Shizofrenija - vrste, oblike in klinične manifestacije

Šizofrenija je najpogostejša, najbolj raziskana, vendar tudi najbolj nerazumljiva bolezen iz kategorije "duševne motnje". Medicina dodeljuje več vrst in oblik te patologije, vendar je bolezen povsem odsotna ena sama klinična slika - to pomeni, da pri bolnikih ne bo nobenih nedvoumnih simptomov. Šizofrenijo odlikuje pomanjkanje specifične prognoze - v nekaterih primerih je pacientu dovolj, da prejme en tečaj zdravljenja z močnimi zdravili in da še naprej podpira telo doma, druga pa mora celo življenje preživeti v specializiranih zdravstvenih ustanovah..

Na splošno je bilo zgodovinsko sprejeto, da se razvrstijo štiri vrste shizofrenije, toda pred nekaj leti je Mednarodna zdravstvena organizacija spremenila razvrstitev obravnavane duševne motnje - dodali smo še dve vrsti shizofrenije..

Priporočamo, da preberete: - Zdravljenje shizofrenije doma - Miti o shizofreniji - Vzroki in simptomi shizofrenije - Šizofrenija v otroštvu \ t

Glavne vrste shizofrenije

Psihiatri lahko identificirajo 4 glavne vrste obravnavanih duševnih motenj, za katere je značilno bolj ali manj jasne klinične manifestacije..

Paranoidna shizofrenija

Za to vrsto bolezni so značilne blodnje in halucinacije - odvisno, kakšno posebno odstopanje opazimo v klinični sliki in je odvisna diferenciacija podvrst paranoične shizofrenije..

Simptomi shizofrenije paranoičen videz

Za zmotne paranoidne shizofrenije so značilni napačni zaključki, ki kljubujejo vsakršni logiki in jih bolnik dojema kot briljantne misli. Na primer, veliko shizofrenikov z diagnozo paranoidne vrste duševne motnje izberejo besede, ki so podobne v smislu / izgovorjavi / interpretaciji. Resen primer je, da imajo pacienti združenje »trava na drva« in so prepričani, da imata drva in trata enak pomen. Rezultat tega je pojav v pogovoru besedne zveze »Odrezal bom travnik« - za duševno zdravo osebo je neumnost, za shizofrenika - povsem normalna, razumljiva in logična fraza..

Poleg tega je delirium v ​​shizofreniji paranoidnega tipa ozko osredotočen - pogosto zdravniki ugotavljajo iluzije ljubosumja, zablode veličastnosti, iluzije izuma. Odvisno od tega, kakšen tip delirija pri paranoidni shizofreniji bo prisoten pri pacientu, bo njegovo vedenje odvisno tudi od tega, vendar pa se pogosto zgodi, da človek skozi čas postane socialno neprilagojen, ne more izpolniti družbenih in družinskih obveznosti..

Za halucinacijsko shizofrenijo paranoidnega tipa je značilna prisotnost slušnih, vizualnih in taktilnih halucinacij pri pacientu. Vendar pa je za zadevno duševno motnjo bolj značilna slušna halucinacija - pacient nenehno ali z zavidljivo pravilnostjo sliši glasove, ki ga lahko obtožujoče, obtožno naročajo ali govorijo. Nekateri psihiatrični bolniki trdijo, da so ti glasovi v glavi, za mnoge glas prihaja od zunaj - »nekdo govori v uho«.

Katatonična shizofrenija

Za to vrsto duševne motnje je značilna motena motorična aktivnost z popolnoma jasno zavestjo..

Simptomi katatonične šizofrenije

Klinična slika katatonične shizofrenije se kaže v nenadni nepremičnosti, mišičnem spazmu (pacient se v nenaravni drži zmrzne) in pomanjkanju govora. Katatonična shizofrenija se lahko manifestira in je zelo vznemirjena, poleg tega pa je vedno spontana - pacient lahko nenadoma kriči, teče nekje brez specifičnega cilja, pokaže agresijo do drugih ali proti sebi.

Katatonična shizofrenija v fazi vznemirjenja ali stuporije ni nikoli spremljana z blodnjami ali halucinacijami. Bolnik tudi v napadu reagira na govor, ki mu je naslovljen, se zaveda, kaj se dogaja, ko se njegovo stanje stabilizira, se dobro spominja, kaj se je dogajalo okoli njega. To pomeni, da zavest pacienta ostaja nespremenjena, vendar ne more nadzorovati svojih dejanj / gibov.

Hebefrenična shizofrenija

Opisana vrsta shizofrenije je priznana kot najbolj neugodna z vidika prihodnjih projekcij. Začetek razvoja se pojavi v adolescenci, kršitve pa se pojavljajo v čustveno-volilni sferi. Bolnik z diagnozo hebefrenične shizofrenije se obnaša neustrezno, nenehno je v veselem razpoloženju, njegovo vedenje postane neumno, takšni koncepti, kot so ljubezen in čustva, mu niso znani. Sčasoma se negativna stran bolezni začne manifestirati in oseba postane asocialna, izgubi sposobnost dela in komunicira na smiseln način z drugimi..

Preostali pogled

Shizofrenija rezidualnega tipa se šteje za »preostalo« manifestacijo psihoze in se izraža s hudo okvaro govora, dolgočasnim (in včasih celo popolno odsotnostjo) čustev in zaostalostjo v psihomotorični dejavnosti..

Dodatne vrste shizofrenije

Kljub temu, da je obravnavana duševna motnja znanosti znana že dolgo časa, je pogosto nemogoče jasno opredeliti njene glavne vrste. Zato smo identificirali več dodatnih vrst shizofrenije, imenujemo jih tudi vmesni.

