Nosečnost poteka po načrtu, ki ga določa narava in se konča z generičnim aktom in rojstvom otroka. Ob normalnih pogojih se bo porod začel prav v trenutku, ko bo otrok popolnoma pripravljen na rojstvo, pridobil je potrebno težo in je dovolj star, zrel za rojstvo in neodvisen obstoj. Zdravniki menijo, da je generični akt popolnoma naraven proces in ne zahteva posebnega posredovanja strokovnjakov. Toda to velja za normalne, fiziološke porod..
Če se med njimi pojavijo različne vrste nenormalnosti v zvezi z zdravjem matere ali zdravstvenim stanjem ploda, se trajanje poroda dramatično podaljša ali pa delovno aktivnost otežujejo določene nevarne razmere, zato bi morali zdravniki posredovati, da bi rešili življenje in zdravje za mater in otroka..
Kadar je neskladnost delovnega akta, ko bistveno odstopa od idealnega načrta, pogosto potrebne porodniške koristi, pomoč pri rojstvu in celo učinki zdravil, je potrebna korekcija zaradi vnosa določenih zdravil. Da bi razumeli bistvo neskladnosti in procesov, ki se pojavljajo v njej, je vredno na kratko odločiti, kaj naj bo pri normalnih, fizioloških pogojih..
Generični akt: fiziologija
Da bi razumeli bistvo sprememb in vzroke za odstopanja od normalnega scenarija pri rojstvu otroka, je pomembno, da razumete, kako naj bi se rodil na splošno v idealnih razmerah. Pomembno je vedeti ne le zdravnike, ki pomagajo ženski pri delu in slediti rojstvu, temveč tudi nosečnico, da bi razumeli, kaj storiti in kako, spremljati njena čustva, se posvetovati z babico in zdravnikom med porodom. Generično aktivnost sproži več dražljajev samega organizma, ki poteka skozi vrsto zaporednih faz, ki imajo približno trajanje in intenzivnost..
Če govorimo o fiziologiji procesa - porod se začne s krčenjem miometrija (mišične maternice), nastajanjem kontrakcij, izmenično z obdobji sprostitve sten maternice. Procesi postajajo vedno krajši in krajši, da se končajo v poskusih, močne kontrakcije pa potisnejo plod iz maternične votline.. V obdobju poroda, in to so tri zaporedne faze, zaradi rednih krč, ki so pomembne in potrebne za normalne porodne procese:
- V začetnem obdobju se vrat najprej skrajša in zgladi, kar je potrebno za njegovo nadaljnje odpiranje..
- Nato se začne gladka in počasna odprtina vratnega grla, da se nato preskoči sadje;
- Plod se počasi premika navzdol v rodni kanal iz maternične votline, glava se vstavi v medenico, zlasti po odprtju plodov plodovnice in raztrganju plodov;
- Ko se vrat popolnoma odpre, močne boleče kontrakcije potiskajo otroka skozi medenični prstan skozi rojski kanal, in on se rodi.
Potem, zaradi več kontrakcij, se zmanjša volumen maternice, placenta in ostanki plodov se odmaknejo od stene, rojeni so po plodu skozi rodni kanal, rojstvo pa se lahko šteje za popolno, porodno obdobje se začne..
Razlogi za razvoj neusklajenosti
V normalnem stanju ploda in matere je za delo značilno dve vodilni značilnosti: - njegova pravilnost, pa tudi dinamika delovnega zakona..
Če govorimo o tem pravilnosti, ta izraz se nanaša na prisotnost kontrakcij, ki so približno enake v trajanju in po svoji moči, obdobja počitka in sprostitve med njimi pa so prav tako približno enaka. Na primer, bori trajajo 20 sekund s časom počitka 10 minut.
Dinamično v zvezi z delovno aktivnostjo, za katero je značilno postopno in stalno povečevanje kontrakcij v svoji moči, povečanje trajanja vsake kontrakcije, medtem ko so počitniški intervali med kontrakcijami tudi postopno zmanjšani. Telo potrebuje to, da se maternični vrat postopoma odpre širše in širše..
Če so v začetnih fazah krčenja poslabšani, ne trajajo več kot 10 sekund z dolgimi odmori skoraj 20-30 minut, do konca prvega obdobja so močni in močni, trajajo do minute, in odmori med njimi redko presegajo nekaj minut. Potrebno je, da je maternični vrat popolnoma povišan in preskočiti plod.
