih razlikuje, vendar je vedno dobro strukturiran. Tovrstno zdravljenje avtizma vključuje zaposlitev otroka v individualnih razredih pri psihoterapevtu 15-40 ur na teden. Pogosto terapevti sodelujejo z učitelji in starši..

Druge popravljalne tehnike, ki se uporabljajo za zdravljenje avtizma, vključujejo:

terapija iger, ki omogoča normalizacijo razvoja čustvene sfere;
socialne zgodbe - metoda za razvoj komunikacijskih spretnosti, razumevanje čustev in misli drugih;
terapija na čustveni ravni, namenjena delu z glavnimi oblikami avtističnih manifestacij;
skupinska terapija - vključevanje otrok z avtizmom v družbo zdravih vrstnikov;
različne vrste estetike - ustvarjalne, glasbene, gledališke, plesne;
stiki z živalmi, na primer med hipoterapijo ali terapijo z delfini, pozitivno vplivajo tudi na razvoj otrok z avtizmom..

Ker je vsak otrok drugačen, ni nobenega univerzalnega zdravljenja za avtizem. Terapevti pri svojem delu običajno uporabljajo elemente več tehnik hkrati. Popravek se lahko izvede v ozadju zdravljenja z zdravili, ki vključuje psihotropna zdravila.

V zvezi z izobraževalnim vidikom so programi usposabljanja za avtizem izbrani za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju njegovih sposobnosti. Pri hudih, nizkofunkcionalnih oblikah bolezni otroci študirajo doma, pri blagih oblikah avtizma, je povsem sprejemljivo in celo priporočljivo, da otroka odpeljejo v splošno ali specializirano šolo. Prej starši so bili sposobni sumiti na avtizem in začeti zdravljenje s specialistom, večja je verjetnost, da bo otrok v prihodnosti sposoben samostojno in polno življenje..

Eden od programov slavnega pediatra, dr. Komarovskega, je posvečen problemu avtizma. Priporočamo, da si ogledate videoposnetek:

Chumachenko Olga, pediater