Nediferencirana shizofrenija

Takšna diagnoza je postavljena pri tistih bolnikih, ki imajo simptome duševne motnje, vendar niso intenzivni. Najpogosteje je nediferencirana shizofrenija znak, da specialist ni mogel dolgo spremljati bolnika. Vendar pa to ne pomeni sporne ugotovitve o diagnozi - definitivno gre za določeno duševno motnjo, vendar je nemogoče opredeliti njeno posebno obliko..

Post shizofrena depresija

To je stanje pri bolnikih z diagnosticirano shizofrenijo po psihotičnem napadu. V nekaterih primerih ima post-shizofrena depresija zaostale znake psihoze, vendar v neintenzivni obliki..

Enostavna shizofrenija

Pri bolniku se simptomi obravnavane duševne motnje razvijajo postopoma in psihotični napadi so popolnoma odsotni. To pomeni, da je značilna izolacija, avtistične značilnosti, vendar katatonija, agresivnost, blodnje ali halucinacije niso zabeležene. To ne pomeni, da bo napoved za potek bolezni ugodna - pacient še vedno postane asocialen, samo dinamika bo počasna..

Klasifikacija shizofrenije po vrsti toka

Tudi če so strokovnjaki po pregledu, pregledu in dolgoročnem opazovanju pacienta identificirali določeno vrsto obravnavane duševne motnje, to ne pomeni, da je diagnoza končana.. Zdravniki razlikujejo med shizofrenijo in vrsto toka:

  1. Periodična shizofrenija. Imenuje se tudi ponavljajoča se ali diferencirana kot shizoafektivna motnja. Značilna za to vrsto akutnih "utripov" blodenj in halucinacij. Poleg tega sta ti dve manifestaciji shizofrenije pri bolnikih s periodično shizofrenijo vedno čustveno obarvani..

Zdravniki ugotavljajo, da je močnejša bolnikova čustva med napadi blodenj ali halucinacij, bolj ugodna je napoved bolezni - ta stanja je mogoče rešiti s posebnimi zdravili za duševno motnjo, naslednja pa se lahko ponovi v nekaj mesecih, letih ali sploh ne.. 

  1. Krzno shizofrenije. Zdravniki ga razvrščajo kot paroksizmalne z naraščajočo okvaro - to pomeni, da so po izvedenih postopkih zdravljenja prisotni preostali učinki napada (to so lahko nesmiselni ali kratkotrajni halucinacije). Takšni napadi so zelo pogosto diagnosticirani in če na začetku razvoja obravnavane duševne motnje pacient spozna, da govori o blodnjah ali ga mučijo halucinacije, potem z vsakim novim napadom začne verjeti v svoj genij in celo odkrito nesmiselnost, da bi jo šteli za inteligentne in pravilne / logične misli.

Ime te vrste shizofrenije izhaja iz nemške besede "shub" - prevedena kot "napad". Nekateri ljudje mislijo, da je shizofrenija narejena samo pri tistih bolnikih, ki nenehno nosijo krznene plašče, čeprav takšna manifestacija duševne motnje ni izključena..

  1. Maligna shizofrenija. Nenehno teče, pacient ni popolnoma prilagojen življenju v družbi, nenehno izraža agresijo do drugih in do sebe, ni sposoben opravljati niti najpreprostejše delovne aktivnosti in celo samopostrežbe..

Bolniki z diagnozo kakršne koli maligne shizofrenije so v bolnišnicah, posebnih zdravstvenih ustanovah. O vzdrževalni terapiji doma ni mogoče govoriti - takšni bolniki so nevarni za druge.. 

Obstajajo tudi počasna shizofrenija - Nekateri simptomi te duševne motnje so prisotni pri ljudeh, vendar v precej latentni obliki, nevsiljivi in ​​nevarni za druge. Najpogosteje takšni bolniki dolgo časa ne spadajo v vidno polje zdravnikov, njihovo čudno vedenje drugih pa pripisujemo znani reči "vsaka oseba ima v glavi svoje ščurke." In mimogrede, po statističnih podatkih, je počasna shizofrenija, ki se vedno spremeni v resnejšo in hudo obliko bolezni - prej ali slej to ni tako pomembno..

Je pomembno: Od vas je odvisno, ali ima oseba shizofrenijo in kakšne vrste / vrste je nemogoče - to mora storiti specialist. Poleg tega so številni simptomi shizofrenije enaki drugim boleznim te kategorije - le zdravnik jih lahko tudi razlikuje. Poleg tega je nemogoče, da bi po prvem pregledu bolnika nedvoumno postavili diagnozo - to je mogoče samo domnevati. Šizofrenijo lahko potrdimo šele po dolgem opazovanju bolnika..

Če govorimo o zdravljenju shizofrenije različnih vrst in tipov, potem je vse strogo individualno. Nekaterim bolnikom je bilo dokazano trajno bivanje v bolnišnici, mnogi so bili zdravljeni z domačo terapijo z rednim nadzorom zdravnikov. Kategorično ni priporočljivo uporabljati tradicionalne metode zdravljenja in pacientu z diagnozo shizofrenije brez občasnega zdravniškega pregleda prepustiti zdravljenje - celo počasna duševna motnja ima lastno razvojno dinamiko, ki se ne konča vedno ugodno. Noben zdravnik ne more dati natančnih napovedi - shizofrenija je še vedno sporna, paradoksalna in slabo preučena duševna bolezen.

Podroben opis različnih tipov shizofrenije, vzrokov in znakov shizofrenije je predstavljen v video pregledu:

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.