Poleg tega, da vlakna povlečejo maternično vratno regijo, jo odprejo, vam omogočajo tudi potiskanje zarodka na izhod. Pri poskusih dela, najostrejšega in najbolj aktivnega, zaradi stiskanja in krčenja miometrija maternica stisne plod sam od sebe..
Je pomembnoMočnejše so normalne kontrakcije, bolj aktivna je odprtje in nato izmet ploda. Z diskoordinacijo dela so ta dva procesa motena - tako dinamika kot tudi pravilnost generičnega procesa.
Pojav diskoordinacije: tipični simptomi
Diskoordinacijo, ki se pojavi pri patrimonialnem dejanju, lahko opišemo kot boleče in nevihtne kontrakcije, ki pa ne dajejo rezultatov - slabo se gladijo in odprejo vrat, zato se otrok ne more normalno gibati po generičnem kanalu. Stanje diskoordinacije se razlikuje od mejnikov drugih anomalij rojstva otrok z dejstvom, da vedno izhaja iz prvih začetnih stopenj in ima tiste znake, po katerih je relativno enostavno prepoznati izkušene babice..
Bodite pozorniPrvi občutki porodnice z nastopom poroda bodo precej intenzivni in občutljivi, med normalnim porodom pa prve napade skorajda niso boleče. Od samega začetka je delo v razcvetu, a praktično neproduktivno, mati se naveliča tako izrazitih krčev.
Normalno generično dejanje postopoma povečuje moč in intenzivnost: od prvih kontrakcij, ki jih ženska čuti kot sev maternice približno 15 sekund, čemur sledijo presledki približno 20 minut.. Discoordination začne takoj s pogostimi in dolgimi krči, lahko traja več kot minuto, in interval z njimi ponavadi zapusti 5-7 minut.. Gumira in izčrpa žensko, medtem ko je rojstvo otroka zelo šibko.
V nasprotju z diskoordinacijo se izgubi pravilnost borb, lahko so kaotične, drugačne po trajanju, moči in v intervalih med njimi, in so podobne treningu, vendar zelo boleč in močan napad. Njihova glavna razlika od Braxtona-Higgsa je v tem, da so močni in boleči in se čutijo zelo izrazito..
Druga značilna značilnost diskoordinacije dela je odsotnost pozitivne dinamike, to je postopno povečevanje in povečevanje kontrakcij, njihova rast moči in bolečine.. Normalne kontrakcije postanejo pogostejše, podaljšane in intenzivnejše na poti poskusov, pri tem pa se to ne spremeni..
Še en znak, na katerega sama ženska posveča pozornost, so posebni boleči občutki pri vsakem boju.. Pri normalnem porodu se začnejo čutiti kot bolečina bližje drugi polovici rojstva, bolečina pa ima naravo vala - raste proti sredini borbe in se postopoma zmanjšuje proti koncu. Med kontrakcijami bolečine izginejo. Zaradi diskoordinacije bolečina spominja na krče, ostra in ostra, ne spreminja njene intenzivnosti v celotni kontrakciji maternice in ne izginja popolnoma v presledkih med sosednjima krčema..
Je pomembnoZdravniki v diagnozi se osredotočajo na pomanjkanje normalnega razkritja materničnega žrela ob prisotnosti nemotenih in pogostih kontrakcij. V tem primeru je ženska navdušena in nato izčrpana, depresivna in se pritožuje zaradi hude bolečine.
Mehanizem nastanka discoordination: vloga živčnega sistema
Če govorimo o neskladju koordinacije rojstva, ta zaplet ni povezan s potekom nosečnosti ali s somatskimi, endokrinimi ali drugimi zapleti, s katerimi se je mati približala porodu. V bistvu je to stanje povezano z anomalijami v odzivu živčnega sistema matere na začetek poroda. Razvoj kontrakcij je povezan s številnimi impulzi, posebnimi signali, ki nastajajo v možganih in so poslani v miometrij, tako da se zmanjša. Če možgani delujejo nenavadno, je preveč razburjen ali pa pri njegovem delu pride do napak, so impulzi pretirano močni in preveč pogosto pridejo, kar vodi do nesistemskih kontrakcij in diskoordinacije rojstva.. Pogosto je to stanje povezano s strahom pred rojstvom otroka in bolečinami, pa tudi s psihično nesposobnostjo matere za porod.. Nato se poseben "prevladujoči položaj nosečnosti" ne spremeni ob pravem času v generično in ne usklajuje procesa..
Ob rojstvu je naravna izkušnja anksioznosti, kot tudi občutek strahu za življenje otroka in lastnega. S tem prehaja vsaka noseča mati v stene bolnišnice. Če pa mati nima pojma o tem, kaj jo čaka pri rojstvu otroka, kako dolgo bodo tečejo, če se jih nezavedno boji in ne želi roditi, to povzroča podobne težave na ravni subkortikalnih centrov. Strah pred negotovostjo, paniko, anksioznostjo in določenim psihološkim stanjem vodi do napak v živčnem sistemu. Zaradi vsega tega signali iz možganov ne delujejo sistemsko, kaotično, z različno frekvenco in močjo, kar povzroča diskoordinacijo. Posledično postanejo kontrakcije takšnih impulzov močne, močne, a popolnoma neproduktivne, ne da bi se odprl maternični vrat..
Je pomembnoTa vrsta kontrakcij ne vpliva le negativno na nosečnico, izčrpa njeno moč in utrujenost, ampak tudi na plod. S pogostimi in močnimi krči je pretok krvi v posteljici moten, prihaja do oskrbe ploda s kisikom, pojavlja se hipoksija tkiva, kar ogroža zaplete, celo do smrti otroka..
Kako diagnosticirati discoordination
Za hkratno oceno ploda, njegovo morebitno hipoksijo, skupaj z ugotovitvijo dejstva diskoordinacije, se uporablja CTG, ki beleži gibanje otroka in tono maternice. Na trebuhu nosečnice so pritrjeni senzorji s posebnimi trakovi, ki istočasno preberejo srčni utrip fetusa in ocenijo njegovo intrauterino stanje in reakcije na krčenje. Drugi senzor bo zabeležil krčenje, ki se odraža na traku v obliki grafov. Analiza teh evidenc omogoča zdravnikom, da natančno in dovolj temeljito ocenijo neusklajenost generičnega akta in količino potrebnih ukrepov za njeno odpravo..
Kako pomagati pri rojstvu otroka, če se discoordination razvije?
Zdravniki vedo, da normalizira proces poroda in odpravlja neproduktivne in boleče kontrakcije, normalizacijo psiho-čustvenega stanja matere. To je posledica dejstva, da so problemi možganov in njegovo obvladovanje rojstva - to je ključni problem v discoordination. Naloga osebja pri delu, da za nosečnico ustvari najbolj udobne in sproščene pogoje za rojstvo otroka, se pogosto postavi v posamezno rojstno sobo ali mu dovoli, da jo rodi psiholog ali sorodnik. Potrebna je pomoč zdravnika in prisotnost babice, ki pomaga umiriti žensko in vam pokazati, kako se obnašati med porodom, narediti anestetično masažo, pomagati pri sproščenem dihanju. Danes uporabljajo tudi tople prhe, masaže in veliko telovadnico. Pogosto, v nasprotju z neusklajenostjo takih ukrepov, morda ne bo dovolj, potem se zdravniki odločijo za uporabo zdravil za zmanjšanje tveganja zapletov za mater in plod..
Danes je učinkovita tehnika - epidualna anestezija - prišla v pomoč zdravnikom za popravek neusklajenosti delovne aktivnosti in normalizacijo zakona o delu.. Učinek te anestezije je zelo preprosto in jasno razložen. Mati preneha čutiti bolečino krčenja, pomirja se in sprošča, lahko počiva. Tako ne toliko kaotičnih signalov iz telesa vstopi v možgane, proces poroda se normalizira, začnejo se normalizirati. Hkrati z anestezijo je učinek epiduralne anestezije antispazmodičen, maternični vrat se sprošča, hitreje mehča in ni tako travmatičen, gladko odpre..
Priprava na porod in preprečevanje neskladnosti
Čeprav je osebje v porodnišnici skuša čim bolj posvetiti rodu, je pomembno, da se spomnite, da več žensk rodi ob istem času, in pogosto le babica spremlja porod. Zato je pomembno, da se vnaprej pripravite na porod, da se boste naučili sprostitve, nadzora nad lastnimi čustvi in zatiranja strahu, pravilnega obnašanja med kontrakcijami.. Pripravljalni tečaji za porod so del preprečevanja resnih generičnih zapletov, vključno z neusklajenostjo pri rojstvu.
Veliko žensk, ki imajo partnerja, zakonca ali prijatelja, mater ali drugega sorodnika, pomaga pri soočanju s težavami pri porodu. Če imate bližnjo osebo, daje moč in zaupanje, pomaga odpraviti strah in razbremeniti stres.
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica